আপনি কি করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট সার্জারি নিয়ে চিন্তিত? চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভব হয়? পরিশ্রম করলে কি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনার সাথে বাইপাস সার্জারি নিয়ে কথা বলেছেন। 'বাইপাস' শব্দটি শুনলে একটু ভয় বা উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা হার্ট বাইপাস সার্জারি, বা চিকিৎসাগতভাবে যাকে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) বলা হয়, সে সম্পর্কে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, বাইপাস সার্জারি (CABG) কী?

ভাবুন তো, প্রতিদিন আপনার কর্মস্থলে যাওয়ার পথে প্রচণ্ড যানজট থাকে, অথবা রাস্তাটি বন্ধ থাকে। তখন আপনি কী করেন? আপনি অন্য পথ ধরেন, অর্থাৎ পাশের কোনো রাস্তা বা অন্য কোনো সড়ক দিয়ে যান, তাই না? এই অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে।

আমাদের প্রধান রক্তনালীগুলো (ধমনী) আছে, যা আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ করে। এগুলোকে আমরা করোনারি ধমনী বলি। সময়ের সাথে সাথে, আমাদের খাওয়া খাবার থেকে আসা কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ এই ধমনীগুলোর ভেতরে জমা হতে থাকে, ঠিক যেমন পাইপের ভেতরে মরিচা জমে পথকে সরু করে দেয়। এই জমে থাকা পদার্থকে আমরা প্লাক বা অ্যাথেরোমা বলি। যখন ধমনীগুলো এভাবে সরু হয়ে যায়, তখন হৃৎপেশী তার প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পায় না। তখনই বুকে ব্যথা বা অ্যাঞ্জাইনা শুরু হয়। যদি এই প্রতিবন্ধকতা খুব বেশি বেড়ে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বেঁধে সরু পথটিকে পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়, তাহলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

সুতরাং, বাইপাস সার্জারির মূল উদ্দেশ্য হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ বা শিরা তৈরি করা, যা অবরুদ্ধ বা সংকুচিত রক্তনালীটিকে বাইপাস করে। এটি অনেকটা যানজট এড়ানোর জন্য একটি নতুন রাস্তা তৈরির মতো। এই নতুন পথটি তৈরি করার জন্য আপনার নিজের শরীর থেকেই একটি রক্তনালী নেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর জন্য পা, হাত বা বুকের ভেতর থেকে একটি শিরা ব্যবহার করা হয়।

কখনও কখনও, কেবল একটি রক্তনালীই অবরুদ্ধ হয় না। এটি দুই, তিন, বা এমনকি চারটি নালীও অবরুদ্ধ করতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন তাদের প্রত্যেকের জন্য নতুন পথ তৈরি করতে হয়। আমরা একে "ডাবল (2)," "ট্রিপল (3)," বা "কোয়াড্রুপল (4) বাইপাস" সার্জারি বলি।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শারীরিক সক্ষমতা যাচাই করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষাগুলো শেষ হওয়ার পরেই আপনি অস্ত্রোপচারটি সহ্য করতে পারবেন এবং আপনার এটি সত্যিই প্রয়োজন কিনা, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, আপনি বর্তমানে কোনো ওষুধ সেবন করছেন কিনা সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে কিছু ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) বন্ধ করতে হবে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে হতে পারে (উপবাস)।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এটা শুনতে কিছুটা ভীতিজনক লাগতে পারে, কিন্তু এই কাজগুলো করা হয় যখন আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে রাখা হয়, অর্থাৎ আপনি এমন গভীর ঘুমে থাকেন যেখানে আপনি কিছুই অনুভব করেন না।

১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করা হবে। অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।

২. হার্ট বাইপাস: প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের সময় হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ সাময়িকভাবে ‘হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন’ নামক একটি বিশেষ যন্ত্রের কাছে হস্তান্তর করা হয়। এটি করা হয় শরীরে অবিচ্ছিন্নভাবে অক্সিজেন এবং রক্ত ​​সরবরাহ করার জন্য। কিছু ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত থাকা অবস্থাতেই এই অস্ত্রোপচার করা হয়। একে ‘অফ-পাম্প সিএবিজি’ বলা হয়।

৩. অপারেশনের জন্য ছেদন: সার্জন বুকের মাঝখানে, স্টারনাম বরাবর নিচের দিকে একটি ছেদন করেন।

৪. বুক খোলা: এরপর বুকের হাড়টি সাবধানে মাঝখান দিয়ে কেটে দুই ভাগে ভাগ করা হয় হৃৎপিণ্ডের কাছে পৌঁছানোর জন্য। চিন্তা করবেন না, অস্ত্রোপচারের পর এটি আবার জুড়ে দেওয়া হবে এবং সেরে উঠবে।

৫. বাইপাস তৈরি করা: এরপর, পূর্বে যেমন আলোচনা করা হয়েছে, আপনার পা, হাত বা বুক থেকে একটি সুস্থ রক্তনালীর অংশ নেওয়া হয় এবং এর এক প্রান্ত হৃৎপিণ্ডের প্রধান ধমনী, অর্থাৎ অ্যাওর্টার সাথে এবং অন্য প্রান্তটি প্রতিবন্ধকতার ঠিক নিচে সংযুক্ত করা হয়। এভাবেই নতুন পথটি তৈরি করা হয়।

৬. অস্ত্রোপচারের সমাপ্তি: বাইপাস সম্পন্ন হওয়ার পর, হৃৎপিণ্ড পুনরায় চালু করা হয় এবং মেশিন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয়। এরপর একটি বিশেষ তার দিয়ে স্টারনাম (বুকের হাড়) পুনরায় সংযুক্ত করা হয় এবং বুকের কাটা অংশটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

আপনার কয়টি বাইপাস প্রয়োজন এবং আপনার স্বাস্থ্য অবস্থার ওপর নির্ভর করে, পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচার করার কি বিভিন্ন পদ্ধতি আছে?

হ্যাঁ, প্রযুক্তির উন্নতির ফলে এখন এই অস্ত্রোপচারটি করার একাধিক উপায় রয়েছে।

• অফ-পাম্প সিএবিজি: এতে হার্ট-লাং মেশিন ব্যবহার করা হয় না। হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত থাকা অবস্থাতেই সার্জন এই অস্ত্রোপচার করেন।
• মিনিম্যালি ইনভেসিভ সিএবিজি: এই পদ্ধতিতে বুকের মাঝখানে বড় কোনো ছেদ করা হয় না। এর পরিবর্তে, পাঁজরের হাড়গুলোর মাঝে কয়েকটি ছোট ছোট ছেদ করা হয় এবং সেগুলোর মাধ্যমেই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।
• রোবট-সহায়তায় সিএবিজি: এই পদ্ধতিতে সার্জন একটি রোবটের সাহায্যে অস্ত্রোপচার করেন। এতে কাটাছেঁড়াও খুব ছোট হয়।

আপনার সার্জন এবং চিকিৎসা দল সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই এর সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে, এবং সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে ওঠার সময়কাল...

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রথমে হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে। সেখানে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপসহ সবকিছু খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হলে, সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে, আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।

আপনাকে সাধারণত পাঁচ থেকে সাত দিন হাসপাতালে থাকতে হবে, এরপর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

বাড়ি ফেরার পর...

পুরোপুরি সুস্থ হতে সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে আপনাকে একটু সতর্ক থাকতে হবে।

• ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন: যেহেতু বুকের হাড় সেরে উঠতে সময় লাগে, তাই ভারী জিনিস তোলা বা ধাক্কা দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• গাড়ি চালানো: ডাক্তাররা সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালাতে নিষেধ করেন।
• বিশ্রাম: পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। কিন্তু সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকবেন না। হাঁটাচলা ও ছোটখাটো কাজ করা শুরু করুন।
• ক্ষতের যত্ন: আপনার বুকের ক্ষতস্থান এবং যেখান থেকে শিরা অপসারণ করা হয়েছে, সেই জায়গাগুলো পরিষ্কার রাখতে হবে। হাসপাতাল থেকে আপনাকে এগুলোর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কি আপনার জীবন পরিবর্তন করতে চান?

অবশ্যই হ্যাঁ!এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। বাইপাস সার্জারি হলো আপনার বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীগুলোকে মেরামত করা। কিন্তু যে মূল কারণে এই প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়েছিল, অর্থাৎ কোলেস্টেরল জমা হওয়া, তা আপনার শরীরে থেকেই যায়। এই সমস্যাটি নতুন ধমনীতে বা অন্য ধমনীতে পুনরায় দেখা দিতে পারে।

তাই, অস্ত্রোপচারের পর স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা অপরিহার্য।

• খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ: তেল, লবণ ও চিনিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন। বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল, সবুজ শাক এবং আঁশযুক্ত খাবার খান।
• ব্যায়াম: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে ব্যায়াম শুরু করুন। প্রতিদিন হাঁটা খুব ভালো।
• ধূমপান ত্যাগ করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আজই তা ছেড়ে দিন। ধূমপান হৃদয়ের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর।
• সঠিকভাবে ঔষধ সেবন: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ঔষধ (যা কোলেস্টেরল কমায়, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে) কোনো দিন বাদ না দিয়ে, ঠিক সময়ে সেবন করুন।
• কার্ডিয়াক রিহ্যাব: হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর এই ধরনের কোনো প্রোগ্রামে যোগ দেওয়া ভালো। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে কীভাবে ব্যায়াম করতে হবে এবং খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• তীব্র বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো
• চেতনা হারানো
• মনে হচ্ছে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে
• জ্বর বা কাঁপুনি
• কথা বলতে অসুবিধা, মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, শরীরের এক পাশে অনুভূতিহীনতা (এগুলো স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে)