'ক্যান্সার' শব্দটি শুনলে আমাদের অনেকেরই কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, যদি আমরা কিছু নির্দিষ্ট রোগ, বিশেষ করে স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন হই এবং এর ঝুঁকিগুলো বুঝি, তাহলে আমরা এগুলোর দ্বারা সৃষ্ট মারাত্মক ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারি? আজ আমরা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি। সেটি হলো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, এই স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন বলতে কী বোঝায়?
বিষয়টিকে আবহাওয়ার প্রতিবেদনের মতো করে ভাবুন। আবহাওয়ার প্রতিবেদনে বলা হয় না যে, "আজ বৃষ্টি হবে," বরং বলা হয়, "বৃষ্টির সম্ভাবনা আছে।" ব্যাপারটা ঠিক এমনই। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন হলো আপনার সারাজীবনে স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বা সুযোগ গণনা করার একটি পদ্ধতি। এটি কখনোই শতভাগ নির্ভুলভাবে বলতে পারে না যে, "আপনার ক্যান্সার হবেই" বা "হবে না।"
আপনার সমবয়সী ও সমপরিমাণ অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় আপনার ঝুঁকি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না কম, তা দেখার জন্যই এটি করা হয়। এই তথ্য আপনার ডাক্তারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ এটি আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার স্তনের স্বাস্থ্যের প্রতি কতটা মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন এবং আপনার কী কী পরীক্ষা করানো দরকার। বর্তমানে, এই ঝুঁকি নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলো শুধুমাত্র মহিলাদের জন্যই তৈরি করা হয়েছে। এগুলো পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় না।
তাহলে, এই ঝুঁকি মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলো কীভাবে কাজ করে?
বর্তমানে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিমাপ করার জন্য ২৪টিরও বেশি বিভিন্ন মডেল রয়েছে। এগুলোর বেশিরভাগই অনলাইন প্রশ্নাবলী, যা আপনি মাত্র ১০ মিনিটের মধ্যে নিজেই পূরণ করতে পারেন। এই প্রশ্নগুলোর উত্তর দেওয়ার পর, সফটওয়্যারটি আপনার ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে একটি স্কোর গণনা করে।
ঝুঁকির কারণ হলো এমন কিছু যা কোনো রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। চলুন স্তন ক্যান্সারের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।
| ঝুঁকির কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বয়স | বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। |
| পারিবারিক ইতিহাস | আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের, বিশেষ করে মা, বোন বা মেয়ের মতো কোনো নিকটাত্মীয়ের স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকলে, আপনার ঝুঁকি বেশি। |
| জিনগত পরিবর্তন | আপনার যদি BRCA1 বা BRCA2 জিনের পরিবর্তিত রূপ থাকে, তাহলে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। এগুলো বংশগত হতে পারে। |
| স্তনের ঘনত্ব | যেসব মহিলাদের স্তনের চর্বিযুক্ত টিস্যুর তুলনায় ঘন টিস্যু বেশি থাকে, তাদের ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে। এটি ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। |
| পূর্ববর্তী স্তন বায়োপসি | যদি পূর্ববর্তী স্তন বায়োপসিতে অস্বাভাবিক কোষ (যেমন, অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া) পাওয়া গিয়ে থাকে, তাহলে ঝুঁকি আরও বেশি। |
| হরমোনের সংস্পর্শে | শরীরে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শে ঝুঁকি বাড়ে। এটি স্বাভাবিকভাবে মাসিক চক্রের কারণে হতে পারে, পাশাপাশি কিছু জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (HRT)-এর কারণেও হতে পারে। |
| প্রথম ঋতুস্রাবের বয়স | খুব অল্প বয়সে (যেমন ১২ বছর বয়সের আগে) বয়ঃসন্ধি শুরু হলে, দীর্ঘ সময় ধরে হরমোনের সংস্পর্শে থাকার কারণে ঝুঁকি বেড়ে যায়। |
| মেনোপজের বয়স | ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় যদি আপনার অনেক বেশি বয়স পর্যন্ত (যেমন, ৫৫ বছর বয়সের পরেও) মাসিক হতে থাকে, কারণ এতে হরমোনের সংস্পর্শে থাকার সময় বেড়ে যায়। |
| প্রসবের ইতিহাস | যেসব মহিলাদের আগে কোনো সন্তান হয়নি, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। যেসব মহিলাদের ৩৫ বছর বয়সের পরে প্রথম সন্তান হয়, তাদেরও ঝুঁকি বেশি থাকে। সন্তান হলে, বিশেষ করে কম বয়সে হলে, ঝুঁকি কমে যায়। |
কিন্তু মনে রাখবেন, সব ঝুঁকির কারণ একরকম নয়। উদাহরণস্বরূপ, বয়সের সাথে ঝুঁকি সামান্য বাড়লেও, BRCA1 জিনের মিউটেশন আপনার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ৬০% পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে। শুধুমাত্র এই একটি কারণই কাউকে উচ্চ-ঝুঁকির শ্রেণিতে ফেলার জন্য যথেষ্ট।
প্রধানত কোন ঝুঁকি মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হয়?
বিভিন্ন মূল্যায়ন পদ্ধতি এই ঝুঁকির কারণগুলোকে ভিন্ন ভিন্ন গুরুত্ব দেয়। অর্থাৎ, তারা স্কোরগুলো ভিন্নভাবে গণনা করে। চলুন, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কয়েকটি পদ্ধতি দেখে নেওয়া যাক।
গেইল মডেল (বিসিআরএটি)
এটি বিশ্বের সবচেয়ে সুপরিচিত এবং বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা উদ্ভাবিত হয়েছিল। এই প্রশ্নমালাটি পূরণ করতে পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে। এটি মূলত আগামী পাঁচ বছরে এবং ৯০ বছর বয়সের মধ্যে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ধারণা দেয়।
এতে জিজ্ঞাসা করা প্রধান প্রশ্নগুলো হলো:
- আপনার বয়স
- জাতি/নৃগোষ্ঠী
- সন্তান থাকার ইতিহাস
- পূর্বে স্তন বায়োপসি করা হয়েছে কিনা
- প্রথম ঋতুস্রাবের বয়স
- স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
এর ফলে যদি পাঁচ বছরের ঝুঁকি ১.৬৭% বা তার বেশি হয়, তবে এটিকে 'উচ্চ-ঝুঁকি' হিসেবে বিবেচনা করা হয়। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ট্যামোক্সিফেনের মতো কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। তবে, যাদের আগে ক্যান্সার হয়েছে অথবা যাদের BRCA-এর মতো জিনগত মিউটেশন রয়েছে বলে জানা যায়, তাদের জন্য এই পদ্ধতিটি উপযুক্ত নয়।
আইবিআইএস (টায়ার-কুজিক মডেল)
এই পদ্ধতিটি গেইল মডেলের চেয়ে কিছুটা বেশি বিস্তারিত। এটি আগামী ১০ বছর এবং সারাজীবনের ঝুঁকি গণনা করে। এটি আরও কিছু বিষয় বিবেচনায় নেয়, যেমন:
- স্তনের ঘনত্ব
- বডি মাস ইনডেক্স (BMI)
- ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ইতিহাস
- হরমোন থেরাপি (HRT) এর ব্যবহার
- BRCA1 বা BRCA2 জিনের মিউটেশন সম্পর্কে জানা
ফলাফলের ভিত্তিতে ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনার কত ঘন ঘন স্তন স্ক্রিনিং প্রয়োজন, অথবা আপনার বিআরসিএ জিন পরীক্ষা করানো দরকার কিনা।
BRCAPRO
এটি আরও কিছুটা সুনির্দিষ্ট। এই মূল্যায়নে মূলত দেখা হয় যে আপনার শরীরে BRCA1 বা BRCA2 জিনের মিউটেশন থাকার সম্ভাবনা কতটা। এটি প্রায় সম্পূর্ণভাবে আপনার পারিবারিক ক্যান্সারের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। এর জন্য অনেক গভীর তথ্যের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে পরিবারের সদস্যদের কোন বয়সে ক্যান্সার হয়েছিল, তারা কোনো জেনেটিক পরীক্ষা করিয়েছেন কিনা এবং স্তন বা ডিম্বাশয় অপসারণের কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা। এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনার জেনেটিক পরীক্ষা করানো উচিত কি না।
আমার ডাক্তার এই ফলাফলগুলো কীভাবে ব্যবহার করবেন?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি যদি এই ধরনের কোনো অনলাইন মূল্যায়নে অংশ নেন এবং তাতে আপনাকে 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ' বলা হয়, তবে আতঙ্কিত বা ভীত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। এটি কেবল আপনার এবং আপনার ডাক্তারের মধ্যে আলোচনা শুরু করার একটি ভালো সুযোগ।
এই ফলাফলগুলোর উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার এই ধরনের পদক্ষেপ নিতে পারেন:
- আরও ঘন ঘন স্তন পরীক্ষার পরামর্শ: আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ম্যামোগ্রাম বা অন্যান্য পরীক্ষা (যেমন, এমআরআই) করাতে বলা হতে পারে।
- জিনগত পরামর্শের জন্য প্রেরণ: ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন জিনগত পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা উপযুক্ত কিনা এবং এর ফলাফল আপনার জীবন ও পরিবারকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হতে পারে।
- ঝুঁকি হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবস্থাপত্র: ট্যামোক্সিফেনের মতো ওষুধ ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করতে পারে।
- প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা: অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা কোনো ব্যক্তির (যেমন, BRCA জিনের মিউটেশনযুক্ত ব্যক্তি) ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার আগেই প্রতিরোধমূলক ম্যাস্টেকটমি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে। এটি ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে আনতে পারে।
এই মূল্যায়নগুলোর ফলাফল কতটা নির্ভরযোগ্য?
এই বিষয়টি নিয়ে আমাদের খোলামেলাভাবে কথা বলা দরকার। এই মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলো বিশাল জনগোষ্ঠী থেকে সংগৃহীত তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। অর্থাৎ, ক্যান্সারে আক্রান্ত লক্ষ লক্ষ নারীর তথ্যের সাথে আপনার তথ্যের তুলনা করে এই ফলাফল দেওয়া হয়। কিন্তু আমরা কেউই পরিসংখ্যান নই। আমাদের ঝুঁকির কারণগুলো একই হলেও, কোনো দুজন মানুষের শরীর একরকম হয় না।
সুতরাং, এই পদ্ধতিগুলোর বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে:
- তথ্যের ভিন্নতা: কিছু মূল্যায়ন পদ্ধতিতে ব্যবহৃত তথ্য কোনো একটি নির্দিষ্ট জাতিগোষ্ঠীর প্রতি পক্ষপাতদুষ্ট হতে পারে, তাই এর ফলাফল সকলের জন্য সমানভাবে নির্ভুল নাও হতে পারে।
- সব ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়: এই পদ্ধতিগুলো মূলত আক্রমণাত্মক ক্যান্সার নির্ণয় করে। এছাড়াও, যাদের ইতোমধ্যে ক্যান্সার হয়েছে, তাদের সম্পর্কে এগুলো তথ্য দিতে পারে না।
- সমস্ত ঝুঁকির কারণ বিবেচনা না করা:একটিমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে সব ঝুঁকির কারণ নির্ণয় করা যায় না। কিছু ঝুঁকি বংশগত, আবার কিছু জীবনযাত্রাজনিত। একারণেই কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে একাধিকবার পরীক্ষা করাতে বলবেন।
এই সীমাবদ্ধতাগুলো থাকা সত্ত্বেও, এই ঝুঁকি মূল্যায়নগুলো কোনো ব্যক্তির ঝুঁকির একটি যুক্তিসঙ্গত অনুমান প্রদানের জন্য যথেষ্ট কার্যকর, যে কারণে চিকিৎসকেরা চিকিৎসাক্ষেত্রে এগুলো ব্যবহার করে চলেছেন।
পরিশেষে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন আগে থেকে বলতে পারে না যে আপনার ক্যান্সার হবে কি না। কিন্তু এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করতে পারে। স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করানো প্রত্যেকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই মূল্যায়নটি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নেবেন, সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য আরও একটি উপায় মাত্র। এটি আপনাকে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে সাহায্য করতে পারে। এর লক্ষ্য হলো ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা, যখন এর চিকিৎসা করা সম্ভব।
মূল বার্তা
- স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়ন হলো আপনার ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা পরিমাপ করার একটি উপায়, এটি কোনো রোগ নির্ণয় নয়।
- ফলাফল নিয়ে আতঙ্কিত হবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন । এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
- উচ্চ ঝুঁকির ফলাফল মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হবে। আবার, ফলাফল কম ঝুঁকির এসেছে বলেই পরীক্ষা করানো বন্ধ করে দেওয়াও ঠিক নয়।
- এই মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলো আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার স্বাস্থ্যের ব্যাপারে আরও সক্রিয় ও যত্নশীল হতে সাহায্য করে।
- ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে তা সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে। তাই, সঠিক বয়সে স্তন পরীক্ষা করাতে কখনো ভুল করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন