চলুন আপনার AST লেভেল সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক। (অ্যাসপার্টেট ট্রান্সফারেজ - AST) এর মানে কী?

আপনি হয়তো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টে AST নামক একটি মান দেখেছেন, অথবা কোনো ডাক্তারকে এ বিষয়ে কথা বলতে শুনেছেন। তাই, আপনি হয়তো ভাবছেন, “AST মানে কী?” চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক। ঠিক যেমনটা আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলেন।

AST কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

AST হলো অ্যাসপার্টেট ট্রান্সফারেজ নামক এনজাইমটির সংক্ষিপ্ত নাম। একে কখনও কখনও অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফারেজও বলা হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এই এনজাইমটি কী?”

ভাবুন তো, আমাদের শরীরের ভেতরে এমন অনেক ক্ষুদ্র কর্মী রয়েছে যারা বিভিন্ন জিনিসকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এনজাইমগুলোও অনেকটা সেরকমই। এগুলো আসলে এক ধরনের প্রোটিন। AST নামক এই এনজাইমটি আমাদের শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়। এটি প্রধানত লিভারে পাওয়া যায়। তবে এছাড়াও, এই AST এনজাইমটি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, অগ্ন্যাশয়, কিডনি এবং পেশীর মতো আরও অনেক কলায় পাওয়া যায়। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, যখন আমরা AST নিয়ে কথা বলি, তখন তা প্রায়শই আমাদের লিভারের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত থাকে।

তাহলে AST রক্ত ​​পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

এএসটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে এএসটি-এর পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। সাধারণত, যখন আমাদের শরীরের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই এএসটি এনজাইম রক্তে জমা হতে পারে। তাই, রক্তের নমুনায় এএসটি-এর মাত্রা বেশি থাকা এই ইঙ্গিত দেয় যে শরীরের ভেতরে কোনো সমস্যা থাকতে পারে। প্রায়শই (তবে সবসময় নয়) এটি যকৃতের রোগ হতে পারে।

তবে, AST শুধুমাত্র লিভারেই পাওয়া যায় না। তাই, শুধুমাত্র AST-এর মাত্রার উপর ভিত্তি করে আপনার ঠিক কী ধরনের রোগ হয়েছে, তা একজন ডাক্তারের পক্ষে সঠিকভাবে বলা কঠিন। প্রায়শই, AST পরীক্ষাটি আরও কয়েকটি পরীক্ষার সাথে একত্রে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি লিভার এনজাইম প্যানেল (HFP) বা কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (CMP)- এর অংশ হিসেবে করা হয়। এর ফলে একটিমাত্র রক্তের নমুনাতেই অনেক কিছু পরিমাপ করা যায় এবং আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়া যায়।

AST পরীক্ষার আরও কয়েকটি নাম রয়েছে:

• অ্যাসপার্টেট ট্রান্সফারেজ (AST)।
• অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST)।
• সিরাম গ্লুটামিক-অক্সালোঅ্যাসেটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ (SGOT)।
• SGOT.
• অ্যাসপার্টেট ট্রান্সঅ্যামিনেজ।

AST এবং ALT এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো AST-এর পাশাপাশি ALT নামক আরেকটি মানের কথা শুনে থাকবেন। ALT (অ্যালানিন ট্রান্সফারেজ) হলো আরেকটি এনজাইম যা যকৃতে পরিমাপ করা হয়। যকৃতের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই দুটিই রক্তে নিঃসৃত হয়।

তবে, AST-এর মতো নয়, ALT হলো একটি এনজাইম যা প্রধানত লিভারে পাওয়া যায়। AST শরীরের আরও অনেক অংশে পাওয়া যায়। তাই, AST-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার চেয়ে ALT-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়াকে লিভারের রোগের একটি আরও সুনির্দিষ্ট সূচক হিসেবে বিবেচনা করা হয় । তবে, যখন একজন ডাক্তার লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করেন, তখন তিনি সাধারণত AST এবং ALT উভয়ই একসাথে পরীক্ষা করেন।

আমার AST পরীক্ষা কেন প্রয়োজন?

AST পরীক্ষার প্রধান উদ্দেশ্য হলো আমাদের শরীরের কোষের ক্ষতি শনাক্ত করা। এটি লিভারের সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে যদি লিভারের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কারণ তখন AST রক্তে জমা হতে থাকে। এছাড়াও, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শরীরের অন্য কোথাও কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলেও AST-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে AST পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন (যা প্রায়শই একটি প্যানেল পরীক্ষার অংশ হিসেবে করা হয়):

১. উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং

কিছু মানুষের লিভারের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি থাকে, তবে উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই আপনার লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করাতে পারেন। এই ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• অতিরিক্ত মদ্যপান।
• পরিবারে লিভারের রোগ থাকার ইতিহাস আছে।
• ডায়াবেটিস।
• স্থূলতা (শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমা)।
• অন্যের ব্যবহৃত সূঁচ দিয়ে মাদক ইনজেকশন নেওয়া।

কখনও কখনও, রুটিন স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসেবে কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (সিএমপি)-এর অন্তর্ভুক্ত হিসেবে এএসটি পরীক্ষাও করা হয়, তাই আপনার লিভারের রোগের ঝুঁকি না থাকলেও এই পরীক্ষাটি করানোর প্রয়োজন হতে পারে।

২. অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন (পর্যবেক্ষণ)

আপনার যদি আগে থেকেই লিভারের রোগ থাকে, তাহলে চিকিৎসার ফলে এর অবস্থার উন্নতি হচ্ছে, অবনতি হচ্ছে, নাকি এটি কতটা ভালো আছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার এই AST পরীক্ষাটি করাতে পারেন। এছাড়াও, আপনি যদি এমন কোনো ওষুধ সেবন করেন যা লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে, তাহলে সেই ওষুধটি লিভারের কোনো ক্ষতি করছে কিনা তা দেখার জন্যও এই পরীক্ষাটি করা হয়।

৩. রোগ নির্ণয়ে সহায়ক হিসেবে (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি লিভারের রোগের লক্ষণ থাকে, তবে তা নির্ণয়ে সহায়তার জন্য করা পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এএসটি (AST) পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও শুধুমাত্র এএসটি-এর মাত্রা দিয়ে কোনো রোগ নির্ণয় করা যায় না, তবুও এটি রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

যকৃতের রোগের কিছু লক্ষণ হলো:

• বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি।
• পেট ব্যথা (উদরযন্ত্রণা)।
• ত্বকে চুলকানি।
• জন্ডিস (ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া)।
• ঘন ঘন ক্লান্তিবোধ।
• খাবারটা স্বাদহীন।

কারা AST রক্ত ​​পরীক্ষা করেন? এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

সাধারণত, ফ্লেবোটোমিস্ট নামে পরিচিত একজন ব্যক্তি, যিনি রক্তের নমুনা সংগ্রহে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত, তিনি এই রক্তের নমুনাটি নেন। তবে, রক্ত ​​সংগ্রহে প্রশিক্ষিত যেকোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীই এই কাজটি করতে পারেন। এরপর নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। সেখানে একজন মেডিকেল ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানী বিশেষ যন্ত্র (অ্যানালাইজার) ব্যবহার করে নমুনাটি পরীক্ষা করেন এবং এএসটি (AST)-এর মাত্রা পরিমাপ করেন।

পরীক্ষার আগে আমার কি কিছু করার আছে?

• উপবাস: যদি আপনার AST পরীক্ষাটি কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (CMP)-এর অংশ হয়, তাহলে রক্ত ​​পরীক্ষার আগে আপনাকে ১০-১২ ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে (পানি ছাড়া আর কিছু না খাওয়া বা পান করা)। তবে, যদি আপনি শুধু AST পরীক্ষা বা শুধু হেপাটিক ফাংশন প্যানেল (HFP) করান, তাহলে সাধারণত আপনার উপবাস করার প্রয়োজন হয় না। তবে,আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• ঔষধ সংক্রান্ত তথ্য: আপনি যে সমস্ত ঔষধ, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিছু ঔষধ AST-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার পরীক্ষার কয়েক দিন আগে আপনাকে সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করতে বলতে পারেন, যদি না আপনাকে অন্য কোনো নির্দেশ দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই কোনো ঔষধ গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।

রক্তদান করলে কী হয়?

এটা খুবই সহজ।

• আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে। তারপর আপনার বাহুতে (সাধারণত কনুইয়ের নিচে, ভেতরের দিকে) একটি উপযুক্ত শিরা খুঁজে বের করা হবে।
• শিরাটি খুঁজে পাওয়ার পর জায়গাটি পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।
• এরপর, সেই শিরায় একটি ছোট সুচ প্রবেশ করিয়ে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এতে পিঁপড়ের কামড়ের মতো সামান্য ব্যথা হতে পারে।
• সুই প্রবেশ করানোর পর একটি টেস্ট টিউবে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়।
• পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​সংগ্রহ করার পর, সুচটি বের করে নিন এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্তক্ষরণের স্থানে তুলা বা গজ দিয়ে চাপ দিন।
• এরপর ওই জায়গায় প্লাস্টার লাগিয়ে দেওয়া হয় এবং কাজটি শেষ হয়ে যায়।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

রক্তদান করার পর কী হয়?

রক্তের নমুনা ল্যাবে পাঠানোর পর, ফলাফল প্রায় এক বা দুই দিনের মধ্যে পাওয়া যাবে। কখনও কখনও এর চেয়ে একটু বেশি সময়ও লাগতে পারে। ফলাফল হাতে এলে আপনার ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

রক্ত পরীক্ষা একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর ঝুঁকি খুবই কম। যেখান থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, সেখানে সামান্য কালশিটে ও ব্যথা হতে পারে। কিন্তু তা দ্রুতই সেরে যাবে।

AST পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?

রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে সাধারণত AST ফলাফলের পাশাপাশি নিম্নলিখিত তথ্যগুলোও অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• রক্ত পরীক্ষাটির নাম (এটিকে AST বলা হয়)।
• আপনার রক্তে AST-এর পরিমাণ (মান)।
• ঐ পরীক্ষার স্বাভাবিক পরিসর।
• আপনার ফলাফল স্বাভাবিক হোক বা অস্বাভাবিক (বেশি বা কম)।

AST-এর স্বাভাবিক পরিসর কত?

AST-এর স্বাভাবিক পরিসর এক ল্যাব থেকে অন্য ল্যাবে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। একটি সাধারণ স্বাভাবিক পরিসর হলো ৮ থেকে ৩৩ U/L (ইউনিট/লিটার) । তবে, আপনার রিপোর্টে উল্লেখিত স্বাভাবিক পরিসরটি দেখে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও মনে রাখবেন, এমন কোনো একটি "স্বাভাবিক" AST মাত্রা নেই যা সবার জন্য কাজ করে। একটি স্বাস্থ্যকর AST মাত্রা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন:

• আপনার বয়স।
• আপনার নারীত্ব/পুরুষত্ব।
• তোমার জাতি।
• আপনার ওজন।

আপনার ডাক্তার এই সবকিছু বিবেচনা করে আপনার চিকিৎসার ফলাফল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন।

আমার AST লেভেল বেশি হলে এর মানে কী?

AST-এর মাত্রা বেড়ে গেলে তা যকৃতের রোগের লক্ষণ হতে পারে।যদি অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষাও, বিশেষ করে যকৃত-সম্পর্কিত পরীক্ষাগুলোও অস্বাভাবিক হয়, তবে আপনার যকৃতের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শরীরের অন্যান্য অংশের, বিশেষ করে যকৃতের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলেও AST-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

AST-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া নিম্নলিখিত লিভারের রোগগুলো নির্দেশ করতে পারে:

• অ্যালকোহলের কারণে লিভারের ক্ষতি।
• হেপাটাইটিস।
• লিভারের ক্ষত (সিরোসিস)।
• লিভারের জন্য ক্ষতিকর (বিষাক্ত) ঔষধ সেবন করা।
• লিভারের টিউমার বা লিভার ক্যান্সার।
• যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া (লিভার ইস্কেমিয়া) (এর ফলে যকৃতের টিস্যু মারা যেতে পারে)।

এছাড়াও, যকৃতের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয় এমন কিছু অবস্থার কারণেও AST-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে:

• দেহে অতিরিক্ত আয়রন জমা হওয়া (হেমোক্রোমাটোসিস) (যা হৃৎপিণ্ড, যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করে)।
• হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)।
• মনোনিউক্লিওসিস হলো এক প্রকার জ্বর।
• পেশীর রোগ।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস)।

এইসব ছাড়াও, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলোর পরেও AST-এর মাত্রা সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে:

• গভীর পোড়া।
• খিঁচুনি।
• হৃৎপিণ্ড-সম্পর্কিত অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতি।
• অস্ত্রোপচার।
• তীব্র ব্যায়াম।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, AST-এর মাত্রা বেড়ে গেলেই যে আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে, এমনটা জরুরি নয়। আরও অনেক কারণ এর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য আপনার ডাক্তার অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা, আপনার রোগের ইতিহাস এবং অন্য সবকিছু খতিয়ে দেখবেন।

আমার AST পরীক্ষার ফলাফল বেশি হলে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

আপনার AST পরীক্ষার রিপোর্টে দেওয়া স্বাভাবিক সীমার চেয়ে AST-এর মাত্রা বেশি হলে, তার মানে এই নয় যে আপনার এমন কোনো রোগ আছে যার চিকিৎসার প্রয়োজন। এমনকি সুস্থ ও ভালোভাবে কাজ করা লিভার থাকা সত্ত্বেও কারো AST-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকতে পারে। এর অনেক কারণ থাকতে পারে, যেমন:

• আপনার বয়স।
• আপনার নারীত্ব/পুরুষত্ব।
• তোমার জাতি।
• আপনার খাদ্যতালিকা।
• ব্যায়াম।
• এমন ঔষধ গ্রহণ করা যা AST-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করে।
• আপনি গর্ভবতী।

আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় এবং আপনার অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা।

আমার AST পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, আমাকে কি আরও পরীক্ষা করাতে হবে?

হ্যাঁ, যদি আপনার AST-এর মাত্রা অস্বাভাবিক হয়, তবে আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো হলো:

• AST রক্ত ​​পরীক্ষাটি পুনরায় করুন।
• অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা (যেমন, ALT, বিলিরুবিন)।
• ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান)।
• একটি বায়োপসি।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

• আপনার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ (যেমন জন্ডিস, পেটে ব্যথা) দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• আপনার যদি আগে থেকেই লিভারের রোগ থাকে, তবে নতুন বা উদ্বেগজনক কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার AST পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে কোনো অস্বাভাবিক মান দেখলে কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার AST-এর মাত্রা বেশি থাকলেই যে আপনার কোনো রোগ হয়েছে বা চিকিৎসার প্রয়োজন, তা নয়। অনেক কারণ AST-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রতি ২০ জন সুস্থ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকতে পারে।

এই অস্বাভাবিক মানের কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার আরও কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কি না, সেই সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারই নেবেন। তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। বুঝেছেন?

এএসটি , লিভার, এনজাইম, রক্ত ​​পরীক্ষা, এসজিওটি, লিভারের রোগ, স্বাস্থ্য পরীক্ষা