আসুন, একটি ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার অস্ত্রোপচার (নিউমোনেক্টমি) নিয়ে সংক্ষেপে আলোচনা করা যাক।

কখনও কখনও, আমাদের ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন রোগের কারণে, বিশেষ করে ক্যান্সারের মতো গুরুতর অবস্থার জন্য, ডাক্তারদের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে হয়। এমন ক্ষেত্রে, রোগাক্রান্ত পুরো ফুসফুসটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় 'নিউমোনেক্টমি'। যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই ঠিক কী হতে চলেছে সে সম্পর্কে আপনার জানা অত্যন্ত জরুরি।

নিউমোনেক্টমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নিউমোনেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার একটি ফুসফুস অপসারণ করা। যদি ডান ফুসফুস অপসারণ করা হয়, তবে তাকে 'রাইট-সাইডেড নিউমোনেক্টমি' বলা হয়, এবং যদি বাম ফুসফুস অপসারণ করা হয়, তবে তাকে 'লেফট-সাইডেড নিউমোনেক্টমি' বলা হয়।

এটি ফুসফুসের সবচেয়ে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার, কারণ এমন অস্ত্রোপচারও রয়েছে যেখানে ফুসফুসের কেবল একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।

• (লোবেক্টমি) - এর মাধ্যমে ফুসফুসের কেবল একটি অংশ (লোব) অপসারণ করা হয়।
• (ওয়েজ রিসেকশন) - এতে ফুসফুসের আরও ছোট একটি অংশ অপসারণ করা হয়।

নিউমোনেক্টমি অস্ত্রোপচার প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য সার্জনরা দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। একটি হলো থোরাকোটমি নামক একটি ওপেন সার্জারি। অন্যটি হলো ভিডিও-অ্যাসিস্টেড থোরাসিক সার্জারি (VATS) নামক একটি ছোট ছেদের মাধ্যমে করা অস্ত্রোপচার। যদিও VATS কম জটিল, এটি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।

কী কী ধরনের রোগের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়, তবে এটি অন্যান্য রোগের জন্যও করা যেতে পারে।

• ফুসফুসের ক্যান্সার
• ফুসফুসে গঠিত কার্সিনয়েড টিউমার
• প্লুরাল মেসোথেলিওমা, এক প্রকার ক্যান্সার যা ফুসফুসের আবরণে তৈরি হয়
• গুরুতর ফুসফুসের আঘাত
• অ্যাসপারজিলোসিস নামক একটি গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ
• ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস এমন একটি রোগ, যেখানে শ্বাসনালী স্থায়ীভাবে প্রসারিত হয়ে যায়।
• যক্ষ্মা
• যখন ডিসেমিনেটেড থাইমোমা নামক এক প্রকার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হতে পারেন:

• যদি ক্যান্সার শুধু একটি ফুসফুসে থাকে (এবং অন্য অংশে না ছড়ায়) এবং ফুসফুসটি অপসারণ করা যায়, তাহলে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।
• ক্যান্সার টিউমারের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে ফুসফুসের কেবল একটি অংশ অপসারণ করা হতে পারে এবং সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ নাও করা হতে পারে।
• যদি আপনার হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সুস্থ থাকে।

কারা এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন?

• যাদের ফুসফুসের কার্যক্ষমতা পর্যাপ্ত নয়।
• যাদের হার্টের ভালভের গুরুতর রোগ রয়েছে তাদের জন্য।
• যাদের গুরুতর পালমোনারি হাইপারটেনশন (ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালীতে উচ্চ চাপ) রয়েছে, তাদের জন্য।
• যাদের হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল (দুর্বল ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন)।

অস্ত্রোপচারের পূর্বে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে, আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস কেমন কাজ করছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করবেন।

• (ভি কিউ স্ক্যান)
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা
• হার্ট (ইকোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে
• (পিইটি স্ক্যান) এবং (সিটি স্ক্যান)
• রক্ত পরীক্ষা

আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনাকে অনেক আগে থেকেই ভালোভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে।

• আপনি হাসপাতালে থাকাকালীন বাড়ির কাজ ও পোষা প্রাণীগুলোর দেখাশোনা করার জন্য কাউকে নিযুক্ত করুন।
• হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরলে আপনাকে নিয়ে আসার জন্য কাউকে বলে রাখুন।
• বাড়ি ফেরার পর কিছুক্ষণের জন্য আপনাকে সাহায্য করার মতো কেউ থাকাটা খুব জরুরি। সেটার জন্যও পরিকল্পনা করে রাখুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ধূমপান ছাড়তে অসুবিধা হলে, সাহায্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান। অস্ত্রোপচারের আগে তিনি আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বা তার সময় পরিবর্তন করতে বলতে পারেন।
• ওষুধে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে সম্পর্কেও আমাদের জানান।
• অস্ত্রোপচারের আগের রাতে ডাক্তার আপনাকে মধ্যরাতের পর কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করবেন। সেই নির্দেশগুলো অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।

অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করে রাখা হবে, তাই আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। সার্জন আপনার বুকের পাশে, দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ করবেন এবং ফুসফুস পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য পাঁজরের হাড় দুটিকে সরিয়ে দেবেন। তারপর, সার্জন ফুসফুস থেকে কিছুটা বাতাস বের করে সাবধানে তা অপসারণ করবেন। প্রয়োজনে, অন্যান্য টিস্যুও অপসারণ করা হবে এবং পাঁজরের হাড়, পেশী ও চামড়া পুনরায় সেলাই করে দেওয়া হবে। এই অস্ত্রোপচারে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর...

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

• চিকিৎসা দল আপনার অক্সিজেনের মাত্রা, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
• ফিজিওথেরাপিস্টরা এসে আপনাকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শেখাবেন, বিছানা থেকে উঠতে ও হাঁটতে সাহায্য করবেন।

ফুসফুস অপসারণ করা হলে সেই খালি জায়গাটির কী হয়?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। ফুসফুস অপসারণ করার সাথে সাথেই সেই স্থানটি বাতাসে ভরে যায়। কিছুক্ষণ পর, সেই বাতাসের জায়গায় তরল জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে আপনার হৃৎপিণ্ড, মধ্যচ্ছদা এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সেই দিকে সরে যায়। অবশিষ্ট ফুসফুসটিও কিছুটা বড় হয়ে যায়। আমাদের শরীর চমৎকারভাবে এই নতুন পরিস্থিতির সাথে নিজেদের মানিয়ে নেয়।

অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ: শারীরিক গঠনের কারণে, ডান ফুসফুস অপসারণের অস্ত্রোপচারে জটিলতার ঝুঁকি বাম ফুসফুসের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে।

আরোগ্য এবং সামনের জীবন

সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে:

• ওজন তোলা ও গাড়ি চালানোর মতো বিষয়ে বিধিনিষেধ রয়েছে।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত লাগছে।
• আপনার নিয়মিত বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন।
• স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হতে পারে।

আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে এর মধ্যে কিছু বিষয় দূর হয়ে যাবে, এবং কিছু বিষয় আপনার 'নতুন স্বাভাবিক' জীবনের অংশ হয়ে উঠতে পারে।

জীবনকাল সম্পর্কে কী বলা যেতে পারে?

এটি অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের মূল কারণ হলো এটি কী কারণে করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মার জন্য অস্ত্রোপচার করা প্রতি ৪ জনের মধ্যে ৩ জনেরও বেশি মানুষ ১০ বছরের বেশি বেঁচে থাকেন। তবে, সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করা প্রতি ৩ জনের মধ্যে মাত্র ১ জন ৫ বছরের বেশি বেঁচে থাকেন। তাই, আপনার পরিস্থিতি নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

আরোগ্য লাভের সময় আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর দিকে বিশেষভাবে মনোযোগ দিন।