চলুন সহজভাবে সেইসব ওষুধ সম্পর্কে জেনে নিই যা ক্যান্সার টিউমারে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয় (অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরস)।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগে, তাই না? আমরা 'কেমো' এবং 'রেডিয়েশন'-এর কথা শুনেছি, কিন্তু আপনার ডাক্তার হয়তো 'অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরস' নামক এক নতুন শ্রেণীর ওষুধের কথা বলছেন। এই অদ্ভুত ওষুধটির নাম কী? এটি আসলে কী কাজ করে? চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

প্রথমে দেখা যাক, এই অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরগুলো কী?

সহজ কথায়, এটি এমন এক ধরনের ওষুধ যা নতুন রক্তনালীর বৃদ্ধি রোধ করে; এই নতুন রক্তনালীগুলোই টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহ করে। এর অন্যান্য নামগুলো হলো অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিকস, অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক এজেন্ট এবং অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক থেরাপি।

ভেবে দেখুন, যেকোনো কিছুর বেড়ে ওঠার জন্য খাবার ও পুষ্টি প্রয়োজন, তাই না? ক্যান্সার কোষগুলোও ঠিক তেমনই। বেড়ে ওঠা ও ছড়িয়ে পড়ার জন্য তাদেরও পুষ্টিতে ভরপুর রক্তের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন। যখন একটি ক্যান্সার কোষ ছোট থাকে, তখন এটি তার চারপাশের সুস্থ টিস্যু থেকে রক্ত ​​শুষে নিয়ে বেঁচে থাকে। কিন্তু যখন কোষটি প্রায় ১-২ মিলিমিটার পর্যন্ত বড় হয়ে যায়, তখন তাকে নিজের নতুন রক্তনালী ব্যবস্থা তৈরি করতে হয়। তা না হলে, এটি আর বড় হতে পারে না।

এইখানেই অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরস নামক ওষুধের প্রয়োজন হয়। এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের নতুন রক্তনালী তৈরির প্রক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটা অনেকটা গাছের জল সরবরাহ বন্ধ করে দেওয়ার মতো। এটি ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয় এবং কখনও কখনও টিউমারটি আকারে ছোটও হয়ে যেতে পারে। এই চিকিৎসা হয়তো ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, কিন্তু এটি টিউমারের বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং আপনাকে আপনার প্রিয়জনদের সাথে আরও কিছুক্ষণ থাকার সুযোগ করে দেয়।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এই ওষুধগুলো অ্যাঞ্জিওজেনেসিস নামক একটি প্রক্রিয়ায় বাধা দেয়। এটি আসলে আমাদের শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। ধরুন, আপনার হাত কেটে গেল, ক্ষত সারাতে এবং সেই জায়গায় রক্ত ​​পৌঁছে দিতে নতুন রক্তনালী গজানোর প্রয়োজন হয়। একেই অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বলা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলো "আমাদের সাহায্য করো!"-এর মতো একটি সংকেত পাঠায়। এই সংকেতের ফলেই নতুন রক্তনালী গজায়।

কিন্তু সমস্যা হলো, ক্যান্সার কোষগুলোও এই একই প্রক্রিয়াকে নিজেদের সুবিধার্থে ব্যবহার করে। ক্যান্সার কোষগুলোও একই ধরনের সংকেত পাঠায় এবং নিজেদের জন্য নতুন রক্তনালী তৈরি করে। এই রক্তনালীগুলোই টিউমারকে তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে, যার ফলে এটি বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরগুলো ক্যান্সার কোষের এই সংকেত ব্যবস্থাকে ব্যাহত করার মাধ্যমে কাজ করে। এই ওষুধগুলোর বেশিরভাগই ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে। VEGF-কে ক্যান্সার কোষ দ্বারা নিঃসৃত প্রধান "সাহায্য" সংকেত হিসেবে ভাবা যেতে পারে। যখন এই VEGF সংকেত ক্যান্সার কোষের VEGF রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, তখন নতুন রক্তনালী তৈরি হতে শুরু করে।

এবার দেখা যাক এই ওষুধটি কীভাবে এই সংকেতটি বন্ধ করে।

• রিসেপ্টরের সাথে VEGF সংকেতের সংযুক্তিতে বাধা দেওয়া: কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, বেভাসিজুম্যাব (অ্যাভাস্টিন®)-এর মতো মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) সরাসরি VEGF প্রোটিনের কাছে গিয়ে এর সাথে সংযুক্ত হয়। ফলে এটি আর সেই রিসেপ্টরে গিয়ে সংযুক্ত হতে পারে না। এটা অনেকটা উদ্দিষ্ট প্রাপকের কাছে পৌঁছানোর আগেই একটি চিঠি আটকে দেওয়ার মতো।
• VEGF রিসেপ্টর থেকে সংকেত বাধা দেওয়া: কিছু অন্যান্য ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যেমন সোরাফেনিব (নেক্সাভার®) এবং সুনিটিনিব (সুটেন্ট®)) রিসেপ্টরকে বার্তাটি ফেরত পাঠাতে বাধা দেয়, এমনকি যদি এটি সংকেত গ্রহণ করেও থাকে।
• অন্যান্য সংকেত ব্যবস্থা অবরুদ্ধ করা: কিছু অন্যান্য ঔষধ (উদাহরণস্বরূপ, থ্যালিডোমাইড এবং লিনালিডোমাইড (রেভলিমিড®)-এর মতো ইমিউনোমডুলেটর) এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অন্যান্য সংকেত ব্যবস্থায় হস্তক্ষেপ করে।

এই ওষুধটি কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

চিকিৎসকেরা প্রায়শই উন্নত বা পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের জন্য এই অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরগুলো লিখে দেন। যেসব ক্যান্সারের জন্য এই চিকিৎসাটি সুপারিশ করা হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মস্তিষ্কের ক্যান্সার
• স্তন ক্যান্সার
• জরায়ুর ক্যান্সার
• কোলন ক্যান্সার
• ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্যান্সার
• কিডনি ক্যান্সার
• লিভার ক্যান্সার
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• লিম্ফোমা
• মাল্টিপল মায়েলোমা
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার
• পাকস্থলীর ক্যান্সার
• থাইরয়েড ক্যান্সার
• জরায়ু/এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

চিকিৎসকেরা সাধারণত এই ওষুধগুলো একা দেন না। এগুলো প্রায়শই ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে দেওয়া হয়, যেমন ইমিউনোথেরাপি এবং কেমোথেরাপি ।

বিষয়টিকে একটি যুদ্ধের মতো করে ভাবুন। অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরস শত্রুর (ক্যান্সার) খাদ্য ও গোলাবারুদ (রক্ত) সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি (যেমন কেমোথেরাপি) সরাসরি শত্রুর (ক্যান্সার কোষ) কাছে গিয়ে তাদের আক্রমণ করে। যখন এই দুটি পদ্ধতি একসাথে কাজ করে, তখন ফলাফল আরও সফল হতে পারে।

আপনাকে যে ধরনের ওষুধ দেওয়া হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে আপনাকে হয়তো দিনে একবার বা দুবার বড়ি হিসেবে এটি খেতে হতে পারে, অথবা একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী শিরার মাধ্যমে (যেমন স্যালাইন ) এটি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসায় কত সময় লাগে?

আপনার চিকিৎসার সময়কাল বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনাকে দেওয়া ওষুধের ধরন এবং আপনার ক্যান্সারের ধরন। বেশিরভাগ মানুষ এই ওষুধগুলো ততক্ষণ পর্যন্ত সেবন করতে থাকেন যতক্ষণ পর্যন্ত এগুলো কার্যকর থাকে। কখনও কখনও, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অসহনীয় হয়ে উঠলে চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে চিকিৎসার সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করবেন এবং সর্বোত্তম সিদ্ধান্তটি নেবেন।

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই চিকিৎসাগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে বেশিরভাগই হলো রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা সংক্রান্ত সমস্যা। বিরল ক্ষেত্রে, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

এই ঝুঁকিগুলো কমাতে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন।

চিকিৎসা শুরু করার আগে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিগুলো বুঝে নেওয়াই আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ। কী হতে পারে তা জানা থাকলে, আপনি আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলো সম্পর্কে আরও সচেতন থাকতে পারবেন। যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি তখন আপনাকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাতে হবে তা শিখিয়ে দিতে পারবেন অথবা আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারবেন।

এমন কিছু কি আছে যা স্বাভাবিকভাবে এই প্রক্রিয়াটিকে থামাতে পারে?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। কিছু খাবারে এমন যৌগ থাকে যা রক্তনালী গঠন প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নির্দিষ্ট সংকেতকে বাধা দেয়। এই ধরনের অনেক খাবার ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাসে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যাসপারাগাস
• ড্যানডেলিয়ন মূল
• সবুজ চা
• জলপাই তেল
• চিনাবাদাম
• লাল ওয়াইন
• লাল আঙ্গুর

চিকিৎসা গবেষকরা এই যৌগগুলো ব্যবহার করে নতুন ওষুধ তৈরির চেষ্টা করছেন, কিন্তু সেই গবেষণা এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

চিকিৎসাকালীন কোনো অপ্রত্যাশিত উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

বিশেষ করে যদি আপনি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো কোনো জীবন-হুমকির লক্ষণ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটর একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা, যা ক্যান্সার কোষের আমাদের শরীরের নিজস্ব নিরাময় প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়। এটি হয়তো ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, কিন্তু এর বিস্তার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং আপনাকে আরও কিছুদিন বাঁচতে দেয়। যদি আপনার ডাক্তার এই ঔষধটি গ্রহণের পরামর্শ দেন, তবে আপনার সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনায় এর ভূমিকা নিয়ে অবশ্যই তার সাথে কথা বলুন।