চলুন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কেমোথেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে তার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হয়েছে, তখন এর পরেই যে শব্দটি শোনা যায় তা হলো ‘ কেমোথেরাপি ’। এই নামটি শুনলে অনেকেই ভয় পান এবং একটি ভারী বোঝা অনুভব করেন। কিন্তু এটা আসলে কী? এতে কী হবে? এটা কি সত্যিই ভয় পাওয়ার মতো কোনো বিষয়? আসুন, এই বিষয়ে আমাদের সমস্ত প্রশ্ন একপাশে রেখে সহজ ও খোলামেলাভাবে আলোচনা করা যাক।

কেমোথেরাপি আসলে কী?

সহজ কথায়, কেমোথেরাপি হলো একটি শক্তিশালী ওষুধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য দেওয়া হয় । এটি আমাদের শরীরের ভেতরের কোনো শত্রুর বিরুদ্ধে যুদ্ধ ঘোষণা করার মতো। এই ওষুধটি শরীরে দেওয়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। কখনও কখনও এটি স্যালাইন দ্রবণ হিসেবে শিরায় দেওয়া হয়, আবার কখনও বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন আপনার জন্য কোন ওষুধটি সঠিক, এর মাত্রা এবং সময়সূচী কী হবে। ডাক্তাররা বিভিন্ন উদ্দেশ্যে এই কেমোথেরাপি চিকিৎসা ব্যবহার করে থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া কেমোথেরাপি)

ধরুন আপনার একটি ক্যান্সার টিউমার আছে, এবং এটি কিছুটা বড়। সেক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারটিকে সংকুচিত করার জন্য, অর্থাৎ এটিকে ছোট করার জন্য এই কেমোথেরাপির ওষুধ দেওয়া হয়। টিউমারটি ছোট হয়ে গেলে, সার্জন সহজেই এবং কম জটিলতার সাথে এটিকে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে পারেন। কখনও কখনও এই কেমোথেরাপি রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া হয়, কারণ সেক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপিও আরও বেশি সফল হয়।

সহায়ক কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া কেমোথেরাপি)

ক্যান্সারের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর, কখনও কখনও শরীরে এক বা দুটি খুব ছোট ক্যান্সার কোষ থেকে যেতে পারে যা আমাদের চোখে দেখা যায় না। অস্ত্রোপচারের পর সেই অবশিষ্ট কোষগুলোকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। এটা অনেকটা ঘর ভালোভাবে ঝাড়ু দিয়ে তারপর শেষ ধুলোটুকুও মুছে ফেলার মতো। এটি ক্যান্সারকে পুনরায় ফিরে আসা থেকে প্রতিরোধ করতে অনেক সাহায্য করে।

উপশমকারী কেমোথেরাপি (লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রদত্ত কেমোথেরাপি)

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে (যেমন, যকৃতে) ছড়িয়ে পড়তে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব নাও হতে পারে। সেক্ষেত্রে, ক্যান্সারের আকার কমাতে, উপসর্গ (যেমন ব্যথা) কমাতে, রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করতে এবং দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তুলতে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

কোলন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি

কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। চলুন সেগুলোর কয়েকটি এবং সেগুলো কীভাবে দেওয়া হয়, তা দেখে নেওয়া যাক। এই চিকিৎসা সাধারণত চক্রাকারে দেওয়া হয়। অর্থাৎ, কয়েক দিন বা এক-দুই সপ্তাহ ওষুধ দেওয়ার পর এক বা দুই সপ্তাহ বিরতি দেওয়া হয়। এইভাবে প্রায় ৬ মাস ধরে চিকিৎসা চলতে থাকে।

যেসব চিকিৎসা শরীরের কেবল একটি নির্দিষ্ট অংশে প্রয়োগ করা হয়।

যখন কেমোর ওষুধ বড়ি হিসেবে খাওয়া হয় বা শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়, তখন সেগুলো রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। একে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি বলা হয়। কিন্তু কখনও কখনও, চিকিৎসাটি একটি নির্দিষ্ট অঙ্গে লক্ষ্য করে করা যেতে পারে যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে হেপাটিক আর্টারির কেমোএম্বোলাইজেশন করা হয়।এই পদ্ধতিতে যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনী (হেপাটিক আর্টারি) সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সেই প্রতিবন্ধকতা ও যকৃতের মাঝখানে কেমোথেরাপি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর ফলে ওষুধ সরাসরি যকৃতে পৌঁছাতে পারে, যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়।

টার্গেটেড থেরাপি নামক বিশেষ চিকিৎসা

এগুলো নতুন ধরনের ওষুধ যা সাধারণ কেমোথেরাপি থেকে কিছুটা ভিন্ন। এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে । অন্য কথায়, এগুলো অনেকটা শত্রুর সবচেয়ে দুর্বল স্থান খুঁজে বের করে সেটিকে আক্রমণ করার মতো। এর ফলে সুস্থ কোষগুলো কম ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এগুলো কখনও কখনও কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া হয়। আবার কখনও কখনও, যখন সাধারণ কেমোথেরাপি আর কার্যকর থাকে না, তখন এগুলো ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ বলা যায় বেভাসিজুম্যাব (অ্যাভাস্টিন), সেতুক্সিম্যাব (আরবিটাক্স) এবং প্যানিটুম্যাব (ভেকটিবিক্স)।

কেমোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

কেমোথেরাপি দ্রুত বিভাজনশীল ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। কিন্তু এটি আমাদের শরীরের দ্রুত বিভাজনশীল সুস্থ কোষগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। যেমন, আমাদের মুখের ভেতরের কোষ, চুলকূপ উৎপাদনকারী কোষ এবং আমাদের অস্থিমজ্জার কোষ। এই সুস্থ কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেয়। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা যায় না। এগুলো ওষুধভেদে এবং রোগীভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ‘অক্সালিপ্ল্যাটিন’ নামক ওষুধটি কিছু মানুষের স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। কোলন ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, কেমোথেরাপি, ক্যান্সারের চিকিৎসা, কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ৫-এফইউ