আপনি কি আপনার চোখের ভেতরে এই ধরনের দাগ দেখতে পান? চলুন অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো কোনো চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে এমন কথা শুনেছেন যে, “আপনার চোখের ভেতরে এই ছোট ছোট রেখাগুলো দেখা যাচ্ছে, আমরা এগুলোকে অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস বলি”? অথবা আপনি কি শুধু এই নামটিই শুনেছেন? এটা শুনে আপনি হয়তো একটু ভয় পেয়েছেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস নামক এই অবস্থাটি নিয়ে খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।

আপনি কি জানেন অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস কী?

সহজ কথায়, অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস হলো চোখের রেটিনার নিচে দেখা যাওয়া ছোট, অমসৃণ রেখা। এগুলো দেখতে রক্তনালীর মতো, কিন্তু আসলে রক্তনালী নয়। সাধারণত চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখ পরীক্ষা করার সময় এগুলো দেখা যায়। এগুলো প্রায়শই উভয় চোখেই দেখা যেতে পারে। কেউ কেউ এগুলোকে ন্যাপ স্ট্রিকস বা ন্যাপ স্ট্রাইও বলে থাকেন।

কল্পনা করুন, আপনার চোখের ভেতরে একটি ‘অপটিক ডিস্ক’ আছে (অর্থাৎ, অপটিক স্নায়ুর শেষ অংশ যা মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত হওয়ার আগে থাকে), এবং এই রেখাগুলো সেখান থেকে বাইরের দিকে প্রসারিত বলে মনে হয়। চোখের ভেতরে ‘ব্রুকস মেমব্রেন’ নামক একটি টিস্যু বিকশিত হলে এগুলো তৈরি হয়। এই ‘ব্রুকস মেমব্রেন’ হলো ‘কোরয়েড’-এর ভেতরের আবরণ (এখানেই সেই রক্তনালীগুলো অবস্থিত যা চোখে রক্ত ​​ও পুষ্টি নিয়ে আসে)। এটি ‘রেটিনা’ এবং ‘স্ক্লেরা’-র মাঝখানে অবস্থিত।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এর মানে হলো, আপনি হয়তো কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি লক্ষ্য করবেন না। তবে, এই অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকের সাথে সম্পর্কিত কিছু জটিলতা কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা এ বিষয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন।

এই অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকগুলো কেন গঠিত হয়?

এর প্রধান কারণ হলো ‘ব্রুশ মেমব্রেন’-এ ফাটল তৈরি হওয়া, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এই ঝিল্লিটি পুরু হয়ে যায়, এতে ক্যালসিয়ামের মতো পদার্থ জমা হয় এবং এটি সহজেই ভঙ্গুর হয়ে পড়ে। তখনই এই রেখার মতো ফাটলগুলো তৈরি হয়।

কখনও কখনও চোখের আঘাতের কারণেও এগুলো হতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে যা অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস ঘটাতে পারে। এই বিষয়গুলো মনে রাখার জন্য, ডাক্তাররা কখনও কখনও PEPSI নামক সংক্ষিপ্ত রূপটি ব্যবহার করেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• পি - সিউডোজ্যান্থোমা ইলাস্টিকাম: এটি একটি বংশগত রোগ। শরীরের ইলাস্টিক ফাইবারগুলিতে খনিজ পদার্থ জমা হওয়ার কারণে এটি হয়ে থাকে। এই রোগটি সাধারণত অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস-এর সাথে সম্পর্কিত।
• ই - এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম: এটিও একটি জিনগত অবস্থা যা শরীরের সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে।
• পি - হাড়ের প্যাজেট রোগ: এটি এমন একটি রোগ যা হাড়কে প্রভাবিত করে। এটি নতুন হাড় গঠন এবং ভাঙার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।
• এস - সিকেল সেল ডিজিজ: এটি একটি বংশগত রোগ যা লোহিত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করে। লোহিত রক্তকণিকাগুলো বিকৃত হয়ে যায় এবং রক্তনালীতে আটকে যেতে পারে।
• I - ইডিওপ্যাথিক অবস্থা: এগুলো এমন অবস্থা যার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । এগুলো আপনার রক্তের হিমোগ্লোবিন (আপনার লোহিত রক্তকণিকার একটি অংশ) বা কোলাজেনকে (সংযোজক কলার একটি প্রধান উপাদান) প্রভাবিত করতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস হওয়ার জন্য পেপসির রিপোর্টে উল্লেখিত সব রোগ আপনার থাকতেই হবে এমন কোনো কথা নেই। এগুলোই হলো প্রধান রোগ যা এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি

এই প্রধান স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলো ছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ব্রুশ মেমব্রেনে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
• চোখের আঘাত: যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, চোখে গুরুতর আঘাতের মতো কারণেও এগুলো হতে পারে।

অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস সাধারণত ক্ষতিকর নয়, তবে কখনও কখনও এগুলো এমন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে। নিচে বিপজ্জনকগুলো উল্লেখ করা হলো।

দুটি প্রধান জটিলতা রয়েছে:

১. কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন: এটি হলো যখন রেটিনায় নতুন, অস্বাস্থ্যকর রক্তনালী গজিয়ে ওঠে । এগুলো আগাছার মতো এবং চোখের জন্য ভালো নয়। এগুলো থেকে রক্তপাত হতে পারে বা তরল চুইয়ে পড়তে পারে, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং বিকৃতি ঘটে।

২. সাবরেটিনাল হেমোরেজ: এই নতুন গঠিত দুর্বল রক্তনালীগুলো ফেটে গিয়ে রেটিনার নিচে রক্তপাত ঘটাতে পারে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

শুধুমাত্র এই ধরনের জটিলতা দেখা দিলেই আপনার দৃষ্টিশক্তি বিকৃত হতে শুরু করে বা এমনকি কমে যায়।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

বেশিরভাগ সময়, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ একটি সাধারণ চক্ষু পরীক্ষার সময় এই অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকসগুলো শনাক্ত করতে পারেন। তবে, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে, অন্যান্য রোগ নেই তা নিশ্চিত করতে এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও কিছু পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন। কখনও কখনও, আপনার অবস্থার কী পরিবর্তন হচ্ছে তা দেখার জন্য তারা আপনাকে এই পরীক্ষাগুলো নির্দিষ্ট সময় পর পর পুনরাবৃত্তি করতে বলতে পারেন।

সম্পাদিত পরীক্ষার প্রকারভেদ

সম্পাদিত প্রধান ইমেজিং পরীক্ষাগুলো হলো:

• ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি:এই পদ্ধতিতে আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এরপর, আপনার চোখের ভেতরের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে রঞ্জক পদার্থটি যাওয়ার সময় একটি বিশেষ ক্যামেরা তার ছবি তোলে। এর ফলে আপনি আপনার রক্তনালীর সমস্যা, যেমন নতুন রক্তনালী, স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এটি চোখের ভেতরের একটি স্ক্যানের মতো। এটি চোখের ভেতরের অংশের প্রস্থচ্ছেদীয় ছবি তোলার জন্য আলোক রশ্মি ব্যবহার করে। এর মাধ্যমে রেটিনার স্তরগুলোর পুরুত্ব, তরল জমা হওয়া এবং নতুন রক্তনালীর মতো বিষয়গুলো দেখা যায়।
• ফান্ডাস অটোফ্লুরোসেন্স: এই পরীক্ষায় চোখের কোষের পরিবর্তন এবং ক্ষতি শনাক্ত করার জন্য চোখের ভেতরে থাকা লাইপোফাসিন নামক একটি প্রাকৃতিক পদার্থ ব্যবহার করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার কী চিকিৎসা প্রয়োজন।

অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকের কোনো চিকিৎসা আছে কি?

অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। অর্থাৎ, বর্তমানে এই স্ট্রিকের কোনো নিরাময় নেই। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এগুলি থেকে উদ্ভূত জটিলতার চিকিৎসা করা এবং এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমন যেকোনো অন্তর্নিহিত অবস্থার (যেমন পেপসি তালিকায় থাকা রোগগুলো) চিকিৎসা করা।

জটিলতার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা

আপনার যদি ‘কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন’ (অর্থাৎ, নতুন, অনাকাঙ্ক্ষিত রক্তনালীর গঠন) নামক অবস্থাটির মতো কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ফোটোকোয়াগুলেশন: এই পদ্ধতিতে লেজার ব্যবহার করে অবাঞ্ছিত রক্তনালীগুলো ধ্বংস করা হয়।
• ফোটোডাইনামিক থেরাপি (পিডিটি): এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরে একটি বিশেষ আলোক-সংবেদনশীল ঔষধ প্রয়োগ করা হয় এবং তারপর আপনার চোখে একটি বিশেষ আলোক রশ্মি চালনা করে অবাঞ্ছিত রক্তনালীগুলোকে ধ্বংস করা হয়।
• অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (অ্যান্টি-ভিইজিএফ) ওষুধ: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে চোখের ভেতরের ভিট্রিয়াস হিউমার নামক জেলির মতো তরলে একটি বিশেষ ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এই ওষুধগুলো নতুন রক্তনালীর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলোকে ভিইজিএফ ইনহিবিটরও বলা হয়। এই ইনজেকশনগুলো মাসিক ভিত্তিতে বা প্রয়োজন অনুযায়ী পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
• পিডিটি এবং অ্যান্টি-ভিইজিএফ ওষুধ একসাথে ব্যবহার: কখনও কখনও এই দুটি চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এই চিকিৎসাগুলোরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা থাকতে পারে। সে বিষয়েও সচেতন থাকা ভালো।

• লেজার ফোটোকোয়াগুলেশন:যদিও এটি স্বল্পমেয়াদে দৃষ্টি পরিষ্কার করতে পারে, তবে এটি কখনও কখনও সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে রেটিনাল হেমোরেজ এবং কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• অ্যান্টি-ভিইজিএফ ওষুধ: এই ইনজেকশনগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। এর মধ্যে চোখের ব্যথা, লালচে ভাব, জল পড়া এবং ফ্লোটার্স (চোখের সামনে ভাসমান বস্তু দেখা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রতিটি ইনজেকশনের সাথে গুরুতর চোখের সংক্রমণের খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• পিডিটি চিকিৎসা: এর পরে সাময়িকভাবে সানবার্ন বেড়ে যেতে পারে। দৃষ্টিতে একটি অন্ধ স্থানও তৈরি হতে পারে। আলোক-সংবেদনশীলকারী ওষুধগুলির প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং খুব কম ক্ষেত্রে, নতুন, অনাকাঙ্ক্ষিত রক্তনালী তৈরি হতে পারে।

যদি আপনাকে কোনো চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এর সুবিধা, অসুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস থাকলে কী হবে?

যদি আপনার শুধু অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস থাকে, অর্থাৎ অন্য কোনো জটিলতা না থাকে, তবে তা ততটা বিপজ্জনক নয়। তবে, যদি আপনার চোখে কোনো আঘাত থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

যদি আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করা এবং প্রয়োজনীয় চোখের যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব? ঝুঁকিটি কীভাবে কমানো যেতে পারে?

অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, চোখের আঘাতজনিত কারণে সৃষ্ট অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস প্রতিরোধ করা সম্ভব।

এখানে আপনার চোখ রক্ষা করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই ধরনের সময়ে সুরক্ষামূলক চোখের সরঞ্জাম পরলে ঝুঁকি কমানো যায়:

• যন্ত্রপাতি বা এমন কোনো জিনিস নিয়ে কাজ করার সময় যা চোখের ক্ষতির কারণ হতে পারে (যেমন: ঝালাই করা, গ্রাইন্ডার ব্যবহার করা, কাঠের কাজ)।
• মোটরসাইকেল চালানোর সময় (হেলমেটে ভাইজার লাগানো অবস্থায়)।
• কিছুটা শ্রমসাধ্য খেলাধুলা করার সময় (যেমন ক্রিকেট খেলা, বিশেষ করে ব্যাট করার সময়, ফিল্ডিং করার সময়)।
• বাগানে কাজ করার সময়, বিশেষ করে ডালপালা কাটার ও ঝোপঝাড় পরিষ্কার করার সময়।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

চোখ পরীক্ষা করানোর জন্য নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া একটি ভালো অভ্যাস। যদি আপনার চোখের কোনো সমস্যা বা এমন কোনো অসুস্থতা থাকে যা আপনার চোখকে প্রভাবিত করতে পারে, তাহলে আপনাকে আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হতে পারে।

আপনার চোখের এই সমস্যাগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার চোখে ব্যথা হয়।
• যদি আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন দেখা যায় (যেমন— ঝাপসা দেখা, বিকৃতি, কালো দাগ)।

এক্ষেত্রে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা জরুরি বিভাগে যান:

• যদি আপনার চোখে আঘাত লাগে।
• যদি চোখের ভেতরে তীব্র ব্যথা বা রক্তপাত হয়।
• যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ করে অদৃশ্য হয়ে যায় বা খুব ঝাপসা হয়ে যায়।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস আছে জানার পর, আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার শরীরে এই অ্যাঞ্জিঅয়েড রেখাগুলো কেন হয়?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• এই চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার কত ঘন ঘন আপনার সাথে দেখা করা উচিত?
• আমার আর কোন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত (যেমন, কোনো অন্তর্নিহিত অসুস্থতার জন্য)?
• অবস্থার অবনতির ক্ষেত্রে আর কী কী নতুন লক্ষণ বা উপসর্গের দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
• ভবিষ্যতে আমার অবস্থা কেমন হবে (রোগের পূর্বাভাস)?

‘ল্যাকার ক্র্যাকস’ এবং ‘অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস’-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিই এমন জিনিস যা চোখ পরীক্ষা করলে চোখের ভেতরে দাগের মতো দেখায়। তবে, এদের চেহারা এবং কারণ ভিন্ন।

• ল্যাকার ক্র্যাকস: এগুলো প্রায়শই তীব্র ক্ষীণদৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তিদের চোখে দেখা যায়।
• অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস: পূর্বে আলোচিত কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে অথবা চোখের ক্ষতির ফলে এগুলো হতে পারে।

কখনও কখনও, এই রেখাগুলির উপস্থিতি স্পষ্ট না হলে, উভয়ের মধ্যে নির্ভুলভাবে পার্থক্য করার জন্য ডাক্তারের OCT-র মতো ইমেজিং পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।

পরিশেষে, মূল বার্তাটি হলো

আপনার চোখে অ্যাঞ্জিঅয়েড স্ট্রিকস থাকলেও, আপনি হয়তো তা জানতেও পারবেন না। সাধারণত নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময় ডাক্তাররা এগুলো শনাক্ত করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো পর্যবেক্ষণ করা ছাড়া আপনার আর কিছুই করার থাকে না। অর্থাৎ, শুধু অপেক্ষা করে দেখতে হবে যে এগুলোর কোনো পরিবর্তন হয় কি না।

তবে, কখনও কখনও আপনার ডাক্তার মনে করতে পারেন যে আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে যা এর সাথে সম্পর্কিত। যদি তাই হয়, তবে আপনার আরও কিছু পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পাওয়া এবং আপনার ডাক্তার যা বলেন তা মনোযোগ দিয়ে শোনা। আপনার কী কী পরীক্ষা করা হবে এবং তার ফলাফল কী জানাবে, সে সম্পর্কে অবশ্যই প্রশ্ন করুন। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে সমর্থন জানাতে এবং সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য রয়েছে। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করান এবং আপনার চোখকে সুরক্ষিত রাখুন, তাহলে আপনি অনেক সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারবেন।

অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস, চোখের রোগ, চোখের দাগ, রেটিনা, ব্রুশ মেমব্রেন, চোখের স্বাস্থ্য