খাবার পর আপনার পেটের উপরের ডান দিকে কি মাঝে মাঝে তীব্র ব্যথা হয়? আপনার কি বমি বমি ভাব বা বমি করার ইচ্ছা হয়? আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার চোখ এবং ত্বক হলুদ হয়ে যাচ্ছে? এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করার মতো নয়। এগুলো ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার 'কমন বাইল ডাক্ট'- এ একটি পাথর আটকে গেছে। আজ আমরা 'কোলেডোকোলিথিয়াসিস' নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, এই (কোলেডোকোলিথিয়াসিস) জিনিসটা কী?
কোলেডোকোলিথিয়াসিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার সাধারণ পিত্তনালীতে এক বা একাধিক পাথর আটকে যায়। "কোলডোকো" হলো সাধারণ পিত্তনালীর ল্যাটিন নাম। "লিথিয়াসিস" শব্দের অর্থ পাথর। পিত্তপাথর হলো পিত্তরসের শক্ত, নুড়ির মতো টুকরা। এই পাথরগুলো আমাদের শরীরের যেকোনো স্থানে, যেখানে পিত্তরস প্রবাহিত হয়, সেখানে তৈরি হতে পারে।
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই পিত্তরস কী এবং পিত্তনালীগুলোই বা কী। ব্যাপারটা খুবই সহজ। আমাদের যকৃত এই পিত্তরস তৈরি করে। এই পিত্তরস আমাদের খাওয়া খাবার, বিশেষ করে চর্বি হজম করতে সাহায্য করে। এই পিত্তরস পিত্তথলিতে জমা হয়। সেখান থেকে এটি একটি ছোট নলের মাধ্যমে সাধারণ পিত্তনালীতে যায়, যা পরে ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে যুক্ত হয়। সুতরাং, এই যাত্রাপথে কোথাও যদি পাথর তৈরি হয়, তাহলেই সমস্যা।
তাহলে (কোলডোকোলিথিয়াসিস) এবং (কোলেলিথিয়াসিস) কি দুটি ভিন্ন জিনিস?
হ্যাঁ, একটি সামান্য পার্থক্য আছে। আপনি হয়তো 'কোলেলিথিয়াসিস' শব্দটি শুনে থাকবেন। এর অর্থ হলো পিত্তথলিতে পাথর হওয়া। পিত্তথলির পাথর সরাসরি পিত্তথলিতে, পিত্তনালীতে, অথবা উভয় স্থানেই তৈরি হতে পারে। এমনকি পিত্তথলিতে তৈরি হওয়া পাথরও পরে সাধারণ পিত্তনালীতে চলে যেতে পারে।
সহজ কথায়, 'কোলেলিথিয়াসিস' মানে পিত্তথলির পাথর। 'কোলডোকোলিথিয়াসিস' মানে এক বা একাধিক পাথর যা পিত্তথলি থেকে বেরিয়ে এসে সাধারণ পিত্তনালীতে আটকে গেছে। বুঝলেন?
কোলেডোকোলিথিয়াসিস এবং বিলিয়ারি কলিক-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনার যদি কোলেডোকোলিথিয়াসিস থাকে, তার মানে হলো আপনার কমন বাইল ডাক্টে অন্তত একটি পাথর আছে। পাথরটি খুব ছোট হলে আপনার কোনো সমস্যা নাও হতে পারে। এমনকি এটি আপনার অন্ত্রের মধ্য দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়েও যেতে পারে। কিন্তু পাথরটি বড় হয়ে কমন বাইল ডাক্টকে আটকে দিলে, আপনার তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস হতে পারে।
পিত্তশূল হলো এমন একটি অবস্থা যা পিত্তনালীতে পাথর আটকে গেলে ঘটে । এটি সাধারণত পিত্তথলির পাথর আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, যদি সাধারণ পিত্তনালীতে কোনো পাথর আটকে গিয়ে নালীটি বন্ধ করে দেয়, তাহলে কোলেডোকোলিথিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিও পিত্তশূল অনুভব করতে পারেন। এটিকে জলের পাইপে আটকে থাকা পাথরের মতো ভাবুন, কখনও জল প্রবাহিত হয়, কখনও হয় না।
এটা কি জরুরি অবস্থা? আমার কি অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন?
পিত্তনালীতে পাথর থাকা সবসময় জরুরি অবস্থা নয়। তবে, একটি ঝুঁকি থাকে। আগেই যেমন বলা হয়েছে, ছোট পাথর শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। কিন্তু ঝুঁকিটা হলো, পাথরগুলো সেখানে আটকে যেতে পারে, সময়ের সাথে সাথে বড় হতে পারে এবং নালীটিকে পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারে।
এই ঝুঁকির কারণে, ডাক্তাররা সাধারণত পিত্তনালীর পাথর খুঁজে পাওয়ার সাথে সাথেই তার চিকিৎসা শুরু করেন। পাথরগুলো পরীক্ষা ও অপসারণের জন্য তারা প্রায়শই এন্ডোস্কোপি করার পরামর্শ দেন। এর মানে হলো, একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে পিত্তনালীতে পৌঁছান এবং পাথরগুলো বের করে আনেন। চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, তাই আপনি তেমন কোনো অস্বস্তি অনুভব করবেন না।
এই অবস্থা (কোলেডোকোলিথিয়াসিস) গুরুতর হয়ে উঠলে কী হয়?
যদি সাধারণ পিত্তনালীতে কোনো পাথর আটকে গিয়ে পিত্তরসের প্রবাহ বন্ধ করে দেয়, তবে তা সমগ্র পিত্ততন্ত্রকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, অন্যান্য সমস্ত অঙ্গ ও নালী, যেগুলোর মধ্য দিয়ে পিত্ত প্রবাহিত হয়, সেগুলোকেও প্রভাবিত করে। এর ফলে প্রদাহ, সংক্রমণ এবং এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতাও দেখা দিতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
গড়ে প্রতি ১০০ জনে প্রায় ১০ জনের পিত্তথলিতে পাথর থাকে। তবে, এই পাথরগুলোর বেশিরভাগই পিত্তথলিতে তৈরি হয়। পিত্তথলিতে পাথর আছে এমন প্রায় ১৫% মানুষের সাধারণ পিত্তনালীতে পাথর তৈরি হয়। বেশিরভাগ মানুষের এই পাথরগুলো নিয়ে কখনও কোনো সমস্যা হয় না। পিত্তথলিতে পাথর আছে এমন মানুষদের মধ্যে মাত্র প্রায় ২০% এর এমন জটিলতা দেখা দেয় যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
কোলেডোকোলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। যদি আপনার পিত্তথলি পাথরের কারণে বন্ধ না থাকে, তবে আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না যে আপনার পিত্তথলিতে পাথর আছে। তবে, যদি আপনার উপসর্গ দেখা দেয়, তার মানে হলো আপনার সাধারণ পিত্তনালী পাথরের কারণে বন্ধ হয়ে গেছে। নালীটি বন্ধ হয়ে গেলে প্রথম যে উপসর্গগুলো দেখা দেয়, সেগুলোকে বিলিয়ারি কলিক বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- পেট ব্যথা: এই ব্যথা খাবার খাওয়ার পর হয়। এটি এক থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্রথম ২০ মিনিট ব্যথা তীব্র থাকে, তারপর ধীরে ধীরে কমে আসে। বেশিরভাগ মানুষ পেটের উপরের ডান অংশে এই ব্যথা অনুভব করেন। তবে কখনও কখনও ব্যথা ডান দিকে বা কাঁধেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি: পিত্তশূলের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। তবে, আপনি লক্ষ্য করবেন যে, কিছু মাইগ্রেনের মতো, বমি করার পরেও ব্যথা কমে যায় না। পিত্তশূল গুরুতর না হলে, আপনার শুধু ক্ষুধামন্দা হতে পারে।
- জন্ডিস:যখন পিত্তরস সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং রক্তে মিশে যায়, তখন আপনার ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যেতে পারে। আপনার প্রস্রাবও গাঢ় হয়ে যেতে পারে। পিত্তশূলের মতো জন্ডিসও আসে এবং যায়। কিন্তু পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা দূর না হওয়া পর্যন্ত এটি আসতে ও যেতে পারে।
- জ্বর: পিত্তনালীতে তীব্র প্রদাহ হলে আপনার জ্বর হতে পারে। জ্বর সংক্রমণেরও একটি লক্ষণ হতে পারে। পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে ব্যাকটেরিয়া শরীর থেকে সঠিকভাবে বের হতে পারে না, ফলে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
সাধারণ পিত্তনালীতে পাথর জমে গেলে পিত্তরস উপচে পড়ে। এর ফলে এর সাথে সংযুক্ত অন্যান্য নালী, সেইসাথে পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং যকৃতের মতো অঙ্গগুলোও প্রভাবিত হতে পারে। এর কারণে প্রদাহ, সংক্রমণ এবং দীর্ঘমেয়াদী টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ: পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সহজেই প্রবেশ করতে পারে। পিত্তনালীর সংক্রমণ অত্যন্ত বিপজ্জনক । এটি যকৃত এবং রক্তে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সংক্রমণ রক্তে ছড়িয়ে পড়লে (সেপটিসেমিয়া), তা একটি গুরুতর ও প্রাণঘাতী অবস্থার (সেপসিস) কারণ হতে পারে।
- কোলাঞ্জাইটিস: সাধারণ পিত্তনালীর প্রদাহ এবং সংক্রমণের প্রধান কারণ হলো 'কোলেডোকোলিথিয়াসিস'। পিত্তরস পেছনের দিকে জমা হওয়ার কারণে পিত্তনালী ফুলে যায় এবং পিত্তরসের প্রবাহ আরও ধীর হয়ে যায়। এই প্রদাহ এবং সংক্রমণ সাধারণ পিত্তনালী থেকে অন্যান্য শাখায়, অর্থাৎ যকৃতের মধ্য দিয়ে যাওয়া নালীগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর ফলে যকৃতও ফুলে যেতে পারে।
- কোলেসিস্টাইটিস: এটি পিত্তথলির প্রদাহ। যখন পিত্তরস পিত্তথলিতে ফিরে আসে, তখন এটি ফুলে যায়। এতে ব্যথা হয়। এটি পিত্তথলির কার্যকারিতাও ব্যাহত করতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে এটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটিই পিত্তথলির রোগের প্রধান কারণ।
- পিত্তপাথরজনিত অগ্ন্যাশয় প্রদাহ: আপনার পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয় উভয়ই ক্ষুদ্রান্ত্রে (স্মল ইন্টেস্টাইন) উন্মুক্ত হয়। যদি এই সাধারণ পথটি পিত্তপাথর দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, তবে অগ্ন্যাশয়ের রসের চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই রসে খুব শক্তিশালী এনজাইম থাকে, যা অগ্ন্যাশয়ে ফিরে এসে তীব্র প্রদাহ এবং অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে । একেই অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) বলা হয়। নন-অ্যালকোহলিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান কারণ হলো পিত্তপাথর।
এই (কোলেডোকোলিথিয়াসিস) কেন হয়?
আমাদের যকৃত রক্ত থেকে বিভিন্ন পদার্থ ছেঁকে নিয়ে তা থেকে পিত্তরস তৈরি করে। এই পদার্থগুলোর মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, পিত্ত লবণ এবং লেসিথিন। যখন এই পদার্থগুলোর কোনো একটির—সাধারণত কোলেস্টেরল, কখনও কখনও বিলিরুবিন—পরিমাণ অতিরিক্ত হয়ে যায়, তখন পিত্তপাথর তৈরি হয়। এরপর, এই অতিরিক্ত পদার্থগুলো কাদার মতো জমতে থাকে।
এই কাদার মতো পদার্থটি পিত্তথলির তলদেশে বা সাধারণ পিত্তনালীতে জমা হয় এবং ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যায়। এর উপর দিয়ে আরও কাদা প্রবাহিত হওয়ার ফলে এই পাথরগুলো ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। এতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। বেশিরভাগ পিত্তপাথর পিত্তথলিতেই তৈরি হয়। তারপর সেগুলো পিত্তনালী দিয়ে নিচে নেমে সাধারণ পিত্তনালীতে গিয়ে জমা হয়।
কোন ঝুঁকির কারণগুলো এটিকে প্রভাবিত করে?
নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনার পিত্তনালীতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে:
- ক্রনিক কোলাঞ্জাইটিস: কোলেডোকোলিথিয়াসিস হলো কোলাঞ্জাইটিসের প্রধান কারণ। কিন্তু এর বিপরীতটিও ঘটতে পারে। যদি অন্য কোনো কারণে আপনার পিত্তনালীগুলো প্রদাহযুক্ত হয়, তাহলে পিত্তরসের প্রবাহ ধীর হয়ে যেতে পারে, যার ফলে পিত্তনালীতে পাথর তৈরি হয়।
- পূর্ববর্তী পিত্তপাথর: পিত্তপাথর থাকা সত্ত্বেও বেশিরভাগ মানুষের কোনো জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, যাদের আগে পিত্তপাথর হয়েছিল, তাদের আবার এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এমনকি পিত্তপাথরের চিকিৎসার জন্য আপনার পিত্তথলি অপসারণ করা হলেও, বিরল ক্ষেত্রে আপনার পিত্তনালীতে নতুন পাথর তৈরি হতে পারে।
পিত্তপাথর গঠনে সাধারণত অবদান রাখে এমন অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা: বেশিরভাগ (প্রায় ৭৫%) পিত্তপাথর রক্তে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল থেকে তৈরি হয়। পিত্তরসের অন্যান্য উপাদান (পিত্ত লবণ এবং লেসিথিন)-এর কাজ হলো এই কোলেস্টেরলকে দ্রবীভূত করা। কিন্তু এগুলোর মধ্যে ভারসাম্যহীনতা দেখা দিলে এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করে না।
- নারী হরমোন: ইস্ট্রোজেন কোলেস্টেরল বাড়ায়। প্রোজেস্টেরন পিত্তথলির সংকোচন কমায় এবং পিত্তরস প্রবাহ বাড়ায়। নারীদের প্রজননক্ষম বয়সে এই দুটি হরমোনের মাত্রাই কখনও কখনও বেড়ে যায়। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিও কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
এই রোগটি (কোলেডোকোলিথিয়াসিস) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
পিত্তনালীর পাথর প্রায়শই উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই ধরা পড়ে। যদি আপনি পিত্তশূল বা জন্ডিসের মতো উপসর্গের জন্য চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন, তবে আপনার ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা করবেন। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় কী পরিমাণ পিত্তরস জমা হয়েছে। ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে প্রতিবন্ধকতাটি কোথায় তা নির্ণয় করা যায়।
এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?
রক্ত পরীক্ষা:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)
- বিলিরুবিন পরীক্ষা
- অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা
ইমেজিং পরীক্ষা হিসাবে:
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড:এটি একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনি আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি প্রাথমিক ধারণা পেতে পারেন। আপনার পিত্তথলিতে পাথর আছে কি না, তা এর মাধ্যমে জানা যায়। যদিও এতে কমন বাইল ডাক্ট খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায় না, তবে নালীটি স্ফীত কি না, তা বোঝা যায়। এটি কোনো প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয়। এই প্রতিবন্ধকতাটি একটি ছায়ার মতো দেখতে হতে পারে।
- এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড: এই পরীক্ষাটি পিত্তনালীর স্পষ্ট চিত্র তৈরি করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির সাথে আপার এন্ডোস্কোপির সমন্বয় করে। এতে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল (এন্ডোস্কোপ) আপনার গলা দিয়ে পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে প্রবেশ করানো হয়। এন্ডোস্কোপের শেষ প্রান্তে থাকা আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে পিত্তনালীর চিত্র তৈরি করে।
- এমআরসিপি (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): এটি এক ধরনের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)। এটি বিশেষভাবে পিত্তনালীর ছবি তোলে। এটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর নয়। এটি কমন বাইল ডাক্ট সহ সম্পূর্ণ পিত্ততন্ত্রের খুব স্পষ্ট ছবি তুলতে পারে। কমন বাইল ডাক্টে পাথর আছে বলে সন্দেহ হলে ডাক্তার প্রথমে এই পরীক্ষাটি করতে পারেন। তবে, পাথর থাকার সম্ভাবনা খুব বেশি হলে তিনি সরাসরি ইআরসিপি করতে পারেন।
- ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): এই পরীক্ষাটি অন্যগুলোর চেয়ে কিছুটা বেশি ইনভেসিভ। কিন্তু এটি পিত্তথলির পাথর খুঁজে বের করার জন্য খুবই কার্যকর। এর মাধ্যমে পাথর অপসারণও করা যায়। এতে এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপি উভয়ই ব্যবহার করা হয়। এন্ডোস্কোপটি ক্ষুদ্রান্ত্রে পৌঁছানোর পর, টেকনিশিয়ান এর মধ্য দিয়ে আরেকটি ছোট নল প্রবেশ করিয়ে সেটিকে পিত্তনালীতে নিয়ে যান। এরপর, নলটির মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (ডাই) প্রবেশ করানো হয় এবং ডাইটি নালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ভিডিও এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) নেওয়া হয়। যদি পাথর পাওয়া যায়, তবে তার চিকিৎসা করা সম্ভব।
ডাক্তাররা কীভাবে সাধারণ পিত্তনালী থেকে পাথর অপসারণ করেন?
এই পাথরগুলো প্রায়শই ERCP পদ্ধতির মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। পাথর খুঁজে পেলে, ডাক্তাররা এন্ডোস্কোপের শেষ প্রান্তে সংযুক্ত বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে সেগুলোকে ভেঙে অপসারণ করতে পারেন। কখনও কখনও, নালীকে প্রশস্ত করতে এবং পাথরটিকে এর মধ্য দিয়ে যেতে সাহায্য করার জন্য নালীর পেশিতে একটি ছোট কাটা (স্ফিংক্টেরোটমি) করা হয়।
কোলেডোকোলিথিয়াসিসের জন্য কি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) পদ্ধতিতে পিত্তনালীতে প্রবেশের জন্য পেটে কোনো ছেদ করার প্রয়োজন হয় না। তবে, পিত্তনালী থেকে পাথর অপসারণ করার পর, ডাক্তাররা প্রায়শই পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এর কারণ হলো, পিত্তথলি থেকে পাথর পুনরায় বেরিয়ে এসে কোলেডোকোলিথিয়াসিস সৃষ্টি করা প্রতিরোধ করা।
আমার কি অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, পিত্তথলির পাথর অপসারণের আগে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
- জমে থাকা পিত্তরস অপসারণের জন্য পিত্তনালী নিষ্কাশন পদ্ধতি ।
চিকিৎসার পরে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে পাথর অপসারণের পর স্বল্পমেয়াদে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:
- পিত্তথলির পাথরের পুনরাবৃত্তি: পিত্তনালী থেকে সমস্ত পাথর অপসারণ করা হলেও, পরবর্তীতে নতুন পাথর তৈরি হতে পারে। যাদের আগে পাথর হয়েছিল, তাদের আবার পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- পিত্তনালীর ফাইব্রোসিস: পিত্তনালী কেটে গেলে সেখানে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও এই ক্ষতচিহ্নের কারণে নালীটি সরু হয়ে যেতে পারে (বিলিয়ারি স্ট্রিকচার)। এর ফলে সাধারণ পিত্তনালীতে এক ভিন্ন ধরনের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে। এর জন্য আলাদা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
কোলেডোকোলিথিয়াসিসের বিকাশ কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
বেশিরভাগ পিত্তপাথর কোলেস্টেরলের কারণে হয়, এবং আপনি আপনার খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে পারেন। এটি আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। ডাক্তাররা ‘ইয়ো-ইয়ো’ ডায়েটিং এড়িয়ে চলতে বলেন, যার অর্থ হলো একবারে অনেক ওজন কমানো এবং তারপর আবার তা বাড়িয়ে ফেলা। যদি ওজন কমাতে চান, তবে তা ধীরে ধীরে করুন। একবারে অনেক বেশি ওজন কমালে পিত্তপাথর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?
বেশিরভাগ মানুষের জন্য চিকিৎসা সহজ এবং সফল। বিরল ক্ষেত্রে যদি চিকিৎসার পর কারও কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে সেই জটিলতার চিকিৎসা করা সম্ভব। ১০ থেকে ২০ বছরের মধ্যে প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৫ থেকে ২৫ জনের পিত্তনালীতে নতুন পাথর তৈরি হতে পারে। পিত্তথলি অপসারণ করা হলে এই ঝুঁকি কম থাকে।
পিত্তথলিতে পাথর হলে তা খুব বেদনাদায়ক এবং ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার আগে থেকে পাথর থাকার কথা জানা না থাকে। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করাবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করবেন। পিত্তশূল, তা মাঝে মাঝে হলেও এবং খুব তীব্র না হলেও, কখনোই উপেক্ষা করা উচিত নয়। পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা দূর না করা পর্যন্ত এটি কেবল আরও খারাপ হতে থাকবে।
মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)
আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আজ আমরা যে 'কোলেডোকোলিথিয়াসিস' নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার পেটের উপরের ডান পাশে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
এই অবস্থার জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, গুরুতর জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই এটি নিরাময় করা সম্ভব। আতঙ্কিত হবেন না, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। এছাড়াও আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার দিকে খেয়াল রাখুন। তাহলে আপনি এই ধরনের সমস্যা থেকে অনেকটাই সুরক্ষিত থাকতে পারবেন।
পিত্তপাথর , সাধারণ পিত্তনালী, কোলেডোকোলিথিয়াসিস, জন্ডিস, পেটে ব্যথা, এন্ডোস্কোপি, ইআরসিপি
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න