ডাক্তার কি বলেছিলেন যে তিনি আপনার ওয়াটার ব্যাগ ফাটিয়ে দেবেন? চলুন এই অ্যামনিওটমি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার যদি সন্তান প্রসবের সময় হয়ে থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত "জল ভাঙা" কথাটি শুনে থাকবেন। কখনও কখনও এটি সিনেমার মতো হঠাৎ করে ঘটতে পারে, আবার কখনও ধীরে ধীরেও হতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে, প্রসব বেদনার সাথে এটি স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। তবে, কখনও কখনও তা হয় না। ব্যথা থাকা সত্ত্বেও জল ভাঙে না। এমন সময়ে, আপনার ডাক্তার "চলুন জল ভাঙি" বলে পরামর্শ দিতে পারেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, একে অ্যামনিওটমি বা কৃত্রিমভাবে ঝিল্লি ফাটানো (AROM) বলা হয়। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, অ্যামনিওটমি কী?

কল্পনা করুন যে আপনার শিশু জরায়ুর ভেতরে, জলভর্তি একটি সুরক্ষামূলক বেলুনের মতো থলির মধ্যে রয়েছে। এই থলিটিকে অ্যামনিওটিক থলি বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলা হয়। এর ভেতরের তরলটিকে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলা হয়। এই থলিটি শিশুকে এদিক-ওদিক ছিটকে যাওয়া থেকে রক্ষা করে এবং তাকে আরামদায়ক অবস্থায় থাকতে সাহায্য করে।

প্রসবের সময় এই গর্ভজলের থলিটি ফেটে যায় এবং এর ভেতরের জল বেরিয়ে আসে। এটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। কিন্তু যেসব ক্ষেত্রে এটি ঘটে না, সেসব ক্ষেত্রে ডাক্তার বা ধাত্রী একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ইচ্ছাকৃতভাবে এই গর্ভজলের থলিটি ফাটিয়ে দেন, যাকে অ্যামনিওটমি বলা হয়।

ডাক্তাররা কেন এমন করেন?

একজন ডাক্তার বিভিন্ন কারণে এই সিদ্ধান্ত নেন। এটি সবার জন্য করা হয় না, কেবল একান্ত প্রয়োজন হলেই করা হয়। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

• প্রসব ত্বরান্বিত করা: কখনও কখনও প্রসব বেদনা শুরু হয় এবং জরায়ুমুখ খুব ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়। যখন অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়, তখন শিশুর মাথা সরাসরি জরায়ুমুখে চাপ দেয়। এই চাপের কারণে জরায়ু আরও বেশি সংকুচিত হয়, যার ফলে ব্যথা বেড়ে যায় এবং জরায়ুমুখ আরও দ্রুত খুলতে শুরু করে। এছাড়াও, এই প্রক্রিয়ার ফলে কিছু নির্দিষ্ট হরমোন নিঃসৃত হতে পারে যা প্রসবকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

• আপনার শিশুকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন: কখনও কখনও, আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন আরও নির্ভুলভাবে জানার প্রয়োজন হয়। একটি ছোট অভ্যন্তরীণ ফিটাল মনিটর, যা আপনার শিশুর মাথায় লাগানো হয়, তা আপনার পেটে রাখা বাহ্যিক মনিটরের চেয়ে বেশি নির্ভুল। এই অভ্যন্তরীণ মনিটরটি স্থাপন করার জন্য, গর্ভজলের থলি অবশ্যই ফেটে যেতে হবে।

• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড পরীক্ষা করুন:শিশুর প্রথম মলকে মেকোনিয়াম বলা হয়। কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকাকালীনই এই মল ত্যাগ করে। এমনটা হলে, মলটি অ্যামনিওটিক তরলের সাথে মিশ্রিত থাকে। গর্ভজল ফেটে যাওয়ার পর যে তরল বেরিয়ে আসে তার রঙ (সবুজ হলে) দেখে ডাক্তাররা বুঝতে পারেন যে শিশুটি মলত্যাগ করেছে কি না। যদি তাই হয়, তবে শিশুটি জন্মানোর সাথে সাথেই তারা তার নাক ও মুখ সাকশন করার জন্য প্রস্তুত হতে পারেন। এর কারণ হলো, মলের সাথে মিশ্রিত এই জল শিশুর গিলে ফেলা ভালো নয়।

আপনি এটা কীভাবে করেন? এতে কি ব্যথা লাগে?

এটি একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া। প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করে দেখবেন যে এটি প্রসবের জন্য প্রস্তুত কিনা, অর্থাৎ এটি কিছুটা নরম ও পাতলা হয়েছে কিনা। তিনি আরও দেখবেন যে শিশুর মাথা সঠিকভাবে শ্রোণীচক্রে নেমে এসেছে কিনা। সবকিছু ঠিক থাকলে, অ্যামনিওটমি করা হবে।

এরপর, আপনার জরায়ুর নিচে শোষক প্যাড বা তোয়ালে রাখা হবে। তারপর, আপনার ডাক্তার প্রায় ১২ ইঞ্চি লম্বা, ক্রোশে হুকের মতো একটি হুকযুক্ত পাতলা প্লাস্টিকের যন্ত্র ব্যবহার করবেন। এটিকে অ্যামনিহুক বলা হয়। এই যন্ত্রটি আপনার যোনিপথ দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং এটি আলতো করে পানির থলিতে খোঁচা দিয়ে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করে। এরপর পানি বের হতে শুরু করবে।

এটি করার সময় বেশিরভাগ মানুষ কোনো ব্যথা অনুভব করেন না। এর কারণ হলো, অ্যামনিওটিক থলিতে ব্যথা অনুভব করার মতো কোনো স্নায়ু থাকে না। যদি আপনার প্রসব বেদনা ইতিমধ্যেই শুরু হয়ে গিয়ে থাকে, অথবা ব্যথার জন্য এপিডুরালের মতো কিছু নেওয়া থাকে, তাহলে আপনি এটি একেবারেই অনুভব করবেন না। এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হবে না বা তার কোনো ব্যথাও হবে না।

এটি করার পর, আপনি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে আপনার যোনি থেকে সামান্য উষ্ণ জল বেরিয়ে আসতে অনুভব করবেন। এরপর, আপনার প্রসব বেদনা কিছুটা তীব্র হতে পারে এবং ঘনিয়ে আসতে শুরু করতে পারে। এর মানে হলো প্রক্রিয়াটি সফল হয়েছে এবং প্রসব প্রক্রিয়া এগিয়ে চলেছে।

অ্যামনিওটমির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে ব্যাখ্যা করবেন।

এমন কি কোনো সময় আছে যখন এটা করা ঠিক নয়?

হ্যাঁ, অবশ্যই। অ্যামনিওটমি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকলে ডাক্তাররা এটি করবেন না:

• যদি শিশুর মাথা নিচের দিকে না থাকে: যদি শিশু আড়াআড়ি বা ব্রিচ অবস্থানে থাকে, তবে এটি করবেন না।
• যদি শিশুর মাথা শ্রোণীচক্রে নিচে না নামে: যদি শিশুর মাথা পুরোপুরি নিচে না নামে এবং জরায়ুমুখে আটকে না থাকে, তাহলে অ্যামনিওটিক থলি ফেটে গেলে নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
• জরায়ুমুখ প্রস্তুত না থাকলে: যদি জরায়ুমুখ তখনও পুরু এবং বন্ধ থাকে (অনুকূল জরায়ুমুখ), তবে এভাবে প্রসব বেদনা শুরু করা কঠিন হয়।
• ভাসা প্রিভিয়া অবস্থা:এটি একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। এক্ষেত্রে শিশুর রক্তনালীগুলো জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে যায়। যদি গর্ভজল ফেটে যায়, তবে এই রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং এমনকি শিশুর জীবনও ঝুঁকির মধ্যে পড়তে পারে।

অ্যামনিওটমি আসলেই প্রসবের গতি বাড়ায় কি না, তা নিয়ে ডাক্তারদের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন মতামত রয়েছে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি প্রসবের সময় প্রায় এক ঘণ্টা কমিয়ে আনতে পারে। অন্যরা বলেন যে, একটি সুস্থ গর্ভাবস্থায় নারীকে স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করতে দেওয়াই সর্বোত্তম।

অবশেষে, আপনার ও আপনার শিশুর স্বাস্থ্য, প্রসবের অগ্রগতি ইত্যাদির মতো অনেক বিষয় বিবেচনা করার পর আপনার ডাক্তারই এই সিদ্ধান্ত নেন। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।