ব্যথানাশক অ্যাসিটামিনোফেন এবং কোডিন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

মাঝে মাঝে, যখন আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন আপনার ডাক্তার একটি বিশেষ ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন। এই তরল ওষুধটি, যা অ্যাসিটামিনোফেন এবং কোডিন নামক দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ, তেমনই একটি। সাধারণত যদি আপনি অন্য ব্যথানাশক সহ্য করতে না পারেন অথবা সেগুলো ব্যথা উপশম করতে না পারে, তবেই এটি লিখে দেওয়া হয়। তাই, আজ আমরা এই ওষুধটি এবং এটি ব্যবহারের সময় যে বিষয়গুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে, সে সম্পর্কে কিছুটা বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

এটা কী ধরনের ওষুধ?

সহজ কথায়, এটি দুই ধরনের প্রধান ওষুধের সংমিশ্রণ।

১. অ্যাসিটামিনোফেন: এটি একটি সাধারণ ব্যথানাশক যা আমাদের অনেকেই 'প্যানাডল'-এর মতো ওষুধের মাধ্যমে চিনি, এটি জ্বর ও ব্যথা কমায়।

২. কোডিন: এটি ওপিঅয়েড শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক। এটি সরাসরি মস্তিষ্কের উপর কাজ করে এবং ব্যথার সংকেত প্রেরণে বাধা দেয়।

যখন এই দুটি একত্রে ব্যবহৃত হয়, তখন তা মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখে। যেহেতু এই ওষুধটি দ্রবণ আকারে আসে, তাই যাদের বড়ি গিলতে অসুবিধা হয়, তাদের জন্য এটি ব্যবহার করা বিশেষভাবে সহজ।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে ডাক্তারের কাছে একটি সম্পূর্ণ চিত্র থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, এই ওষুধটি শুরু করার আগে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক সমস্যা থেকে থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন:

• যদি আপনার অ্যাসিটামিনোফেন, কোডিন বা অন্যান্য ওপিঅয়েড, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপান করেন।
• যদি আপনার কোনো যকৃত বা কিডনির রোগ থাকে।
• যদি আপনার ফুসফুসের রোগ, হাঁপানি বা শ্বাসকষ্টের অন্য কোনো সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার মাথায় আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার বা খিঁচুনির মতো কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার মাদকের আসক্তির ইতিহাস থাকে।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা কম।
• যদি আপনার পাকস্থলী বা অন্ত্রের সমস্যা থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।
• যদি আপনি গত ১৪ দিনের মধ্যে মারপ্লান, নারডিল বা পারনেটের মতো কোনো এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করে থাকেন।

এই তথ্যের ভিত্তিতে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, অথবা এর মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন আছে কিনা।

আমি ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

• সঠিকভাবে পরিমাপ করুন:যেহেতু এটি একটি তরল, তাই আপনাকে আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত সঠিক মাত্রা মেপে নিতে হবে। এর জন্য ওষুধের সাথে আসা বিশেষ চামচ বা কাপটি ব্যবহার করুন। আপনার বাড়িতে থাকা চা-চামচ বা টেবিল-চামচ ব্যবহার করবেন না , কারণ সেগুলোর পরিমাপ সঠিক নয়।
• খাবারের সাথে গ্রহণ করুন: এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় কিছু লোকের পেটে অস্বস্তি হতে পারে। এমন হলে, খাবারের সাথে বা পরে ঔষধটি গ্রহণ করুন।
• শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন: ডাক্তার যতটুকু গ্রহণ করতে বলেছেন, তার চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না, অথবা নির্ধারিত সময়ের আগেও ঔষধ সেবন করবেন না।

শিশুদের দেওয়ার সময় খুব সতর্ক থাকুন।

অতিরিক্ত ওষুধ সেবন করলে কী করতে হবে? (ওভারডোজ)

আপনার যদি সন্দেহ হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তবে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য। আপনার ওষুধ কখনও অন্য কাউকে দেবেন না।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে (ঔষধের মিথস্ক্রিয়া)

এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।

বিশেষ করে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে এই ওষুধটি কখনই গ্রহণ করবেন না:

• লাইনজোলিড
• MAOIs (যেমন Marplan, Nardil, Parnate)
• মিথিলিন ব্লু
• ওজানিমোড
• সামিডোরফান

এছাড়াও, আপনি যদি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্রহণ করে থাকেন তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ সেগুলি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে:

• অ্যালকোহল
• অ্যান্টিহিস্টামিন (সর্দি, কাশি এবং অ্যালার্জির ওষুধ)
• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা ঘুমের জন্য ওষুধ
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ (যেমন কার্বামাজেপিন, ফেনাইটয়েন)
• ছত্রাকনাশক (যেমন কেটোকোনাজোল)
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন ইরিথ্রোমাইসিন)
• পেশী শিথিলকারী
• অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল) যুক্ত অন্য যেকোনো ব্যথানাশক।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ঔষধ গ্রহণের সময় বিবেচনা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

ব্যথাটা যদি না কমে?

আপনি যখন দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তখন আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে। আমরা একে 'সহনশীলতা' বলি। এর মানে হলো, ব্যথা উপশমের জন্য আপনি আগে যে ডোজটি নিতেন, তা হয়তো আর যথেষ্ট নাও হতে পারে। এটি স্বাভাবিক। যদি এমন হয়, এবং আপনার ব্যথা না কমে বা বেড়ে যায়, তবে নিজে থেকে ডোজ বাড়াবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আসক্তি এবং শারীরিক অভ্যস্ততা

অনেকেই এই ধরনের শক্তিশালী ব্যথানাশকে আসক্ত হয়ে পড়ার ভয় পান। তবে, শারীরিক নির্ভরতা এবং আসক্তি—এই দুটি ভিন্ন জিনিস। যখন আপনি ব্যথার মতো কোনো চিকিৎসার কারণে ওষুধ গ্রহণ করেন, তখন সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। এটি আসক্তি নয়। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যখন আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হবে, তখন আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দেবেন এবং কীভাবে বন্ধ করতে হবে তা আপনাকে বলে দেবেন।

অন্যান্য অ্যাসিটামিনোফেন ওষুধের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন।

তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা

এই ঔষধের ফলে আপনার তন্দ্রাভাব বা মাথা ঘোরা হতে পারে। তাই, এটি আপনার উপর কেমন প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা কোনো যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না। বিশেষ করে, আপনার বয়স বেশি হলে, বসা অবস্থা থেকে হঠাৎ করে উঠে দাঁড়াবেন না।

কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া

এই ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো কোষ্ঠকাঠিন্য। প্রায় ৩ দিন পরেও যদি আপনার মলত্যাগ না হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, যদি আপনার মুখ শুকিয়ে যায়, তবে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন এবং চিনিবিহীন চুইংগাম চিবান।

ঔষধের কারণে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দিতে পারে