চলুন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট - এএসডি ক্লোজার সম্পর্কে সবকিছু সহজভাবে জেনে নিই।

যখন কোনো ডাক্তার বলেন, "বাচ্চাটির হৃদপিণ্ডে একটি ছিদ্র আছে," তখন যেকোনো মা বা বাবার চিন্তিত হওয়াটা স্বাভাবিক। এই কথাটি শুনলে মনে অনেক প্রশ্ন জাগে। কিন্তু আপনি যদি বিষয়টি সত্যিই বুঝতে পারেন, তবে এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা হৃদপিণ্ডের ছিদ্র বন্ধ করার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যার নাম এএসডি ক্লোজার (ASD Closure)। এই পদ্ধতির কথা অনেকেই শুনেছেন, কিন্তু এ সম্পর্কে ভালোভাবে জানেন না। চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

প্রথমে দেখা যাক, হৃদয়ের এই ছিদ্রটি (ASD) কী?

আচ্ছা, সহজভাবে বলতে গেলে, এটি হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের (যাকে আমরা 'অ্যাট্রিয়া' বলি) মাঝের দেয়ালে (যাকে 'সেপ্টাম' বলা হয়) একটি জন্মগত ছিদ্র। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট) বা সংক্ষেপে (ASD) বলি।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এটা একটা রোগ। আশ্চর্যের বিষয় হলো, আমরা সবাই আমাদের হৃদপিণ্ডে এই ছোট ছিদ্রটি নিয়েই জন্মগ্রহণ করি। এটা স্বাভাবিক। সাধারণত, শিশুর জন্মের কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যেই এই ছিদ্রটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ছিদ্রটি কিছুটা বড় হয় যা নিজে থেকে বন্ধ নাও হতে পারে। তখনই সমস্যাগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

আপনার এই গর্তটি বন্ধ করার প্রয়োজন কেন?

ছিদ্রটি ছোট হলে বড় কোনো সমস্যা নাও হতে পারে। হয়তো কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। কিন্তু এটি (ASD) বড় হলে অনেক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

ভাবুন তো, হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে যখন একটি বড় ছিদ্র থাকে, তখন এক প্রকোষ্ঠের রক্ত ​​অন্যটিতে চুইয়ে পড়ে। এটা অনেকটা দুটি জলের ট্যাংকের মাঝখানে একটি ছিদ্রের মতো। এর ফলে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয় । সময়ের সাথে সাথে এমনটা হতে থাকলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এর থেকে উদ্ভূত প্রধান সমস্যাগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখুন।

এইসব ঝুঁকির কারণেই আপনার ডাক্তার এএসডি ক্লোজার (ASD Closure) নামক একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মাধ্যমে এই ছিদ্রটি বন্ধ করা হয়। ভবিষ্যতে এই সম্ভাব্য ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য সাধারণত ছোট শিশুদের উপর এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়ে থাকে।

এই অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়? দুটি পদ্ধতি আছে!

হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র বন্ধ করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। একটি হলো ওপেন-হার্ট সার্জারি , যেখানে বুকে একটি ছেদ করা হয়। অন্যটি হলো মিনিম্যালি ইনভেসিভ পদ্ধতি , যেখানে কুঁচকির মাধ্যমে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয়।

আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য কোন পদ্ধতিটি সঠিক। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে:

• ছিদ্রটির আকার এবং হৃৎপিণ্ডের কোথায় এটি অবস্থিত।
• আপনার অন্যান্য হৃদরোগগুলো আছে।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।

এবার এই দুটি পদ্ধতি আলাদাভাবে দেখা যাক।

১. ওপেন হার্ট সার্জারি (সার্জিক্যাল এএসডি ক্লোজার)

এটি প্রচলিত পদ্ধতি। এতে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে দেওয়া হয়, অর্থাৎ আপনি এতটাই গভীর ঘুমে থাকেন যে কিছুই অনুভব করেন না।

• অস্ত্রোপচারের সময়:আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ সাময়িকভাবে করার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ যন্ত্রের (হার্ট-লাং মেশিন) সাথে সংযুক্ত করা হবে। এরপর, আপনার হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য সার্জন আপনার বুকের মাঝখানে বা ডান পাশে একটি ছোট ছিদ্র করবেন। তারপর, ছিদ্রটির সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য ক্যামেরা সহ একটি ছোট নল (এন্ডোস্কোপ) ব্যবহার করা হবে।
• গর্তটি কীভাবে বন্ধ করবেন: গর্তটি বন্ধ করার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।
• এটি কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি একটি প্যাচ দিয়ে ঢাকা।
• অথবা আপনি আপনার নিজের হৃৎপিণ্ডের অন্য কোনো অংশ থেকে নেওয়া এক টুকরো টিস্যু দিয়ে এটি ঢেকে দিতে পারেন।
• এটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে।

যদিও এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, আজকের প্রযুক্তির সাহায্যে এটি খুব সফলভাবে ও নিরাপদে করা সম্ভব।

২. ট্রান্সক্যাথেটার এএসডি ক্লোজার

এটি অনেকের কাছে একটি নতুন ও পছন্দের পদ্ধতি। কারণ এতে বুকে বড় কোনো কাটাছেঁড়া করতে হয় না। ফলে, সেরে ওঠার সময় খুব কম লাগে। তবে, এই পদ্ধতিটি কেবল তখনই করা যায়, যখন ছিদ্রটি ছোট হয় এবং হৃৎপিণ্ডের সঠিক স্থানে অবস্থিত থাকে।

• যেভাবে করা হয়: আপনাকে পুরোপুরি অজ্ঞান করা হবে না, তবে ঘুমানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হবে। এরপর, ডাক্তার আপনার কুঁচকির একটি বড় শিরায় (ফিমোরাল ভেইন) একটি ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল প্রবেশ করান।
• হৃৎপিণ্ডে ডিভাইস: এই টিউবের শেষে একটি ছোট ডিভাইস (ক্লোজার ডিভাইস) থাকে যা ছিদ্রটি বন্ধ করে দেয়। ডাক্তার এক্স-রে এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো প্রযুক্তি দেখতে দেখতে সাবধানে এই টিউবটি শিরার মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করান।
• ছিদ্র বন্ধ করা: হৃৎপিণ্ডে ছিদ্রটি তৈরি হয়ে গেলে, ছোট যন্ত্রটি ছাতার মতো খুলে ছিদ্রটি বন্ধ করে দেয়। তারপর ডাক্তার ক্যাথেটারটি বের করে নেন। ব্যস!

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে সেরে উঠতে সময় ভিন্ন হতে পারে।

• যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তবে আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি ফেরার পর, আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকতে হবে।
• যদি আপনার ক্যাথেটার পদ্ধতি করা হয়ে থাকে, তবে আপনি সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন এবং এক সপ্তাহের মধ্যে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ৬ মাস আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য ওষুধ খেতে হবে । এছাড়াও, যদি আপনার দাঁতের কোনো চিকিৎসা করা হয়, তবে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দেবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , ডাক্তার যেদিন আসতে বলবেন সেদিন প্রতিদিন ক্লিনিকে যাওয়া (ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট) । তাহলে আমরা পরীক্ষা করে দেখতে পারব যে ছিদ্রটি সঠিকভাবে বন্ধ হয়েছে কিনা এবং হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো কাজ করছে কিনা।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে? কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে অবগত থাকা ভালো।

• অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত উপকরণে অ্যালার্জি।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
• রক্তক্ষরণ।
• সংক্রমণ।
• কিডনির ক্ষতি।
• স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক।

এসব নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার চিকিৎসক দল এসব যাতে না ঘটে, তার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে।

তবে, অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার সময় যদি আপনি নিচের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত বা আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

অস্ত্রোপচারের পর জীবন কেমন হবে?

এটাই সবচেয়ে ভালো দিক। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ২৫ বছরের কম বয়সী কেউ এই অস্ত্রোপচার করালে, তার আয়ুষ্কাল এমন একজনের সমান হয় যার কখনও এএসডি ছিল না। এর মানে হলো , আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ছিদ্রটি বন্ধ করতে পারলে চিকিৎসা ছাড়া (এএসডি) থাকার চেয়ে আপনি দীর্ঘ ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারেন।

তাই, ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের এএসডি আছে, তবে তা নিয়ে চিন্তা করবেন না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে এমন চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।