দীর্ঘস্থায়ী হৃৎস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যাফিব)-এর একটি সমাধান: আসুন কনভারজেন্ট প্রসিডিউর সম্পর্কে জেনে নিই।

যদি আপনার হৃৎস্পন্দনের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) নামক হৃৎস্পন্দনের সমস্যাটি ওষুধপত্র এবং অন্যান্য চিকিৎসা গ্রহণ করা সত্ত্বেও অব্যাহত থাকে, তাহলে আপনারও হয়তো মনে হতে পারে যে এর কোনো স্থায়ী সমাধান নেই? কখনও কখনও এই অবস্থাটি আপনাকে খুব চিন্তিতও করে তুলতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে এখন এই ধরনের অবস্থার জন্য অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। ঠিক এই ধরনের মানুষদের জন্যই আজ আমরা এই নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে আলোচনা করছি।

এই কনভারজেন্ট প্রসিডিউরটি কী?

সহজ কথায়, এটি দুটি চিকিৎসার একটি সংমিশ্রণ। অর্থাৎ, একটি ছোট ছেদযুক্ত অস্ত্রোপচার এবং ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামক একটি চিকিৎসা । আমরা একে হাইব্রিড চিকিৎসাও বলি।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের একটি বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা আছে। এই ব্যবস্থাই হৃৎপিণ্ডকে সঠিকভাবে স্পন্দিত রাখে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে (Afib) এই সংকেতগুলো এলোমেলো হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) থেকে অনিয়মিত ও দ্রুত সংকেত পাঠানো হয়। কনভারজেন্ট পদ্ধতিতে, সার্জন এবং কার্ডিওলজিস্টরা একসাথে কাজ করে আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরে ও বাইরে, যেখান থেকে এই অনিয়মিত সংকেতগুলো আসে, সেখানে খুব ছোট ছোট ছেদ তৈরি করেন। এই ছেদগুলো অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর চলাচল বন্ধ করে দেয়। এটা অনেকটা ভুল রাস্তা বন্ধ করে গাড়িগুলোকে সঠিক রাস্তায় ফিরিয়ে দেওয়ার মতো।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

এই চিকিৎসাটি সকলের জন্য নয়। এটি বিশেষত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয়:

• যাদের দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) আছে, তাদের জন্য।
• যাঁরা ওষুধ সেবন এবং প্রচলিত ক্যাথেটার অ্যাবলেশন চিকিৎসা গ্রহণ করা সত্ত্বেও বারবার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (Afib) সমস্যায় ভোগেন , তাঁদের জন্য।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর জন্যও কিছুটা প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়।

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট): আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে সেগুলো বন্ধ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ঠিক কত দিন আগে এবং কোন কোন ওষুধ বন্ধ করতে হবে তা বলে দেবেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে (উপবাস)। আপনার ডাক্তারও আপনাকে এই সময়কাল সম্পর্কে জানিয়ে দেবেন।

কখনও কখনও এই চিকিৎসার উভয় অংশ একই দিনে করা হয়। আবার কখনও কখনও এগুলি প্রায় চার সপ্তাহ ব্যবধানে করা হয়। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই চিকিৎসাটি দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত। চলুন দেখে নেওয়া যাক প্রতিটি অংশে কী ঘটে।

কনভারজেন্ট প্লাস কী?

কখনও কখনও, এই অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, ডাক্তাররা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে আরও একটি কাজ করে থাকেন। অর্থাৎ, তাঁরা হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দের একটি ছোট অংশ (লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ) বন্ধ করে দেন। যখন এই অতিরিক্ত পদক্ষেপগুলো যুক্ত করা হয়, তখন আমরা একে ‘কনভারজেন্ট প্লাস’ পদ্ধতি বলি।

এই চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

এই চিকিৎসা পদ্ধতির বেশ কিছু নির্দিষ্ট সুবিধা রয়েছে:

• উচ্চ সাফল্যের হার: এটি প্রচলিত ক্যাথেটার অ্যাবলেশন চিকিৎসার চেয়ে বেশি সফল, কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের ভেতর ও বাইরে উভয় অংশেই চিকিৎসা করে।
• কম ঝুঁকি:এই অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তাররা হৃৎপিণ্ডের পিছনে অবস্থিত খাদ্যনালীটি স্পষ্টভাবে দেখতে পান, তাই এটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি খুব কম থাকে।
• ওপেন-হার্ট সার্জারি নয়: এতে আপনার হৃৎপিণ্ডকে থামিয়ে হার্ট-লাং মেশিনের (কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস) সাথে সংযুক্ত করার প্রয়োজন হয় না।

এতে কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এক্ষেত্রেও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো বিরল। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কাশি
• ক্লান্তি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• স্ট্রোক
• রক্তক্ষরণ
• হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা হওয়া (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন)
• স্নায়ুর ক্ষতি
• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ)

এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের প্রথম অংশের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি দ্বিতীয় অংশটি করা হয়, তবে তা সম্ভবত প্রায় তিন মাস পরে করা হবে।

আরোগ্য লাভের সময় আপনার ডাক্তারের সাথে পুনরায় দেখা করার জন্য সময় নির্ধারণ করা হবে। সাধারণত অস্ত্রোপচারের ৩ সপ্তাহ পর এবং তারপর আবার ৩, ৬ ও ১২ মাস পর এই সময়টি নির্ধারিত হয়। সেই সময়ে, আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনাকে একটি ছোট যন্ত্র (হোল্টার মনিটর) দেওয়া হতে পারে, যা কয়েক দিনের জন্য আপনার বুকে পরে থাকতে হবে।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (Afib) লক্ষণগুলো (যেমন—হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া, বুকে চাপ অনুভব করা, ক্লান্তি) পুনরায় দেখা দেয়।
• অস্ত্রোপচারের কাটা স্থানে রক্তপাত বা সংক্রমণ (ফোলাভাব, লালচে ভাব, পুঁজ) হলে।