পারকিনসন রোগের 'অফ' পর্যায়ের জন্য অ্যাপোমরফিন সাবলিঙ্গুয়াল ফিল্ম

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কখনও কখনও হঠাৎ করে তার শারীরিক নড়াচড়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, তার শরীর শক্ত হয়ে যায় এবং তিনি কাঁপতে শুরু করেন। আমরা একে 'অফ' এপিসোড বলি। মনে হয় যেন একটি সুইচ 'বন্ধ' করে দেওয়া হয়েছে। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ ঔষধ নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের সময়ে দ্রুত উপশম দিতে ব্যবহৃত হয়। সেটি হলো অ্যাপোমরফিন নামক একটি জিহ্বার নিচে রাখার ট্যাবলেট।

এই অ্যাপোমরফিন জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি ওষুধ যা পারকিনসন রোগের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দেওয়া হয়। ডোপামিন নামক একটি রাসায়নিক আমাদের মস্তিষ্কের নড়াচড়া এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই ডোপামিনকে একটি বার্তাবাহক হিসেবে ভাবা যেতে পারে, যা আমাদের শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। পারকিনসন রোগে মস্তিষ্কে এই বার্তাবাহকের পরিমাণ কমে যায়। তখনই কাঁপুনি এবং শরীর শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

সুতরাং, অ্যাপোমরফিন নামক এই ওষুধটি ক্ষয় হয়ে যাওয়া ডোপামিন বার্তাবাহকের মতো কাজ করে এবং মস্তিষ্ককে পুনরায় সঠিকভাবে বার্তা পাঠাতে সাহায্য করে। এর ফলে, পারকিনসনের লক্ষণগুলো দ্রুত কমে যায় এবং শরীর কিছুটা ভালো বোধ করে।

এই ঔষধটি কাইনমোবি (KYNMOBI) ব্র্যান্ড নামেও পাওয়া যায়। তবে, যেহেতু এটি অন্যান্য কাজেও ব্যবহার করা যেতে পারে, তাই আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ঔষধটি নির্ধারণ করার আগে আপনার ডাক্তারের কাছে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । নিচে তালিকাভুক্ত কোনো শারীরিক সমস্যা আপনার থাকলে, তা অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

• যদি আপনার ঘন ঘন মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর সমস্যা হয়: এই ওষুধটির কারণে মাঝে মাঝে নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। তাই আপনার যদি আগে থেকেই এই সমস্যাটি থাকে, তবে তা উল্লেখ করা জরুরি।
• হৃদরোগ: যদি আপনার হৃদরোগ থাকে, বিশেষ করে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• নিম্ন রক্তচাপ: যদি আপনার রক্তচাপ কম থাকে।
• যদি আপনার স্ট্রোক হয়ে থাকে।
• কিডনি বা লিভারের রোগ: যদি আপনার কিডনি বা লিভার সঠিকভাবে কাজ না করে।
• ফুসফুসের রোগ: শ্বাসকষ্ট, যেমন হাঁপানি।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা: বিষণ্ণতার মতো অবস্থা।
• দিনের বেলায় যদি আপনার অনিয়ন্ত্রিত ঘুম ঘুম ভাব হয়।
• আপনি যদি ঘন ঘন মদ্যপান করেন।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।
• আপনার যদি অন্য কোনো অ্যালার্জি থাকে: অ্যাপোমরফিন, সালফাইট, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, প্রিজারভেটিভ বা রঞ্জক পদার্থে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

এটি ব্যবহার করার পদ্ধতি খুবই সহজ, কিন্তু কাজটি খুব পরিপাটিভাবে করা প্রয়োজন।

১. সময়মতো গ্রহণ করুন: আপনার ডাক্তার যেমন বলেছেন, যখনই আপনার অবস্থার অবনতি ঘটবে, তখনই এটি ব্যবহার করুন।

২. প্যাকেট থেকে বের করুন: ওষুধটি খাওয়ার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত ফয়েল পাউচের মধ্যেই রাখুন।

৩. হাত শুকনো রাখুন: ঔষধটি ধরার আগে আপনার হাত শুকনো আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন। ভেজা হাতে স্পর্শ করলে এটি গলে যেতে পারে।

৪. ফিল্মটি আপনার জিহ্বার নিচে রাখুন: ফিল্মটি আপনার জিহ্বার নিচে রাখুন এবং এটিকে গলে গিয়ে আপনার শরীরে শোষিত হতে দিন।

৫. চিবাবেন না, ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না: এই ওষুধটি মুখে রেখে চিবাবেন না , ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না। এটি জিহ্বার নিচে রেখে দ্রবীভূত করতে হবে।

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এর ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং আপনার অবস্থার অবনতি হতে পারে।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন করলে কী করতে হবে?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান । অথবা, কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন।

যদি আমি এক ডোজ নিতে ভুলে যাই তাহলে কী হবে?

এটি এমন কোনো ঔষধ নয় যা প্রতিদিন একই সময়ে খেতে হবে। এটি শুধুমাত্র 'অফ' এপিসোডের সময় ব্যবহৃত হয়, যখন পারকিনসনের লক্ষণগুলো হঠাৎ বেড়ে যায়। তাই, এখানে 'একটি ডোজ বাদ পড়া'র বিষয়টি প্রযোজ্য নয়। তবে, যদি আপনি 'অফ' এপিসোডের সময় প্রথম ডোজটি গ্রহণ করেন এবং আপনার লক্ষণগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে সেই সময়ে দ্বিতীয় ডোজটি গ্রহণ করবেন না । এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। কিছু ওষুধ অ্যাপোমরফিনের সাথে সেবন করলে বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন (ভিটামিন, প্রচলিত ওষুধ, ভেষজ প্রতিকার এবং এমনকি ভেষজ সম্পূরক সহ) সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে

• বমি বমি ভাব এবং বমি: এই ওষুধটির কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। কখনও কখনও এটি বেশ গুরুতর হতে পারে। এর জন্য আপনার ডাক্তার একটি আলাদা ওষুধ লিখে দেবেন। দোকান থেকে কেনা বমি বমি ভাব কমানোর ওষুধ খাবেন না। সব বমি বমি ভাব কমানোর ওষুধ এই ওষুধটির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
• হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়া:এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধটি গ্রহণ করলে, আপনি কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। কল্পনা করুন যে আপনি গাড়ি চালাচ্ছেন, খাচ্ছেন বা কারো সাথে কথা বলছেন এবং অজান্তেই ঘুমিয়ে পড়লেন। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক। তাই , এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা কোনো যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না । যদি আপনার এমন অভিজ্ঞতা হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• অ্যালকোহল: অ্যালকোহলের সাথে এই ওষুধ সেবন করলে মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো এবং হঠাৎ ঘুম ঘুম ভাবের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
• নাইট্রোগ্লিসারিন: যদি আপনি হৃদরোগের জন্য জিহ্বার নিচে রেখে নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করেন, তবে এই দুটি ওষুধ একসাথে গ্রহণ করলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে। তাই, যদি আপনার নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করার প্রয়োজন হয়, তবে প্রথমে শুয়ে পড়ুন । তারপর ওষুধটি গ্রহণ করুন। ওষুধ গ্রহণের পর কমপক্ষে ৪৫ মিনিট শুয়ে থাকুন।

কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে?

অন্যান্য ওষুধের মতোই এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর, কয়েকটি সাধারণ।

ওষুধ কীভাবে সংরক্ষণ করতে হবে?

• শিশু ও পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (২০-২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে) সংরক্ষণ করুন।
• ব্যবহারের আগ পর্যন্ত ঔষধটি ফয়েল প্যাকেটে রাখুন।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ফেলে দিন।

অব্যবহৃত বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ নিরাপদে কীভাবে ফেলে দেওয়া যায়, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।