এক প্রকার ঔষধ যা হৃৎপিণ্ডকে শক্তিশালী করে: আসুন কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস সম্পর্কে সবকিছু সহজভাবে জেনে নিই!

আপনার পরিবারের কেউ, হতে পারে আপনার মা, বাবা বা দাদা-দাদি/নানা-নানি, সম্ভবত হৃদরোগের জন্য ওষুধ সেবন করছেন। এই ধরনের ওষুধগুলোর মধ্যে এক প্রকারের ওষুধ রয়েছে যা বহু দিন ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং যা হৃৎপিণ্ডকে বিশেষ শক্তি জোগায়। আজ আমরা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস নামক একদল ওষুধ নিয়ে আলোচনা করব। যদিও নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর, তবে এগুলো যেভাবে কাজ করে এবং এ সম্পর্কে আমাদের যে তথ্যগুলো জানা প্রয়োজন, তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ কথায়, এই কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলো কী?

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড হলো এক ধরনের ঔষধ যা নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে। এগুলো ট্যাবলেট, সিরাপ বা ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। চিকিৎসকেরা সাধারণত এই ঔষধগুলো প্রতিদিন একই সময়ে একবার করে খাওয়ার পরামর্শ দেন।

এটা খুবই আশ্চর্যজনক যে এই ধরণের ওষুধ সর্বপ্রথম 'ডিজিটালিস' বা 'ফক্সগ্লোভ' নামক একটি সপুষ্পক উদ্ভিদ থেকে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এই কারণেই এই গোষ্ঠীর কিছু ওষুধের নামকরণ সেই উদ্ভিদটির নামে করা হয়েছে।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য কিছু বৈজ্ঞানিক তথ্য রয়েছে, কিন্তু আমি আপনাকে খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করব।

আমাদের হৃৎপেশীর কোষগুলোকে ছোট ছোট পাম্প হিসেবে ভাবুন। এই কোষগুলোর ভেতরে সোডিয়াম ও ক্যালসিয়াম নামক উপাদান থাকে। হৃৎপিণ্ডের সঠিকভাবে স্পন্দনের জন্য এগুলোর ভারসাম্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. সোডিয়াম নিয়ন্ত্রণ: যখন আপনি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ওষুধ গ্রহণ করেন, তখন এটি হৃদকোষ থেকে সোডিয়াম পাম্প করে বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়াকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি কিছু সময়ের জন্য সেই প্রক্রিয়াটি থামিয়ে দেয়।

২. ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি: যখন কোষের অভ্যন্তরে সোডিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, তখন তার প্রতিক্রিয়ায় কোষের অভ্যন্তরে ক্যালসিয়ামের পরিমাণও স্বয়ংক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়।

৩. হৃৎস্পন্দনের শক্তি বৃদ্ধি: প্রতিটি হৃৎস্পন্দনের সাথে এই অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম নির্গত হয়। এর ফলে হৃৎপেশী আরও জোরালোভাবে সংকুচিত হয়। এর অর্থ হলো, প্রতিটি স্পন্দনে দেহে পাম্প করা রক্তের পরিমাণ (চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে স্ট্রোক ভলিউম বলা হয়) বৃদ্ধি পায়।

৪. সামগ্রিক কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি: যখন এক স্পন্দনে পাম্প করা রক্তের পরিমাণ বাড়ে, তখন হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা মোট রক্তের পরিমাণ (যাকে কার্ডিয়াক আউটপুট বলা হয়) বৃদ্ধি পায়। হার্ট ফেইলিউরের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য এটি একটি বিরাট স্বস্তি।

এছাড়াও, এই ওষুধগুলো আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোড নামে একটি বিশেষ স্থান আছে, যেখানে হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো চলাচল করে। এই ওষুধগুলো সেই সংকেতগুলোর চলাচলের গতি কমিয়ে দিতে পারে। এর ফলে হৃৎস্পন্দনের হার কমে যায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো হৃৎস্পন্দনের ছন্দের ব্যাধি।এটি এই ধরনের অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত উপকারী।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রকারভেদগুলো কী কী এবং কোনগুলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়?

এমন বেশ কিছু ঔষধ রয়েছে যা এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

• ডিগক্সিন
• ডিজিটালিস
• ডিজিটক্সিন

এগুলোর মধ্যে, যেটির নাম আপনি, আমি এবং অন্য সবাই শুনেছেন, এবং যেটি শ্রীলঙ্কা ও বিশ্বজুড়ে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়, তা হলো ডিগক্সিন । আপনার প্রেসক্রিপশনে এই নামটি আছে কি না, তা দেখে নিন।

কাদেরকে এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়? কেন এগুলো প্রথম পছন্দ নয়?

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সাধারণত দুটি প্রধান রোগের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়।

১. হার্ট ফেইলিওর: এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড সারা দেহে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।

২. হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া): বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে হৃদস্পন্দন অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে যায়, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

কিন্তু এখানে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে যা আমাদের সকলের জানা প্রয়োজন। আজকাল, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড চিকিৎসকদের প্রথম সারির চিকিৎসা নয়। ২০-৩০ বছর আগে, এগুলি খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত। কিন্তু এখন, নতুন ওষুধ রয়েছে যা আরও নিরাপদ, যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম এবং যা সহজলভ্য।

একজন ডাক্তার প্রথমে এই ধরনের ওষুধগুলো ব্যবহার করে দেখবেন:

• বিটা-ব্লকার
• ACE ইনহিবিটর
• মূত্রবর্ধক (এমন ঔষধ যা শরীরে জলের পরিমাণ কমিয়ে দেয়)
• এআরবি

শুধুমাত্র যদি এই ওষুধগুলো রোগ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয় অথবা রোগীর অন্য কোনো জটিলতা থাকে, তবেই একজন ডাক্তার দ্বিতীয় বা তৃতীয় পদক্ষেপ হিসেবে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, বিশেষ করে ডিগক্সিন, ব্যবহার করবেন।

আমরা কি ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও সচেতন?

এই ওষুধটি নিয়ে কথা বলার সময়, এর ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। এই ওষুধের থেরাপিউটিক ডোজ এবং টক্সিক ডোজের মধ্যে পার্থক্য খুবই সামান্য। এর মানে হলো, আপনি যদি নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে কিছুটা বেশিও গ্রহণ করেন, তাহলেও আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

এই কারণেই আপনার শরীরে ওষুধের মাত্রা সঠিক পর্যায়ে আছে কিনা, তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্ত ​​(সিরাম ডিগক্সিন লেভেল) পরীক্ষা করবেন।

বিশেষ দ্রষ্টব্য: আপনার পটাশিয়ামের মাত্রা কম থাকলে, এই ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, আপনার ডাক্তারও নিয়মিত আপনার পটাশিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করবেন।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনি যদি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, বিশেষ করে ডিগক্সিন গ্রহণ করে থাকেন, তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন । উপসর্গগুলি গুরুতর হলে, নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

ওষুধটি কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এই ওষুধটি শুরু করার পর আপনার উপসর্গগুলো ভালো হতে কয়েক সপ্তাহ, এমনকি এক-দুই মাসও সময় লাগতে পারে। তাই ধৈর্য ধরুন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতো ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: শুধু ভালো বোধ করছেন মনে হলেও, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ খাওয়া কখনও বন্ধ করবেন না। এছাড়াও, নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি ওষুধ খাবেন না। ওষুধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলছে, সে বিষয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।