যখন আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে শোনা প্রথম শব্দগুলোর মধ্যে একটি হতে পারে ' কেমোথেরাপি '। অনেকের কাছে, শুধু এই নামটি শোনাই বেশ উদ্বেগজনক বা ভীতিকর মনে হতে পারে। কিন্তু এটি আসলে কী? এটি কীভাবে কাজ করে? এটা কি আসলেই শোনার মতো এতটা ভীতিকর? আসুন, এই অনিশ্চয়তাগুলো একপাশে সরিয়ে রেখে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, তা নিয়ে একটি সহজ, খোলামেলা এবং সহানুভূতিপূর্ণ আলোচনা করা যাক।
কেমোথেরাপি আসলে কী?
সহজ কথায়, কেমোথেরাপি বলতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত শক্তিশালী ওষুধকে বোঝায় । এটিকে আপনার শরীরের ভেতরের কোনো শত্রুর বিরুদ্ধে একটি সুনির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এই ওষুধগুলো বিভিন্ন উপায়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে; কখনও কখনও এগুলো শিরার মাধ্যমে (আইভি ড্রিপের মতো) দেওয়া হয়, এবং অন্য সময়ে এগুলো মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট হিসেবে গ্রহণ করতে হয়। আপনার ডাক্তারই আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সঠিক ওষুধ, তার মাত্রা এবং সময়সূচী নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসকেরা বিভিন্ন উদ্দেশ্যে কেমোথেরাপি ব্যবহার করেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের আগে)
টিউমার বড় হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা জটিল হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারটিকে ছোট করার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় । টিউমারটি ছোট হয়ে গেলে, আপনার সার্জন আরও কার্যকরভাবে এবং কম জটিলতার সাথে এটি অপসারণ করতে পারেন। কখনও কখনও সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনাকে আরও সফল করার জন্য এর সাথে রেডিয়েশন থেরাপিও ( রেডিয়েশন ) দেওয়া হয়।
সহায়ক কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের পরে)
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করার পরেও, এমন সম্ভাবনা থাকে যে ক্ষুদ্র, আণুবীক্ষণিক ক্যান্সার কোষ থেকে যেতে পারে যা খালি চোখে দেখা যায় না। অবশিষ্ট কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য অ্যাডজুভান্ট কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় ; এটি একটি চূড়ান্ত ঝাড়ুর মতো কাজ করে যা নিশ্চিত করে যে সম্ভাব্য সবকিছু পরিষ্কার হয়ে গেছে। ক্যান্সার যাতে ফিরে না আসে, তা প্রতিরোধে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
উপশমমূলক কেমোথেরাপি (লক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য)
গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন ক্যান্সার লিভারের মতো অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগটি নিরাময় করা যথেষ্ট নাও হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, টিউমার সঙ্কুচিত করতে, ব্যথার মতো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আপনার সার্বিক জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, যা আপনাকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময় ধরে স্বাচ্ছন্দ্যে থাকতে সাহায্য করে।
আপনার জন্য ঠিক কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সঠিক, তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও সৎভাবে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো উপায়।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাধারণ ঔষধপত্র
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এখানে কয়েকটি প্রচলিত ওষুধ এবং সেগুলো সাধারণত যেভাবে প্রয়োগ করা হয়, তা তুলে ধরা হলো।
| ওষুধের নাম | প্রশাসন এবং সংক্ষিপ্ত বিবরণ |
|---|---|
| 5-ফ্লুরোইউরাসিল (5-FU) | এটি বহু বছর ধরে ব্যবহৃত একটি মৌলিক চিকিৎসা। এটি শিরায় দেওয়া হয় এবং লিউকোভোরিন নামক একটি ভিটামিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে প্রায়শই বেশি কার্যকর হয়। |
| ক্যাপেসিটাবাইন (জেলোডা) | এটি বড়ি হিসেবে গ্রহণ করা হয়। শরীরে প্রবেশ করার পর এটি 5-FU-তে রূপান্তরিত হয়। এটি প্রায়শই মলদ্বারের ক্যান্সারের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে ব্যবহৃত হয়। |
| ইরিনোটেকান (ক্যাম্পটোসার) এবং অক্সালিপ্ল্যাটিন (ইলোক্সাটিন) | সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে অথবা গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, এবং প্রায়শই 5-FU বা Xeloda-র সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। |
| ট্রাইফ্লুরিডিন এবং টিপিরাসিল (লনসার্ফ) | দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা বড়ি আকারে গ্রহণ করা হয়। |
এই চিকিৎসাগুলো সাধারণত চক্রাকারে দেওয়া হয়। এর মানে হলো, আপনি কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে ওষুধ গ্রহণ করবেন, এরপর আপনার শরীরকে সেরে ওঠার সুযোগ দেওয়ার জন্য এক বা দুই সপ্তাহের বিশ্রাম থাকবে। এই প্রক্রিয়াটি প্রায় ৬ মাস ধরে চলে।
সিস্টেমিক বনাম টার্গেটেড চিকিৎসা
যখন কেমোথেরাপি মুখে খাওয়া হয় বা শিরায় দেওয়া হয়, তখন এটি আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করার জন্য সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এটি সিস্টেমিক কেমোথেরাপি নামে পরিচিত।
তবে, কিছু চিকিৎসা নির্দিষ্ট এলাকাকে লক্ষ্য করে করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে হেপাটিক আর্টারির কেমোএম্বোলাইজেশন নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে লিভারে রক্ত সরবরাহ সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সরাসরি ওই স্থানে কেমোথেরাপির ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়, যা শরীরের বাকি অংশে ওষুধের প্রভাব সীমিত করে দেয়।
লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা: একটি সুনির্দিষ্ট পদ্ধতি
টার্গেটেড থেরাপি হলো আধুনিক ও বিশেষায়িত ঔষধ, যা প্রচলিত কেমোথেরাপি থেকে ভিন্ন। দ্রুত বিভাজিত হওয়া সমস্ত কোষকে আক্রমণ করার পরিবর্তে, এই ঔষধগুলো ক্যান্সার কোষের মধ্যে থাকা নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে । এর মূল পদ্ধতি হলো ক্যান্সারের একটি 'দুর্বল স্থান' খুঁজে বের করে শুধু সেটিকে আক্রমণ করা, যার ফলে সুস্থ কোষের ক্ষতি প্রায়শই কম হয়।
এগুলো কখনও কখনও কেমোথেরাপির পাশাপাশি অথবা যখন প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি আর কার্যকর থাকে না, তখন ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ‘বেভাসিজুম্যাব (অ্যাভাস্টিন)’, ‘সেটুক্সিম্যাব (আরবিটাক্স)’ এবং ‘প্যানিটুম্যাব (ভেকটিবিক্স)’।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: যা আপনার জানা উচিত
যেহেতু কেমোথেরাপি দ্রুত বিভাজিত কোষগুলোকে লক্ষ্য করে, তাই এটি আপনার শরীরের দ্রুত বিভাজিত হওয়া সুস্থ কোষগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন আপনার মুখের কোষ, চুলের গোড়া এবং অস্থিমজ্জার কোষ। এই সুস্থ কোষগুলো সাময়িকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
| প্রভাবিত এলাকা | সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
|---|---|
| পরিপাকতন্ত্র (মুখ, অন্ত্র) | বমি বমি ভাব ও বমি, ক্ষুধামান্দ্য, মুখের ঘা (মিউকোসাইটিস), ডায়রিয়া |
| চুলের গোড়া | চুল পড়া |
| ত্বক | হাত ও পায়ে ফুসকুড়ি, লালচে ভাব বা ব্যথা (হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম) |
| অস্থিমজ্জা |
|
মনে রাখবেন, ব্যবহৃত ওষুধ এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যগত কারণের ওপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ‘অক্সালিপ্ল্যাটিন’ কখনও কখনও স্নায়ু সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ বা কমানোর জন্য ওষুধ এবং কৌশল রয়েছে। এই বিষয়ে আপনি একা নন—আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষ নির্মূল করার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী, এটি অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে, অথবা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
- আপনার ডাক্তার বিশেষভাবে আপনার জন্য ওষুধ, তার মাত্রা এবং সময়সূচী নির্ধারণ করে দেবেন।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তবে বেশিরভাগই সামলানো সম্ভব। আপনার মধ্যে কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না ।
- আপনার কোনো ভয় বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার অনকোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন। এই যাত্রাপথে আপনি একা নন।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, কেমোথেরাপি, ক্যান্সারের চিকিৎসা, কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, 5-FU
