আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেছেন যে রেক্টাল ক্যান্সারের জন্য সার্জারি প্রয়োজন? এমন সময়ে উদ্বিগ্ন এবং চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যখন আপনি জানেন যে এটি 'এপিআর'-এর মতো একটি বড় সার্জারি। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই ধরনের সার্জারি সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকলে আপনার ভয় অনেকটাই কমে যেতে পারে। আজ আমরা আলোচনা করব এপিআর কী, এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয় এবং সার্জারির পরে কী আশা করা যায়।
সহজ কথায়, এই এপিআর সার্জারিটা কী?
অ্যাবডোমাইনোপেরিনিয়াল রিসেকশন, যা এপিআর (APR) নামেও পরিচিত, এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার যা প্রধানত মলদ্বারের নিচের অংশের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য করা হয়। এটি একটি কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার।
ভেবে দেখুন, আমাদের পরিপাকতন্ত্রের শেষ অংশটি হলো পায়ু এবং মলদ্বার। ক্যান্সারটি কোথায় হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ক্যান্সার কোষগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য আশেপাশের এলাকাও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই এপিআর (APR) পদ্ধতির সময় আপনার সার্জন কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করবেন:
- আপনার মলদ্বার , অর্থাৎ যে ছিদ্র দিয়ে মল বের হয়, তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে জায়গাটি সেলাই করে দেওয়া হয়।
- আপনার মলদ্বার , যা আপনার বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ, তা অপসারণ করা হয়।
- আপনার কোলনেরও কিছু অংশ অপসারণ করা হবে।
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “তাহলে আমি মলত্যাগ করব কীভাবে?” হ্যাঁ, এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় পার্থক্য এটাই। যেহেতু মলদ্বারটি অপসারণ করা হয়, তাই শরীর থেকে মল বের হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করতে হয়। এই কারণেই স্থায়ী কলোস্টমি করা হয়।
সহজ কথায়, আপনার কোলনের অবশিষ্ট অংশ নিয়ে এর শেষ প্রান্তটি আপনার পেটের ত্বকের উপরিভাগে সংযুক্ত করা হয়। এই ছিদ্রটিকে 'স্টোমা' বলা হয়। এরপর, এই স্টোমার সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ (অস্টোমি ব্যাগ) লাগানো হয়। আপনার মল তখন সরাসরি এই ব্যাগে চলে যায়। প্রথমদিকে এটি একটি নতুন অভিজ্ঞতা হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আপনি এতে অভ্যস্ত হয়ে যাবেন। এই কাজে আপনাকে সাহায্য করার জন্য বিশেষ নার্সিং কর্মী রয়েছেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অস্ত্রোপচারটি আপনাকে ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় করার জন্য করা হয়। তাই চ্যালেঞ্জটি হলো এই পরিবর্তনগুলোর সাথে মানিয়ে নিয়ে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হওয়া।
অস্ত্রোপচারের আগে আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
এপিআর একটি বড় অস্ত্রোপচার হওয়ায় এর জন্য প্রস্তুতি নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবে। এই প্রস্তুতির সময় যে বিষয়গুলো ঘটতে পারে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো।
| প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ | এটার কী হয়? |
|---|---|
| চিকিৎসা পরীক্ষা | আপনার শরীর অস্ত্রোপচারটি সহ্য করতে পারবে কিনা, তা দেখার জন্য রক্ত পরীক্ষা, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে। |
| চিকিৎসা দলের সাথে সাক্ষাৎ | আপনি অ্যানেস্থেটিস্ট, অন্যান্য সার্জন এবং যারা আপনার স্বাস্থ্যের তত্ত্বাবধান করছেন, তাদের সাথে দেখা করবেন। |
| অস্টোমি নার্সের সাথে সাক্ষাৎ | এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অ্যাপয়েন্টমেন্ট। এই নার্স আপনাকে আপনার স্টোমার জন্য সবচেয়ে ভালো জায়গা বেছে নিতে সাহায্য করবেন, এর যত্ন নেওয়ার পদ্ধতি শেখাবেন এবং আপনার পাউচ পরিবর্তন করে দেবেন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। |
| জীবনযাত্রার পরিবর্তন | আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে আপনাকে তা বন্ধ করতে বলা হবে। আপনাকে মদ্যপান পরিহার করতে বলা হবে। এই বিষয়গুলো আরোগ্য লাভে অনেক সাহায্য করবে। |
| সেবন করা ঔষধ সম্পর্কে জানানো | আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) গ্রহণ করছেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। |
| স্লিপ অ্যাপনিয়া | আপনার যদি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, তবে আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে অবশ্যই জানাবেন। আপনি যদি সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করেন, তবে অস্ত্রোপচারের দিন তারা আপনাকে সেটি হাসপাতালে নিয়ে আসতে বলবেন। |
| খাদ্যাভ্যাস এবং অন্ত্র পরিষ্কারকরণ | অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে শুধু তরল খাবার খেতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের দিন সকালে আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ তরল (বাওয়েল প্রেপ) দেওয়া হবে। |
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
যেহেতু আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন। সার্জনের দল কয়েক ঘণ্টা ধরে এই অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করবে।
এই অস্ত্রোপচার সাধারণত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে:
১. ওপেন সার্জারি: প্রচলিত পদ্ধতিটি পেটে একটি দীর্ঘ ছেদের মাধ্যমে করা হয়।
২. ল্যাপারোস্কোপিক/রোবোটিক সার্জারি: এই পদ্ধতিতে পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং ব্যথাও কম হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন মলদ্বার, পায়ু এবং কোলনের যে অংশে ক্যান্সার রয়েছে, সেই অংশটি অপসারণ করেন। একই সাথে, ওই এলাকার চারপাশের লসিকা গ্রন্থিগুলোও অপসারণ করা হয়। এর কারণ হলো, এই লসিকা গ্রন্থিগুলোর মাধ্যমেই ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়তে পারে। তারপর, পূর্বে যেমন আলোচনা করা হয়েছে, পেটে একটি স্টোমা তৈরি করা হয় এবং পায়ুপথের জায়গার চামড়া সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
যেহেতু এপিআর একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই এতে কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, চিকিৎসক দল এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
- রক্তক্ষরণ: অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
- সংক্রমণ: কাটা স্থানে বা শরীরের অভ্যন্তরে সংক্রমণ হতে পারে।
- রক্ত জমাট বাঁধা: পায়ে রক্ত জমাট বেঁধে তা ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে দ্রুত হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি: অস্ত্রোপচারের স্থানের আশেপাশের অঙ্গ, যেমন মূত্রাশয়ের, ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
- অ্যানেস্থেসিয়া-সম্পর্কিত সমস্যা: নিউমোনিয়া, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।
কখনও কখনও, সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, স্টোমার চারপাশে হার্নিয়া হতে পারে। যেখানে মলদ্বার অপসারণ করা হয়েছে, সেখানে পেরিনিয়াল হার্নিয়া হওয়ারও সম্ভাবনা থাকে।
অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতালে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার সেরে ওঠার বিশেষ যত্ন নেবে।
- টিউব ও নালী: আপনার প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হবে। অস্ত্রোপচারের স্থানে জমা হওয়া যেকোনো তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার পেটে একটি ড্রেনও স্থাপন করা হবে। কয়েক দিনের মধ্যে এগুলো খুলে ফেলা হবে।
- ব্যথানাশক:ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনাকে প্রয়োজন অনুযায়ী ঔষধ দেওয়া হবে।
- খাবার: অস্ত্রোপচারের পর প্রথমে আপনাকে তরল খাবার দেওয়া হবে। পরের দিন থেকে আপনি স্যুপ ও দইয়ের মতো নরম খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন।
- হাঁটাচলা: আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিছানা থেকে উঠে হাঁটাহাঁটি করা অত্যন্ত জরুরি। এটি রক্ত জমাট বাঁধার মতো সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
- অস্টোমি প্রশিক্ষণ: হাসপাতালে আপনি যে প্রশিক্ষণগুলো পাবেন, তার মধ্যে এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। অস্টোমি নার্স এসে আপনাকে শেখাবেন কীভাবে আপনার নতুন স্টোমার যত্ন নিতে হয়, পাউচ পরিবর্তন করতে হয় এবং আপনার ত্বক পরিষ্কার রাখতে হয়। যতক্ষণ না আপনি বুঝতে পারছেন, ততক্ষণ বারবার জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এই সময়ে আপনার সাথে যোগ দেওয়ার জন্য পরিবারের কোনো সদস্যকে বলুন। তাহলে, আপনি যখন বাড়ি যাবেন, তখন আপনাকে সাহায্য করার জন্য একজন থাকবে।
যখন আপনি নরম খাবার খেতে পারবেন, ঘরোয়া উপায়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন এবং নিজের অস্টোমির যত্ন নেওয়ার জন্য যথেষ্ট আত্মবিশ্বাস বোধ করবেন, তখন আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।
বাড়ি ফেরার পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
বাড়ি ফেরার পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কিছুটা সময় লাগবে। এই সময়ে নিজের শরীরের কথা শুনুন। ক্লান্ত লাগলে বিশ্রাম নিন।
| যে কাজগুলো করা উচিত নয় | কারণ ও পরামর্শ |
|---|---|
| জলে দাঁড়িয়ে | ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত গোসল করা বা সুইমিং পুল ব্যবহার করা ঠিক নয়। তবে শাওয়ার নেওয়া যেতে পারে। |
| ভারোত্তোলন | ৬-৮ সপ্তাহ ভারোত্তোলন করবেন না। ভারোত্তোলন করলে হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। |
| গাড়ি চালানো | মাদকদ্রব্যযুক্ত ব্যথানাশক ঔষধ গ্রহণ না করা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না। এছাড়াও, জরুরি অবস্থায় দ্রুত ব্রেক করতে পারবেন বলে আত্মবিশ্বাসী না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না। |
আপনি যদি কর্মরত থাকেন, তবে আপনার আঘাত কীভাবে সেরে উঠছে এবং আপনার কাজের ধরনের ওপর নির্ভর করে কাজে ফিরতে কয়েক সপ্তাহ বা এক মাস সময় লাগতে পারে।
কখন ডাক্তারকে ফোন করতে হবে
আরোগ্য লাভের সময় আপনার কোনো সমস্যা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অথবা যে হাসপাতালে আপনার অস্ত্রোপচার হয়েছিল, সেখানে ফোন করুন। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবশ্যই জানাবেন:
- পেটে তীব্র ব্যথা যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
- জ্বর। ৩৮.৬ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০১.৫ ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর।
- যদি বমি এবং বমি বমি ভাব অব্যাহত থাকে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
- যদি কাটা স্থানগুলো লাল হয়ে যায়, ফুলে যায় বা ব্যথা করে ।
- আপনার অস্টোমি নিয়ে কোনো অস্বস্তি বা সমস্যা হলে।
এপিআর সার্জারি একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা। এর সাথে অভ্যস্ত হতে সময় লাগবে। আপনার উদ্বেগ, ভয় এবং অনুভূতিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তার, পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এই পথ আপনাকে একা পাড়ি দিতে হবে না।
মূল বার্তা
- এপিআর (অ্যাবডোমিনোপেরিনিয়াল রিসেকশন) হলো রেক্টাল ক্যান্সারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার।
- এই অস্ত্রোপচারে মলদ্বার ও মলনালী অপসারণ করা হয় এবং মলত্যাগের জন্য পেটে একটি স্থায়ী ছিদ্র (কলোস্টমি) তৈরি করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের আগে ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া এবং ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করা আরোগ্য প্রক্রিয়ায় ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।
- যদিও প্রথমদিকে অস্টোমির যত্ন নেওয়ার পদ্ধতি শেখা কঠিন হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে এটি দৈনন্দিন জীবনের একটি অংশ হয়ে উঠতে পারে। বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্সদের সাহায্যে,
- আরোগ্য লাভের সময় আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন। ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন। যদি কোনো সমস্যা অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই যাত্রাটি শারীরিক ও মানসিকভাবে বেশ কঠিন। আপনার চিকিৎসক দল, পরিবার ও বন্ধুদের সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন