আপনার কি নেফ্রোস্টমি টিউব লাগাতে হয়েছে? চলুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক (নেফ্রোস্টমি টিউব)।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার কিডনিতে একটি টিউব ঢোকাতে হবে? অথবা আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে কি এমন কিছু করতে হয়েছে? নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখার জন্য এটি আসলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করব: নেফ্রোস্টমি টিউব কী, কেন এটি ঢোকানো হয় এবং এর যত্ন কীভাবে নিতে হয়।

সহজ কথায়, এই নেফ্রোস্টোমি টিউবটি কী?

নেফ্রোস্টমি টিউব হলো একটি পাতলা, নমনীয় নল যা আপনার কিডনি থেকে মূত্র নিষ্কাশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। একজন ডাক্তার আপনার পিঠের দিক দিয়ে, চামড়ার ভেতর দিয়ে এই নলটি আপনার কিডনিতে প্রবেশ করান। এরপর নলটির অন্য প্রান্ত একটি মূত্র সংগ্রহকারী ব্যাগের (নেফ্রোস্টমি ব্যাগ) সাথে সংযুক্ত করা হয়। ফলে আপনার কিডনি থেকে মূত্র সরাসরি এই ব্যাগে জমা হয়।

সাধারণত, কিডনি দ্বারা উৎপাদিত মূত্র ইউরেটার দিয়ে নিচে নেমে মূত্রাশয়ে জমা হয় এবং তারপর মূত্রনালী দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও কোনো কারণে এই পথটি বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তখন মূত্র বের হওয়ার জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরি করতে এই নলটি স্থাপন করা হয়।

আমাদের এই ধরনের পাইপ লাগানোর প্রয়োজন কেন?

বিভিন্ন কারণে কিডনি থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। প্রস্রাব ভেতরে আটকে গেলে তা উপচে পড়তে পারে এবং এর ফলে কিডনি ফুলে গিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। এই অবস্থাকে হাইড্রোনেফ্রোসিস বলা হয়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য একটি নেফ্রোস্টোমি টিউব স্থাপন করা হয়।

এর প্রধান কারণগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখুন।

এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন।

• অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে উপবাস (খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকা) করতে বলা হতে পারে।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সেইসাথে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের ক্ষেত্রে , সে সম্পর্কে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা সম্পন্ন করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে এবং এটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা সম্পাদিত হয়।

প্রথমে আপনাকে একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে এবং একটি টেবিলের উপর উপুড় হয়ে (পিঠ ওপরের দিকে রেখে) শুতে বলা হবে।

২. আপনাকে আরাম দিতে এবং কোনো ব্যথা অনুভব না করাতে শিরায় ঘুমের ওষুধ (intravenous sedation) দেওয়া হতে পারে। এছাড়াও, যে স্থানে নল প্রবেশ করানো হবে, সেখানে একটি অবশকারী ওষুধ দেওয়া হবে। এটি করার জন্য ছোট শিশু এবং কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া (general anesthesia) দেওয়া হয়, যা তাদের সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেয়।

৩. ডাক্তার আপনার কিডনির সঠিক অবস্থান নির্ণয় করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করবেন।

৪. এরপর, ত্বকের মধ্য দিয়ে কিডনিতে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করানো হয় এবং সূঁচটির ভেতর দিয়ে একটি তার পার করা হয়। তারপর নেফ্রোস্টোমি টিউবটি তারটির ওপর দিয়ে কিডনিতে স্থাপন করা হয়। কখনও কখনও একটি বিশেষ তরল (‘কনট্রাস্ট ডাই’) দেওয়া হয় এবং টিউবটি সঠিক জায়গায় আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে পরীক্ষা (‘ফ্লুরোস্কোপি’) করা হয়।

৫. সবশেষে, টিউবের উন্মুক্ত প্রান্তটি ইউরিন ব্যাগের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং একটি ছোট সেলাই বা ড্রেসিং দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়, যাতে টিউবটি ত্বক থেকে পিছলে বেরিয়ে না যায়।

অস্ত্রোপচারের পর আমার কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। তবে, কিছু রোগীর একদিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। বাড়ি যাওয়ার পর এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকবেন।

• ব্যথা: টিউবের স্থানে কয়েকদিন কিছুটা ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করুন। সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময় বা ঝুঁকে পড়ার সময় টিউবটির উপর হাত রাখলে অনেকের সুবিধা হয়।
• কার্যকলাপ: কয়েকদিনের জন্য দৌড়ানো, লাফানো বা ভারী ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন । এই কাজগুলো করলে টিউবটি ছিঁড়ে যেতে পারে বা ব্যাগটি আলগা হয়ে যেতে পারে।
• পরিচ্ছন্নতা: সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, যেখানে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়েছে সেই স্থানটি সর্বদা পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, স্নান বা সাঁতার কাটা থেকে বিরত থাকুন। ৪৮ ঘণ্টা পর গোসল করা যেতে পারে, কিন্তু এর পরপরই ড্রেসিং পরিবর্তন করে ফেলতে হবে ।
• প্রস্রাবের রঙ: প্রথম দুই দিন ইউরিন ব্যাগের প্রস্রাবে হালকা গোলাপি আভা (কমলার রসের মতো) থাকা স্বাভাবিক। তবে, প্রস্রাব যদি গাঢ় লাল (বিটরুটের রসের মতো) হয়, তবে তা উদ্বেগের কারণ।

আপনি বাড়িতে এই পাইপটির যত্ন কীভাবে নেন?

সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য টিউবটির সঠিক যত্ন নেওয়া অপরিহার্য। হাসপাতাল থেকে আপনাকে এ বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়া হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, টিউব, ব্যাগ বা ড্রেসিং স্পর্শ করার আগে ও পরে সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নেওয়া অথবা হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করা।

টিউব এবং তার চারপাশের ত্বক পরীক্ষা করা

প্রতিদিন এই বিষয়গুলো পরীক্ষা করুন:

• নলটি কি কোথাও বেঁকে গেছে বা আটকে গেছে ? যদি তাই হয়, তাহলে প্রস্রাব ব্যাগে যাবে না।
• টিউবটি ত্বকের সাথে যেখানে মিলিত হয়, সেই জায়গাটি কি লাল, ফোলা, বা সেখানে সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা যাচ্ছে ?
• ইউরিন ব্যাগে প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​আছে কি ?
• ড্রেসিংটি কি ভেজা, নোংরা বা আলগা ? এটি সবসময় পরিষ্কার ও শুকনো থাকা উচিত।

মূত্রের ব্যাগ খালি করা

• মূত্র সঠিকভাবে নিষ্কাশনের জন্য মূত্রথলিটি সর্বদা কিডনির নিচে রাখা উচিত ।
• ব্যাগটি প্রায় অর্ধেক ভরে গেলেই খালি করে ফেলুন। পুরোপুরি ভরে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।
• ব্যাগে কোনো ছিদ্র বা ফুটো দেখলে, একটি নতুন ব্যাগ ভরে দিন।

ড্রেসিং পরিবর্তন করা

আপনার সপ্তাহে অন্তত দুবার , অথবা যখনই ড্রেসিং ভিজে বা নোংরা হয়ে যায়, তা পরিবর্তন করা উচিত। এর জন্য আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। হাসপাতাল আপনাকে এটি কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দেবে এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম সরবরাহ করবে।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

যদি কোনো সমস্যা হয়, যেমন—যদি মনে হয় প্রস্রাব ব্যাগে যাচ্ছে না, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

নেফ্রোস্টোমি টিউব নিয়ে জীবনযাপন করা মাঝে মাঝে মানসিকভাবে কিছুটা কঠিন হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি আপনার কিডনিকে রক্ষা করতে এবং আপনার জীবন বাঁচাতে করা হয়। এটি সাধারণত অস্থায়ী। আপনার উদ্বেগ এবং অনুভূতি সম্পর্কে আপনার পরিবার ও ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।