A1C পরীক্ষাটি আসলে কী, যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে জানায়? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি হয়তো ডাক্তারদের বলতে শুনেছেন, "আপনার একটি A1C পরীক্ষা করানো দরকার।" অথবা আপনার পরিবারের কারো যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত এই A1C পরীক্ষাটির কথা শুনেছেন। এই A1C পরীক্ষাটি আসলে কী? এটি থেকে আমরা কী জানতে পারি? আজ আমরা এই A1C পরীক্ষাটি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

A1C পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এ১সি পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা যা গত তিন মাসের আপনার রক্তে শর্করার বা ‘গ্লুকোজ’-এর মাত্রা পরিমাপ করে। এর ফলাফল শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়। শতাংশের পরিমাণ যত বেশি হয়, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রাও তত বেশি থাকে।

চিকিৎসকেরা কয়েকটি প্রধান কারণে এ১সি পরীক্ষাটি ব্যবহার করে থাকেন:

• ডায়াবেটিসের পূর্ববর্তী পর্যায় (প্রিডায়াবেটিস) শনাক্ত করুন। অর্থাৎ, ডায়াবেটিস হওয়ার কাছাকাছি একটি পর্যায়।
• আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জেনে নিন।
• আপনার যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা বোঝা জরুরি। আপনার A1C-এর মাত্রা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে কি না।

A1C পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা দুইভাবে A1C পরীক্ষা করেন:

• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। এটিই সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে ‘ফ্লেবোটোমিস্ট’-এর রক্ত ​​সংগ্রহ করাকে বলা হয়।
• আরেকটি পদ্ধতি হলো আপনার আঙুলের ডগা থেকে এক ফোঁটা রক্ত ​​নিয়ে পরীক্ষা করা। এতে কয়েক মিনিটের মধ্যেই ফলাফল পাওয়া যায়। তবে, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসা কেমন চলছে তা দেখার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি কোনো নতুন রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় না।

সাধারণত আঙুল ফোঁটানোর পরীক্ষার চেয়ে শিরা দিয়ে করা পরীক্ষা বেশি নির্ভুল হয়।

A1C পরীক্ষার অন্যান্য নামগুলো কী কী?

এই A1C পরীক্ষাটি আরও কয়েকটি নামে পরিচিত। আপনি এই নামগুলোও শুনে থাকতে পারেন:

• হিমোগ্লোবিন এ১সি (হিমোগ্লোবিন এ১সি)
• HbA1c `(HbA1c)`
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন
• গ্লাইকোহিমোগ্লোবিন পরীক্ষা `(গ্লাইকোহিমোগ্লোবিন পরীক্ষা)`

রক্তে শর্করা (গ্লুকোজ) বলতে কী বোঝায়?

আমাদের শরীর এই গ্লুকোজ বা শর্করা প্রধানত আমরা যে খাবার খাই তার কার্বোহাইড্রেট থেকে পায়। এটি আমাদের শরীরের কোষগুলোর শক্তির প্রধান উৎস। আমাদের রক্ত ​​এই গ্লুকোজকে সারা শরীরের কোষগুলোতে বহন করে নিয়ে যায়।

আমাদের শরীরের অনেক প্রক্রিয়া রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে রাখতে সাহায্য করে। এক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ‘ইনসুলিন’ নামক হরমোন, যা আমাদের অগ্ন্যাশয় থেকে উৎপন্ন হয়।

যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ধারাবাহিকভাবে বেশি থাকে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), যার অর্থ আপনার A1C-ও বেশি, তাহলে প্রায়শই এর মানে হলো আপনার ডায়াবেটিস আছে। ডায়াবেটিস তখন হয় যখন অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে না, অথবা এটি যে পরিমাণ ইনসুলিন তৈরি করে তা যথেষ্ট নয়, অথবা যখন শরীর ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না।

আমার কখন A1C পরীক্ষা করানো প্রয়োজন?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখার জন্য বছরে অন্তত দুবার এ১সি (A1C) পরীক্ষা করানো উচিত। ঠিক কত ঘন ঘন এই পরীক্ষাটি করাতে হবে, তা আপনার ডাক্তারই আপনাকে বলে দেবেন।

যদি আপনার ডায়াবেটিস নির্ণয় না হয়ে থাকে, কিন্তু নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার এ১সি (A1C) পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• ক্রমাগত অতিরিক্ত তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া)
• অতিরিক্ত প্রস্রাব
• ঝাপসা দৃষ্টি
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে (`(ক্লান্তি)`)

আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা তা জানতে আপনি এ১সি (A1C) পরীক্ষাও করাতে পারেন। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পরিবারের কোনো সদস্যের টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকা।
• যদি আপনার আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকে।
• স্থূলতা।
• শারীরিক কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের অভাব।
• ৩৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।

A1C কীভাবে গণনা করা হয়?

এ১সি পরীক্ষাটি হিমোগ্লোবিন নামক একটি উপাদানের উপর ভিত্তি করে করা হয়। হিমোগ্লোবিন হলো আমাদের লোহিত রক্তকণিকার সেই অংশ যা সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। যখন আপনার রক্তে গ্লুকোজ থাকে, তখন তা এই হিমোগ্লোবিনের সাথে লেগে যায়। এই প্রক্রিয়াকে গ্লাইকেশন বলা হয়। আপনার রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ যত বাড়ে, এই লেগে যাওয়ার প্রবণতাও তত বৃদ্ধি পায়। এবং, এই লেগে থাকার প্রক্রিয়াটি প্রায় তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে – যা একটি লোহিত রক্তকণিকার গড় আয়ুষ্কালের সমান।

এ১সি পরীক্ষার মাধ্যমে সময়ের সাথে সাথে হিমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত গ্লুকোজের গড় পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। যেহেতু এটি সময়ের সাথে সাথে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে, তাই একটি সাধারণ ব্লাড সুগার পরীক্ষার চেয়ে এ১সি পরীক্ষা আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও বেশি তথ্য দিতে পারে।

A1C পরীক্ষার আগে কি আমাকে উপবাস করতে হবে?

না, এ১সি পরীক্ষা দেওয়ার আগে আপনাকে উপবাস করতে হবে না।

A1C পরীক্ষা করলে কী হয়?

শিরা থেকে রক্ত ​​নিয়ে করা এ১সি (A1C) পরীক্ষা থেকে আপনি যা আশা করতে পারেন, তা নিচে দেওয়া হলো:

• আপনি যখন চেয়ারে বসে থাকবেন, তখন একজন ফ্লেবোটোমিস্ট (যিনি রক্ত ​​সংগ্রহ করেন) আপনার বাহুতে এমন একটি শিরা খুঁজবেন যেখান থেকে সহজে রক্ত ​​নেওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার কনুইয়ের ঠিক পেছন থেকে, বাহুর ভেতরের দিক থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়।
• শিরা খুঁজে পাওয়ার পর জায়গাটি পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।
• এরপর শিরায় একটি ছোট সুচ প্রবেশ করিয়ে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এতে হালকা খোঁচা লাগার মতো অনুভূতি হতে পারে।
• সুই প্রবেশ করানোর পর একটি টেস্ট টিউবে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়।
• পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়ে গেলে, সুচটি বের করে নেওয়া হয় এবং এক টুকরো তুলা বা গজ দিয়ে ওই স্থানে চাপ প্রয়োগ করে রক্তপাত বন্ধ করা হয়।
• সবশেষে, জায়গাটিতে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দিন, তাহলেই কাজ শেষ।

আঙুল থেকে রক্ত ​​নিয়ে যে A1C পরীক্ষা করা হয়, সেই সময়ে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটে:

• একজন ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করেন কোন আঙুল থেকে রক্ত ​​নিতে হবে।
• আপনার আঙুলের ডগা অ্যালকোহল দিয়ে মুছে নেওয়া হবে এবং ‘ল্যান্সেট’ নামক একটি ছোট সুই দিয়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হবে (এটি সাধারণত একটি ছোট প্লাস্টিকের যন্ত্রে থাকে)।
• তারা আপনার আঙুলের ডগা চেপে এক ফোঁটা রক্ত ​​বের করে একটি ছোট প্লাস্টিকের পাত্রে সংগ্রহ করবে।
• পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​নেওয়ার পর, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আপনার আঙুলের ডগায় ধরে রাখার জন্য এক টুকরো তুলা বা গজ দেওয়া হবে।
• সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যেই ফলাফল পাওয়া যায়।

A1C পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসাগত পরীক্ষার একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং প্রয়োজনীয় অংশ। উভয় প্রকার A1C পরীক্ষার ঝুঁকি খুবই কম। যেখান থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয় বা যেখানে আঙুল ফোটানো হয়, সেখানে আপনার কিছুটা কালশিটে বা ব্যথা হতে পারে, কিন্তু এটি দ্রুত সেরে যাবে।

আমার A1C মানের অর্থ কী?

A1C পরীক্ষার ফলাফল শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এই সংখ্যাটি থেকে জানা যায়, হিমোগ্লোবিন প্রোটিনের কতটুকু অংশ গ্লাইকেটেড হয়েছে, অর্থাৎ এটি গ্লুকোজের সাথে সংযুক্ত রয়েছে। শতাংশের পরিমাণ যত বেশি হবে, গত কয়েক মাসে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রাও তত বেশি ছিল।

রোগ নির্ণয়ের জন্য A1C-এর মাত্রা নিম্নরূপ:

• এর পরিমাণ ৫.৭%-এর কম হলে, তার মানে আপনার ডায়াবেটিস নেই। (স্বাস্থ্যকর মাত্রা)
• এর মাত্রা ৫.৭% থেকে ৬.৪%-এর মধ্যে হলে, তাকে প্রি-ডায়াবেটিস হিসেবে গণ্য করা হয়। এর অর্থ হলো, ডায়াবেটিস হওয়ার পরিস্থিতি আসন্ন।
• ৬.৫% বা তার বেশি মাত্রা সাধারণত টাইপ ২ ডায়াবেটিস অথবা টাইপ ১ ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।

আপনার যদি আগে থেকেই ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার A1C পরীক্ষার ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে গত তিন মাসে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা কতটা কার্যকর হয়েছে। এই চিকিৎসার মধ্যে থাকতে পারে বড়ি, ইনসুলিন ইনজেকশন, ঘন ঘন রক্তে শর্করার পরীক্ষা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন (যেমন খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম)। আপনার A1C মানের উপর ভিত্তি করে, আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় কোনো পরিবর্তনের প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনি এবং আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, আপনার A1C (যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে) হলো কয়েক মাস ধরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রার একটি গড় মাত্র। এটি আপনার স্বাস্থ্যের কোনো লক্ষণ নয়, বা আপনি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করছেন কি না, সে বিষয়েও এটি কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নয়। মনে রাখবেন যে আপনার A1C সারা জীবন ধরে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং প্রয়োজনে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে ও A1C-এর মাত্রা উন্নত করতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

A1C এবং আনুমানিক স্বাভাবিক গ্লুকোজ (eAG) বলতে কী বোঝায়?

কিছু ল্যাব A1C-এর ফলাফল শতাংশ হিসাবে দেয়, এবং সংশ্লিষ্টআনুমানিক গড় গ্লুকোজ (eAG) মানও দেওয়া হয়েছে।

`(eAG)` গণনা A1C শতাংশকে সেই একই এককে (মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার - mg/dL বা মিলিমোল প্রতি লিটার - mmol/L) রূপান্তর করে, যা আপনি আপনার বাড়ির গ্লুকোজ মিটারে ব্যবহার করেন। ঠিক যেমন আপনার A1C একটি গড়, তেমনি `(eAG)` হলো একটি একক মান যা গত তিন মাসের আপনার গড় রক্তে শর্করার মাত্রা দেখায়।

উদাহরণস্বরূপ, ৭% A1C হলো `(eAG)` ১৫৪ mg/dL (৮.৬ mmol/L)-এর সমান। ৯% A1C হলো `(eAG)` ২১২ mg/dL (১১.৮ mmol/L)-এর সমান।

স্বাভাবিক A1C মান কত?

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে A1C-এর স্বাভাবিক মান ৫.৭%-এর কম।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোনটি 'স্বাভাবিক' এবং স্বাস্থ্যকর, তা নির্ভর করে আপনার লক্ষ্য এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার ওষুধ ও সরঞ্জামের সহজলভ্যতার উপর। আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে আপনার কাঙ্ক্ষিত A1C পরিসীমা নির্ধারণ করবেন। আপনার জীবনজুড়ে এটি পরিবর্তিত হতে পারে।

সাধারণত, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সুপারিশ অনুযায়ী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের এ১সি (A1C) ৭% বা তার কম রাখার লক্ষ্য রাখা উচিত ।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে আপনার A1C লক্ষ্যমাত্রা ৭% এর বেশি হতে পারে:

• যদি আয়ুষ্কাল সীমিত হয়।
• যদি আপনার ঘন ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা মারাত্মকভাবে কমে যায় (`(হাইপোগ্লাইসেমিয়া)`) অথবা আপনি এই ধরনের ঘটনা সম্পর্কে অবগত না থাকেন (`(হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস)`)।
• ডায়াবেটিসের কারণে যদি আপনার গুরুতর জটিলতা থাকে (যেমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, স্নায়ুর ক্ষতি বা হৃদরোগ)।

অন্যদিকে, টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা সাধারণত পুরো গর্ভাবস্থা জুড়ে A1C-এর মাত্রা ৬.৫% বা তার নিচে রাখার পরামর্শ দেন। ভ্রূণের স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে এবং ভ্রূণের অতিরিক্ত বৃদ্ধি (ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া) প্রতিরোধ করতে এটি করা হয়।

A1C-এর বিপজ্জনক মাত্রা কী?

আপনার A1C-এর মাত্রা বাড়লে, বিশেষ করে যদি তা বহু বছর ধরে বেশি থাকে, তাহলে আপনার নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়:

• চোখের রোগ (রেটিনোপ্যাথি)
• কিডনির সমস্যা (নেফ্রোপ্যাথি)
• স্নায়ুর সমস্যা (নিউরোপ্যাথি)
• পাকস্থলীর কর্মহীনতা (গ্যাস্ট্রোপারেসিস)
• হৃদরোগ
• স্ট্রোক

গবেষণায় দেখা গেছে যে, ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের A1C-এর মাত্রা ৭%-এর নিচে বজায় রাখার মাধ্যমে ডায়াবেটিসের জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন ।

কিন্তু মনে রাখবেন, জিনগত কারণ এবং আপনি কতদিন ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছেন, এমন অন্যান্য বিষয়ও ডায়াবেটিসের জটিলতা সৃষ্টিতে প্রভাব ফেলতে পারে।

A1C পরীক্ষাটি কি আসলেই নির্ভুল?

কিছু বিষয় A1C পরীক্ষার নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন:

• জিনগত কারণ, উদাহরণস্বরূপ, হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন রূপ
• অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি
• কিছু ঔষধ এবং পুষ্টির সম্পূরক
• পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ, পরিবহন বা প্রক্রিয়াকরণের সময় ত্রুটি

এই কারণগুলোর ফলে আপনার ফলাফল ‘ভুলভাবে কম’ বা ‘ভুলভাবে বেশি’ আসতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই আপনার লোহিত রক্তকণিকার জীবনকাল এবং স্বাস্থ্যের তারতম্যের কারণে ঘটে থাকে।

হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্ট এবং A1C ফলাফল

হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন প্রকারভেদ কিছু A1C পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার রক্তের হিমোগ্লোবিনের ধরন নির্ভর করে আপনি জিন থেকে কী উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছেন তার উপর। এর বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হলো হিমোগ্লোবিন এ। হিমোগ্লোবিনের অন্যান্য, কম প্রচলিত প্রকারগুলোকে হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্ট বলা হয়।

হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্ট থাকলে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে না, কিন্তু এটি A1C পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্টযুক্ত রক্তের A1C পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবগুলোর বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা যায় এমন কয়েকটি প্রকারভেদ হলো:

• হিমোগ্লোবিন সি বৈশিষ্ট্য : এটি কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ, পশ্চিম আফ্রিকার বংশোদ্ভূত মানুষ এবং দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকা, ক্যারিবিয়ান ও ইউরোপের মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• হিমোগ্লোবিন ডি বৈশিষ্ট্য : এটি চীন, ভারত, তুরস্ক, ব্রাজিল এবং ইউরোপের কিছু অংশে বসবাসকারী মানুষের মধ্যে দেখা যায়।
• হিমোগ্লোবিন ই বৈশিষ্ট্য : এটি এশীয় আমেরিকানদের মধ্যে, বিশেষ করে দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• হিমোগ্লোবিন এস বৈশিষ্ট্য : এটি কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক আমেরিকানদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন প্রকারভেদ শনাক্ত করা যায়। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার এমন কোনো হিমোগ্লোবিন প্রকারভেদ রয়েছে যা আপনার A1C পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার A1C প্রকৃত মানের চেয়ে কম হওয়ার কারণসমূহ

এই অবস্থা ও পরিস্থিতিগুলোর কারণে আপনার A1C পরীক্ষার ফলাফল প্রকৃত মাত্রার চেয়ে কম হতে পারে:

• অতিরিক্ত মদ্যপান (অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি)
• রক্ত সঞ্চালন
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকলতা (`(দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকলতা)`)
• এরিথ্রোপোয়েটিন-উদ্দীপক এজেন্ট (ইএসএ)
• অতিরিক্ত রক্তপাত (`(রক্তক্ষরণ)`)
• উচ্চতায় বসবাস
• আয়রন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা
• লিভার সিরোসিস (`(লিভার সিরোসিস)`)
• গর্ভাবস্থা
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া (`(সিকেল সেল অ্যানিমিয়া)`)
• স্ফেরোসাইটোসিস এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (`(স্ফেরোসাইটোসিস এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া)`)

A1C-এর মান প্রকৃত মানের চেয়ে বেশি হওয়ার কারণসমূহ

এই অবস্থা ও পরিস্থিতিগুলোর কারণে আপনার A1C পরীক্ষার ফলাফল প্রকৃত মানের চেয়ে বেশি আসতে পারে:

• অ্যানিমিয়া, যেমন—আয়রনের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া, সংক্রমণজনিত অ্যানিমিয়া, বা ক্যান্সারজনিত অ্যানিমিয়া।
• কিছু ঔষধ, যেমন ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ঔষধ এবং প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর।
• রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া)
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন
• থ্যালাসেমিয়া (`(থ্যালাসেমিয়া)`)
• ভিটামিন বি১২ এর অভাব (`(ভিটামিন বি১২ এর অভাব)`)

এ১সি (A1C) মাত্রা বেশি থাকলেও কি ডায়াবেটিস নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, আপনি পারেন। আপনার A1C বেশি (৬.৫%-এর উপরে) হলেই যে আপনার ডায়াবেটিস আছে, তা নয়। কিছু ওষুধ, যেমন স্টেরয়েড, বা অসুস্থতার মতো অন্যান্য কারণ সাময়িকভাবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। অ্যানিমিয়ার মতো অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও আপনার A1C-এর ফলাফল প্রকৃত মানের চেয়ে বেশি দেখাতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষাটি ভুল হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা একাধিক পরীক্ষা ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা বা এ১সি (A1C) পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার পরীক্ষার ফলাফল যত্নসহকারে পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার সাথে তা নিয়ে আলোচনা করবেন।

A1C কি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে সঠিকভাবে তথ্য দেয়?

কয়েক দশক ধরে, ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা পরিমাপ করার জন্য প্রধানত এ১সি পরীক্ষাটি ব্যবহার করে আসছেন।

তবে, বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা দিন, সপ্তাহ এবং মাস ধরে ব্যাপকভাবে ওঠানামা করতে পারে। তাই, A1C একটি গড়ের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় এবং এটি সবসময় রোগ ব্যবস্থাপনার একটি সঠিক চিত্র দেয় না।

উদাহরণস্বরূপ, এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: কারও রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত ওঠানামা করছে, কিন্তু তার A1C ৭% হতে পারে। আবার অন্য একজনের রক্তে শর্করার মাত্রা ধারাবাহিকভাবে প্রায় ১৫৪ mg/dL থাকে এবং তার A1C-ও ৭% হতে পারে।

সম্প্রতি, কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইস চালু হওয়ার ফলে ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস রোগীরা দেখেছেন যে, টাইম ইন রেঞ্জ (টিআইআর) ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি আরও কার্যকর ও নির্ভুল চিত্র প্রদান করে।

টিআইআর হলো সেই সময়কাল, যে সময়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা প্রস্তাবিত লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকে। টিআইআর শতাংশে পরিমাপ করা হয়। রক্তে শর্করার লক্ষ্যমাত্রা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত ৭০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে থাকে। টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডাক্তাররা টিআইআর ৭০%-এর উপরে রাখার চেষ্টা করার পরামর্শ দেন (২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রায় ১৭ ঘণ্টা)।

`(CGM)` এবং `(TIR)`-এর সাহায্যে ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস রোগীরা দেখতে পারেন যে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কত ঘন ঘন বাড়ছে বা কমছে। এটি তাদের চিকিৎসার পদ্ধতি আরও নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

অবশেষে, আপনাকে বলতেই হবে...

আপনার A1C পরীক্ষার ফলাফল প্রত্যাশিত না হলে বা প্রত্যাশার চেয়ে বেশি হলে তা উদ্বেগজনক হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, A1C বেশি হলেই যে আপনার ডায়াবেটিস আছে, এমনটা নয়। অনেক কারণ থাকতে পারে যার ফলে এই ফলাফল ভুল হতে পারে। আপনার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারই বলে দেবেন। আপনার ডাক্তারকে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এটা মনে রাখা জরুরি যে আপনার A1C হলো আপনার রক্তে শর্করার মাত্রার একটি অস্থায়ী গড় মাত্র। আপনার A1C-এর মাত্রা উন্নত করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ নিয়ে যদি আপনি দিশেহারা বোধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনারা একসাথে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং A1C-এর লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছানোর জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।

এ ১সি, এইচবিএ১সি, ডায়াবেটিস, রক্তে শর্করা, গ্লুকোজ, হিমোগ্লোবিন, ডায়াবেটিস পরীক্ষা