আপনাকে কি ব্রেস্ট বায়োপসি করার জন্য বলা হয়েছে? চিন্তা করবেন না, আমরা এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্রেস্ট বায়োপসি করতে বলেন, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আপনি ভাবতে পারেন, "ওহ, আমার কি ক্যান্সার হয়েছে?" কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, আপনাকে বায়োপসি করতে বলা হয়েছে মানেই এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের বায়োপসি করানো প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে ৮০ জনেরই কোনো ক্যান্সার পাওয়া যায় না। তাই আসুন, কোনো ভয় ছাড়াই এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, বায়োপসি কী?

সহজ কথায়, ব্রেস্ট বায়োপসি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার স্তনের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থান থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। ধরুন, আপনার স্তনে একটি পিণ্ড বা চাকা হয়েছে। সেটি ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি। যদিও অন্যান্য ধরনের স্ক্যান (ম্যামোগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড) আপনাকে কিছুটা ধারণা দিতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র বায়োপসিই আপনাকে নিশ্চিতভাবে জানাতে পারে।

আপনার বায়োপসি কেন প্রয়োজন?

সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণে একজন ডাক্তার আপনাকে বায়োপসি করার পরামর্শ দেবেন:

• স্তনে পিণ্ড বা পুরুভাব অনুভব করা: যদি আপনি নিজে পরীক্ষা করার সময় বা ডাক্তারের পরীক্ষার সময় স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড, ফোলাভাব বা পুরুভাব লক্ষ্য করেন।
• অস্বাভাবিক ম্যামোগ্রাম: যদি আপনার ম্যামোগ্রাম রিপোর্টে কোনো সন্দেহজনক স্থান দেখা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল: যদি স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে ক্যান্সার হতে পারে এমন কোনো সন্দেহজনক স্থান শনাক্ত করা হয়।
• আপনার স্তনবৃন্ত বা অ্যারিওলার চারপাশের ত্বকের পরিবর্তন: আপনার স্তনবৃন্ত বা এর চারপাশের কালো ত্বকে (অ্যারিওলা) অস্বাভাবিক পরিবর্তন, যেমন—ত্বকে মামড়ি পড়া, টোল পড়া বা অস্বাভাবিক স্রাব।

কী কী ধরনের স্তন বায়োপসি করা হয়?

স্তনের বায়োপসি করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার স্তনের অস্বাভাবিকতার ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। চলুন প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক।

বায়োপসির আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

বায়োপসি করানোর আগে আপনার ডাক্তার, সার্জন বা রেডিওলজিস্টকে এই বিষয়গুলো অবশ্যই জানানো উচিত।

• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন।
• আপনি যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধকারী (রক্ত পাতলা করার) ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে বায়োপসির কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে তা খাওয়া বন্ধ করতে বা এর মাত্রা সমন্বয় করতে পরামর্শ দিতে পারেন।
• যদি আপনি অ্যাসপিরিন বা অন্য কোনো ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করে থাকেন।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতা এবং সম্প্রতি হওয়া অস্ত্রোপচারগুলো সম্পর্কে।
• আপনার অ্যালার্জি আছেঅ্যানেস্থেসিয়ার অ্যালার্জি নিয়ে আলোচনা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও, আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে বায়োপসির দিনে ডিওডোরেন্ট ব্যবহার করতে হবে কি না এবং বায়োপসির পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও প্রয়োজন হবে কি না, সে বিষয়ে পরামর্শ দেবে।

বায়োপসি করার আগে কী হয়?

কখনও কখনও, বায়োপসির জন্য টিস্যুর একটি অংশ নেওয়ার আগে, যে টিস্যুটি নেওয়া হবে তার সঠিক অবস্থান চিহ্নিত করতে অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

স্ক্যানের মাধ্যমে সঠিক অবস্থান নির্ণয় (চিত্র-নির্দেশিত পদ্ধতি)

বায়োপসি করার সময়, সুইটি ঠিক কোথায় প্রবেশ করাতে হবে তা দেখার জন্য একটি স্ক্যানার ব্যবহার করা যেতে পারে। একে ‘ইমেজ-গাইডেড প্রসিডিউর’ বলা হয়। এর জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলো হলো:

• স্টেরিওট্যাকটিক স্তন বায়োপসি
• আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত বায়োপসি
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-নির্দেশিত বায়োপসি

তার বা অ-তার স্থানীয়করণ

আপনার যদি সার্জিক্যাল বায়োপসি করা হয়, তবে সার্জনকে অপসারণের জন্য সঠিক স্থানটি খুঁজে পেতে সাহায্য করার জন্য ‘ওয়্যার লোকালাইজেশন’ নামক একটি কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

প্রথমে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার স্তনের ওই স্থানটি অবশ করার জন্য সেখানে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করাবেন।

২. এরপর, স্ক্যানের (যেমন, আলট্রাসাউন্ড, এমআরআই) নির্দেশনা অনুযায়ী সার্জন বায়োপসি করার স্থানে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, ফাঁপা সুঁচ প্রবেশ করান।

৩. সুইটি সঠিক জায়গায় স্থাপন করা হলে, সুইটির মাঝখান দিয়ে একটি খুব পাতলা, জীবাণুমুক্ত তার প্রবেশ করানো হয়। এই তারটির শেষ প্রান্তে একটি ছোট হুক থাকে, ফলে এটি নড়াচড়া করে না।

৪. এরপর সুচটি বের করে নেওয়া হয়। স্তনের ভেতরে শুধু তারটি থেকে যায়। তারটির বেরিয়ে থাকা অংশটি দেখা যায়।

৫. অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পর এই তারটি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলা হয়।

একইভাবে, স্থান চিহ্নিত করার জন্য এখন ছোট চৌম্বকীয় যন্ত্র এবং তেজস্ক্রিয় যন্ত্রের মতো অন্যান্য আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হচ্ছে।

বায়োপসির সময় কী ঘটে?

আপনার বায়োপসির ধরনের ওপর নির্ভর করে অভিজ্ঞতা কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

• ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA) বায়োপসির ক্ষেত্রে: ডাক্তার স্থানটি অবশ করে (লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া) একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে কোষ এবং তরলের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করবেন।
• কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি: রেডিওলজিস্ট প্রথমে জায়গাটি অবশ করেন, ত্বকে একটি খুব ছোট ছিদ্র করেন, একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে টিস্যুর একটি নমুনা নেন। এরপর নমুনা সংগ্রহের স্থানটি চিহ্নিত করার জন্য একটি ছোট চিহ্ন (একটি ‘বায়োপসি মার্কার’) দেওয়া হয়। এর ফলে, পরবর্তীতে অতিরিক্ত নমুনার প্রয়োজন হলে বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে সার্জন নমুনাটির সঠিক অবস্থান খুঁজে পেতে পারেন।
• যদি অস্ত্রোপচার (যেমন লাম্পেকটমি) হয়:অ্যানেস্থেটিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এরপর সার্জন আপনার স্তনে একটি ছেদ করে আক্রান্ত টিস্যুর অংশটি অপসারণ করবেন। তারপর সেলাই এবং একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে ছেদটি বন্ধ করে দেওয়া হবে।

এতে কতক্ষণ সময় লাগে এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এতে কি কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল ।

• সাধারণত যা যা ঘটতে পারে:
• আঘাত
• রক্তক্ষরণ
• ফোলা
• ব্যথা বা আঘাত নিরাময়ে অসুবিধা
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ
• অত্যন্ত বিরল জটিলতা:
• স্তনের ভিতরে রক্ত ​​জমা হওয়া (ব্রেস্ট হেমাটোমা)
• ফুসফুসের ক্ষতি (নিউমোথোরাক্স)

বায়োপসি রিপোর্টে কী বলা হয়েছে?

আপনার টিস্যুর নমুনা একজন প্যাথলজিস্ট পরীক্ষা করেন। ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে এটি নিরীহ, ক্যান্সারযুক্ত, নাকি ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থা, তা নির্ধারণ করা যায়।

যদি এটি ক্যান্সার বলে নিশ্চিত হয়?

ফলাফল ক্যান্সার হলে, আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সব ধরনের সহায়তা ও নির্দেশনা দেবেন। রিপোর্টে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমারের ধরণ: এটি 'ইনভেসিভ' (আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে) নাকি 'নন-ইনভেসিভ' (এক জায়গায় থাকে এবং ছড়ায় না)।
• টিউমার গ্রেড: ক্যান্সার কোষগুলো কত দ্রুত বিভাজিত হয় এবং সেগুলো সাধারণ কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ বা ভিন্ন।
• হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস: হরমোন কিছু ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। এটি আপনাকে বলে দেয় যে আপনার ক্যান্সারটি হরমোন-নির্ভর কিনা, যেমন ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ER+)।
• HER2 স্ট্যাটাস: ‘HER2’ হলো একটি প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারে সাহায্য করে। এর মাধ্যমে জানা যায় আপনার ক্যান্সার ‘HER2-পজিটিভ’ কি না।

ফলাফল আসতে কত সময় লাগে? আমার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

বায়োপসির ফলাফল পেতে সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আমরা জানি, এই সময়টা বেশ চাপপূর্ণ হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যাওয়া, পছন্দের কাজ করা এবং বিশ্বস্ত কারো সাথে নিজের অনুভূতি নিয়ে কথা বলা এই সময়ে আপনাকে সাহায্য করবে।

এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• জ্বর (৩৮.৪ সেলসিয়াস / ১০১ ফারেনহাইটের বেশি)।
• বায়োপসি স্থানের চারপাশের ত্বক লালচে হয়ে যাওয়া বা অস্বাভাবিকভাবে কালো হয়ে যাওয়া ।
• ওই জায়গায় স্পর্শ করলে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়।
• অস্বাভাবিকভাবে ব্যাপক ক্ষতচিহ্ন ।

ক্যান্সারের মতো দেখতে অন্য কোন রোগ আছে, যেগুলো আসলে ক্যান্সার নয়?

হ্যাঁ, স্তনের প্রতিটি পিণ্ড বা পরিবর্তনই ক্যান্সার নয়। এমন অনেক অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) অবস্থা আছে, যেগুলোর লক্ষণ ক্যান্সারের মতো দেখা দিতে পারে।

• ফাইব্রোঅ্যাডেনোমা: এগুলো এক ধরনের সাধারণ অ-ক্যান্সারজনিত পিণ্ড।
• স্তনের ক্যালসিফিকেশন: স্তনের টিস্যুতে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া।
• সিস্ট:তরলপূর্ণ থলির মতো সিস্ট। এগুলো মাঝে মাঝে বেদনাদায়ক হতে পারে।
• ফাইব্রোসিস: হরমোনের পরিবর্তনের কারণে স্তনের টিস্যু পুরু ও শক্ত হয়ে যায়।

সুতরাং, যখন ডাক্তার আপনাকে বায়োপসি করতে বলেন, তখন তার উদ্দেশ্য হলো আপনার ঠিক কোন রোগটি হয়েছে, তা নিশ্চিত করা।