চলুন এডিএইচডি-র ওষুধ সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

ঠিক যেমন একজন দুর্বল দৃষ্টিশক্তির ব্যক্তি চশমা পরলে পৃথিবীকে পরিষ্কারভাবে দেখতে পায়, তাই না? একইভাবে, এডিএইচডি-র ওষুধগুলো এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিন্তাভাবনাকে কেন্দ্রীভূত করতে, অপ্রয়োজনীয় বিষয় দ্বারা বিভ্রান্ত হওয়া থেকে বিরত থাকতে এবং তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলো এডিএইচডি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না, কিন্তু এগুলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং ওষুধ চলাকালীন তাদের আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, এডিএইচডি কী?

সহজ কথায়, এডিএইচডি (অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) হলো একটি অত্যন্ত সাধারণ স্নায়ুবিকাশজনিত ব্যাধি। এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা অতিসক্রিয় হতে পারে, তাদের মধ্যে আবেগপ্রবণ আচরণ দেখা যায় এবং তাদের মনোযোগ দিতে, নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ও কাজ শেষ করতে অসুবিধা হয়।

শৈশবে শুরু হওয়া এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও থেকে যায়। কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, শৈশবের প্রায় ৯০% লক্ষণ প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও থেকে যায়। কখনও কখনও, মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত বুঝতেই পারে না যে তাদের এডিএইচডি আছে।

এডিএইচডি আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে, তথ্য মনে রাখতে, মনোযোগ ধরে রাখতে এবং কাজ গুছিয়ে নিতে অসুবিধা হতে পারে। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গগুলো শিশুদের উপসর্গের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর অতিসক্রিয়তা একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে চরম অস্থিরতার মতো মনে হতে পারে।

এডিএইচডি-র ওষুধে আসলে কী হয়?

এডিএইচডি-র ওষুধগুলো কী ধরনের, তার ওপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে কাজ করে। কিন্তু প্রায় সব এডিএইচডি ওষুধই আমাদের মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিক (নিউরোট্রান্সমিটার)-এর মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এই রাসায়নিকগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিন।

এই মাত্রাগুলো বাড়ার সাথে সাথে এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ নিতে শুরু করে। এর মানে হলো:

• কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ দেওয়ার সময় বেড়ে যায়।
• অতিরিক্ত কার্যকলাপ কমে যায়।
• স্বেচ্ছাচারী আচরণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
• দৈনন্দিন কাজ পরিকল্পনা ও সংগঠিত করার ক্ষমতা (নির্বাহী কর্মহীনতা) উন্নত হয়।

তাই, আপনি বা আপনার সন্তান যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। সেইসাথে, আপনারা প্রতিদিন কী পরিমাণ ক্যাফেইন (যেমন কফি) পান করেন, সে কথাও জানাবেন।কারণ কিছু ওষুধ একসাথে সেবন করলে শরীরে বিরূপ প্রভাব পড়তে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সঠিক ওষুধ এবং মাত্রা খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত বিভিন্ন ওষুধ ও বিভিন্ন মাত্রা প্রয়োগ করে দেখতে পারেন। এই সময়ে, তিনি আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং ওষুধের উপকারিতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য খুঁজে পেতে মাত্রা সমন্বয় করবেন। একবার সঠিক ওষুধ এবং মাত্রা খুঁজে পাওয়া গেলে, এডিএইচডি আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই তাদের উপসর্গগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হন।

ADHD-এর জন্য কী কী ওষুধ আছে?

ADHD-এর চিকিৎসা প্রধানত স্টিমুল্যান্ট এবং নন-স্টিমুল্যান্ট দিয়ে করা হয়। কখনও কখনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টও প্রেসক্রাইব করা হতে পারে।

উত্তেজক

এগুলো হলো এডিএইচডি-র জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। "স্টিমুল্যান্ট" নাম সত্ত্বেও, এগুলো আসলে আপনাকে আরও সজাগ করে তোলে না। এগুলো বরং আপনার মস্তিষ্কে ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এই রাসায়নিকগুলো আপনার মনোযোগ, চিন্তাশক্তি এবং অনুপ্রেরণার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এডিএইচডি আক্রান্ত প্রায় ৮০% শিশুর ক্ষেত্রে সঠিক স্টিমুল্যান্ট ঔষধ এবং সঠিক মাত্রা খুঁজে পাওয়ার পর উপসর্গের হ্রাস ঘটে।

এই ওষুধগুলোকে নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর মানে হলো, এগুলোর অপব্যবহার বা আসক্তির সম্ভাবনা রয়েছে। তবে, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করলে এগুলো খুবই নিরাপদ। ওষুধটি নির্ধারণ করার আগে, আপনার ডাক্তার হৃদস্পন্দনের কোনো অজানা সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ইসিজি- ও করতে পারেন।

দুই ধরনের উত্তেজক পদার্থ আছে:

• তাৎক্ষণিক-কার্যকরী / স্বল্প-কার্যকরী: এগুলো সাধারণত প্রয়োজন অনুযায়ী গ্রহণ করা হয়। এগুলোর কার্যকারিতা প্রায় ৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয়। এই ধরনের ওষুধের প্রভাব কমে গেলে, কিছু লোক 'ক্র্যাশ' বা 'রিবাউন্ড এফেক্ট' অনুভব করেন। এর অর্থ হলো, তারা হঠাৎ শক্তি হারিয়ে ফেলেন, খুব ক্ষুধা লাগে এবং কারও কারও মেজাজও হঠাৎ খারাপ হয়ে যায়।
• দীর্ঘ-কার্যকরী: এগুলো সাধারণত দিনে একবার সকালে সেবন করতে হয়। কিছু ওষুধ ৬-৮ ঘণ্টা পর্যন্ত কাজ করে, আবার অন্যগুলোর প্রভাব ১৬ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ওষুধগুলো সারাদিন ধরে শক্তি এবং মেজাজের ওঠানামা কমিয়ে দেয়। এর ফলে স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত ডোজ নেওয়ার প্রয়োজনীয়তাও কমে যায়।

অ-উত্তেজক

এগুলোও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবনযোগ্য ঔষধ, কিন্তু এগুলো উত্তেজক পদার্থের মতো নিয়ন্ত্রিত পদার্থ নয়। এর মানে হলো, এতে আসক্তি বা অপব্যবহারের ঝুঁকি কম। এগুলো প্রধানত মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে।

উত্তেজক ওষুধের তুলনায় এই ওষুধগুলোর কাজ শুরু হতে কিছুটা বেশি সময় লাগে। এর সম্পূর্ণ প্রভাব অনুভব করার জন্য আপনাকে কমপক্ষে ৩-৪ সপ্তাহ ধরে একটানা ওষুধটি সেবন করতে হবে।কিন্তু এগুলো আপনার মনোযোগ, সমন্বয় এবং ইচ্ছাশক্তিকেও নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এগুলো ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সক্রিয় থাকতে পারে।

বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• যদি উত্তেজক ঔষধ কাজ না করে।
• যদি আপনি উত্তেজক পদার্থ থেকে অসহনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
• ফলাফল আরও বাড়াতে চাইলে, এটি উত্তেজক পদার্থের সাথে দিন।

বিষণ্ণতারোধী

এগুলো এডিএইচডি চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত ওষুধ নয়। তবে, চিকিৎসকেরা কখনও কখনও এডিএইচডি-র জন্য এগুলো একা অথবা উদ্দীপক ওষুধের সাথে একত্রে লিখে দিয়ে থাকেন। এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত বিষণ্ণতারোধী ওষুধ মস্তিষ্কের ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিনের মাত্রাকেও প্রভাবিত করে।

এডিএইচডি ওষুধের কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। প্রথমবার ওষুধ খাওয়া শুরু করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু এগুলো সাধারণত অস্থায়ী এবং খুব গুরুতর নয়। কয়েক সপ্তাহ পর আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নিলে এগুলো চলে যাবে। তবে খুব কম ক্ষেত্রে, এগুলো গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ক্ষুধামান্দ্য: যারা উত্তেজক ঔষধ গ্রহণ করেন, তাদের প্রায় ৮০ শতাংশই এতে আক্রান্ত হন।
• ওজন হ্রাস: খাবারের পর ওষুধ সেবনের মাধ্যমে অথবা খাদ্যতালিকায় প্রোটিন শেকের মতো জিনিস যোগ করে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
• ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা: এর মধ্যে বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ওষুধ খাওয়ার সময় পরিবর্তন করলে এটি অনেকাংশে কমানো যেতে পারে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• রিবাউন্ড এফেক্ট: ওষুধের প্রভাব কমে যাওয়ার সাথে সাথে সাময়িক ক্লান্তিবোধ, বিরক্তি বৃদ্ধি, বা মেজাজের পরিবর্তন।
• উদ্বেগ: নতুন করে উদ্বেগের সূত্রপাত বা উদ্বেগের তীব্রতা বৃদ্ধি।
• টিকস: হঠাৎ, পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া বা শব্দ (যেমন, চোখের পলক ফেলা, গলা পরিষ্কার করা)। এডিএইচডি-র ওষুধ টিকস সৃষ্টি করে না, কিন্তু ওষুধ ছাড়া অবস্থার চেয়ে এগুলো বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
• পেটের অস্বস্তি: যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
• রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন: কিছু ওষুধের কারণে রক্তচাপ সামান্য বেড়ে যেতে পারে। হৃদস্পন্দনও সামান্য বেড়ে যেতে পারে। এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়, কিন্তু আপনার বা আপনার সন্তানের যদি হৃদরোগের ইতিহাস থাকে , তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারকে জানানো উচিত।

যদি কয়েক সপ্তাহ পরেও এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দূর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের মাত্রা বা সময় পরিবর্তন করে, আপনাকে আরও দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এমন কোনো ওষুধ দিয়ে, অথবা ভিন্ন ধরনের ওষুধ প্রয়োগ করে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

ওষুধ ছাড়া কি এডিএইচডি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব?

এডিএইচডি-র চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো ওষুধ।গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ৮০% শিশু ওষুধের মাধ্যমে সফল হয়। কিন্তু হয়তো আপনি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে ভীত, অথবা অন্য কোনো কারণে ওষুধ খেতে চান না।

অনেকের জন্য আচরণগত থেরাপি একটি চমৎকার বিকল্প। আচরণগত থেরাপির মাধ্যমে ইতিবাচক আচরণ শেখানো ও সেগুলোকে উৎসাহিত করা হয় এবং অনাকাঙ্ক্ষিত ও নেতিবাচক আচরণ কমানো হয়।

• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: অভিভাবকদের আচরণ ব্যবস্থাপনার উপর প্রশিক্ষণ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে অভিভাবকরা তাদের সন্তানকে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ও কৌশল শিখতে পারেন।
• ৬ বছর বয়সের পর: ওষুধের পাশাপাশি আচরণগত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো শিশুর বিদ্যালয়।

আমাকে কতদিন ধরে এই ওষুধটি খেতে হবে?

এডিএইচডি একটি আজীবনের সমস্যা যার কোনো নিরাময় নেই। তাই, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনি এমন কোনো ওষুধ খুঁজে পান যা আপনার জন্য কার্যকর এবং উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখে, তবে তা সারাজীবন সেবন করা আপনার জন্য উপকারী হতে পারে। এই বিষয়ে কথা বলার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।

এডিএইচডি ঔষধ, এডিএইচডি সিংহলি, এডিএইচডি ঔষধ, উত্তেজক, উত্তেজক, অ-উত্তেজক, শিশু মানসিক স্বাস্থ্য, মনোযোগ, অতিসক্রিয়তা, রিটালিন, কনসার্টা