আপনার ঘাড়ের রক্তনালী কি বন্ধ হয়ে গেছে? স্ট্রোকের আগেই জেনে নিন: ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি সার্জারি সম্পর্কে সবকিছু।

আমাদের গলার দুই পাশে দুটি প্রধান রক্তনালী রয়েছে যা আমাদের মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ করে। কল্পনা করুন, কী হবে যদি এই রক্তনালীগুলো প্লাক বা ময়লা জমে বন্ধ হয়ে যায়। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো। তখন মস্তিষ্কে রক্তের প্রবাহ কমে যাবে। আর এটাই একটি মারাত্মক স্ট্রোকের পথ তৈরি করে। তাই, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য করা হয়।

সহজ কথায়, ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি কী?

এটি একটি দীর্ঘ এবং অদ্ভুত নাম, কিন্তু এর অর্থ খুবই সহজ। এটি একটি অস্ত্রোপচার। এই অস্ত্রোপচারে আপনার ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীর ভেতরে জমে থাকা চর্বি এবং কোলেস্টেরলের প্লাকগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। আমাদের ঘাড়ের বাম এবং ডান দিকে দুটি ক্যারোটিড ধমনী রয়েছে। এই দুটি আমাদের মস্তিষ্ক, ঘাড় এবং মুখে রক্ত ​​সরবরাহ করে। কোন দিকে ধমনীটি অবরুদ্ধ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারটি বাম বা ডান দিকে করা যেতে পারে।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করতে ডাক্তাররা এই চর্বির স্তরগুলো অপসারণ করেন। এর কারণ হলো, এই চর্বি রক্ত ​​প্রবাহকে ধীর করে দিতে পারে, বা কখনও কখনও পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারে। আপনার মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পৌঁছালে, আপনার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনীয় কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। বিষয়টি আপনাকে আরও স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করার জন্য চলুন একটি সারণিতে এটি দেখা যাক।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে বেশ কিছু কাজ করতে হবে এবং প্রস্তুতি নিতে হবে।

• বিশেষ পরীক্ষা: আপনার ক্যারোটিড ধমনী এবং মস্তিষ্ক সম্পর্কে খুব স্পষ্ট ধারণা পাওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাম, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো বিশেষ স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ভিটামিন, ভেষজ প্রতিকার এবং সাপ্লিমেন্ট সহ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান । অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ কিছুদিনের জন্য বন্ধ রাখার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ প্রায়শই পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে খাওয়ার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়।
• ধূমপান ত্যাগ: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অবশ্যই তা ছেড়ে দেওয়া উচিত । ধূমপান রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায় এবং ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করে।
• চিকিৎসা দলের নির্দেশনা: অস্ত্রোপচারের আগের দিন কী খাবেন ও পান করবেন, কখন হাসপাতালে আসতে হবে, ইত্যাদি বিষয়ে চিকিৎসা দল আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবে। সেগুলোর প্রতিটি অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালের অপারেশন কক্ষে করা হয় এবং এতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এটি করার দুটি উপায় আছে। একটি হলো জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া, যা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেয়।অন্যটি হলো লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া , যা আপনাকে জাগিয়ে রেখেই আপনার ঘাড়ের শুধুমাত্র সেই অংশটিকে অবশ করে দেয় যেখানে অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে। যদি আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তবে আপনাকে আরাম করার জন্য ওষুধও দেওয়া হবে।

শল্যচিকিৎসক এইভাবে অস্ত্রোপচারটি করেন:

প্রথমে, তারা অবরুদ্ধ রক্তনালীটির সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করেন এবং ঘাড়ে প্রায় ৪ ইঞ্চি লম্বা একটি ছোট চিড় দেন।

২. এরপর, অস্ত্রোপচারের সময় মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ চালু রাখার প্রয়োজন আছে কিনা তা তারা পরীক্ষা করে দেখবেন। প্রয়োজনে, রক্তকে অবরুদ্ধ স্থানটি এড়িয়ে মস্তিষ্কে প্রবাহিত হতে দেওয়ার জন্য সাময়িকভাবে একটি ছোট নল (শান্ট) স্থাপন করা হবে ।

৩. এরপর, রক্তনালীর অবরুদ্ধ অংশ বরাবর একটি ছেদ করা হয় এবং এর ভেতরের চর্বির স্তর (প্লাক) সাবধানে অপসারণ করা হয়।

৪. চর্বির স্তরটি অপসারণ করার পর রক্তনালীটি পুনরায় সেলাই করে দেওয়া হয়। প্রায়শই, রক্তনালীটিকে সামান্য প্রশস্ত করার জন্য একটি বিশেষ উপাদানের তৈরি প্যাচ লাগানো হয়, যাতে এটি পুনরায় বন্ধ হয়ে না যায়।

৫. অবশেষে, স্থাপন করা অস্থায়ী টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি ভবিষ্যতে স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। একজন অভিজ্ঞ শল্যচিকিৎসক দ্বারা এটি করা হলে ঝুঁকি ন্যূনতম থাকে।

তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, কিছু জটিলতা দেখা দেওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

এই ঝুঁকি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু কারণ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• রক্তনালীটি কতটা অবরুদ্ধ হয়েছে।
• আপনার কি আগে কখনো স্ট্রোক হয়েছিল?
• আপনার ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা কিডনি রোগের মতো অন্য কোনো রোগ থাকুক বা না থাকুক।
• আপনার বয়স (বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পায়)।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয় এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় একদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্যই এটি করা হয়। অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারবেন। কাটা স্থান থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার গলায় একটি ছোট নল (ড্রেন) বসানো থাকতে পারে। এটি সাধারণত একদিনের মধ্যেই খুলে ফেলা হয়।

প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে ঘাড়ে কিছুটা ব্যথা থাকতে পারে। এর জন্য আপনি সাধারণ ব্যথানাশক ব্যবহার করতে পারেন।

সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি সাধারণত দ্রুত হয়। বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের পরের দিনই বাড়ি চলে যান। বাড়ি যাওয়ার পর:

• স্নান: স্নান করা যাবে। কিন্তু কাটা জায়গায় সার্জিক্যাল গ্লু ঘষবেন না বা সরাসরি পানি লাগতে দেবেন না।
• ক্ষতস্থানের যত্ন: প্রতিদিন ক্ষতস্থানটি পরীক্ষা করুন। সেখানে কোনো লোশন লাগাবেন না। এমন পোশাক পরা এড়িয়ে চলুন যা ক্ষতস্থানে ঘষা লাগে।
• কাজে ফেরা: আপনি এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।
• গাড়ি চালানো: অস্ত্রোপচারের ক্ষত ভালোভাবে সেরে গেলে এবং ঘাড় ঘোরালে কোনো ব্যথা না থাকলে আপনি আবার গাড়ি চালাতে পারবেন।

আপনার ডাক্তার এই কাজগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা।
• ডাক্তারের অনুমতি থাকলে ব্যায়াম করুন।
• সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করা।
• মানসিক চাপ কমানো।
• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ সেবন করা।

আমার কি আবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কোন কোন লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখা উচিত?

হ্যাঁ, অবশ্যই। অস্ত্রোপচারের এক মাস পর আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তারপর দুই বছর ধরে প্রতি ছয় মাস অন্তর এবং তারপর বছরে একবার। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এটি দেখা হয় যে, অস্ত্রোপচার করা রক্তনালীটি আবার বন্ধ হয়ে যাচ্ছে কিনা, অথবা অন্য পাশের রক্তনালীতে কোনো সমস্যা আছে কিনা।

এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

এই সার্জারি এবং স্টেন্ট স্থাপনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এটা অনেকের জন্য একটি সমস্যা।

• ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি: এই পদ্ধতিতে রক্তনালী কেটে তার ভেতরের চর্বির স্তরটি অপসারণ করা হয়।
• স্টেন্টিং: এই পদ্ধতিতে রক্তনালীর ভেতরে একটি ছোট বেলুন প্রবেশ করিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে প্রশস্ত করা হয় (একে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বলা হয়), এবং তারপর সেই প্রশস্ত স্থানের ভেতরে একটি ধাতব নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয় যাতে স্থানটি পুনরায় অবরুদ্ধ হতে না পারে।

উভয় পদ্ধতিই মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে কাজ করে। আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যার কথা শুনলে যে কারও ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। তবে, এই ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি সার্জারি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার এবং আপনাকে স্ট্রোকের মতো বিপজ্জনক অবস্থা থেকে বাঁচানোর একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।