আপনার হাঁটুর ব্যথার জন্য ইনজেকশন? চলুন এই জেনিকুলার নার্ভ ব্লক নিয়ে কথা বলা যাক!

হাঁটুর ব্যথার কারণে আপনারও কি সিঁড়ি বেয়ে উঠতে, একটু হাঁটতে বা দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হয়? হয়তো আপনি ব্যথানাশক ওষুধ খেয়েছেন, ফিজিওথেরাপি নিয়েছেন এবং আরও নানা রকম উপায় অবলম্বন করেছেন, কিন্তু আপনার হাঁটুর ব্যথা কমেনি। যদি তাই হয়, তবে আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব, যা আপনার ডাক্তার আপনার জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। একে বলা হয় 'জেনিকুলার নার্ভ ব্লক'।

সহজ কথায়, জেনিকুলার নার্ভ ব্লক কী?

বিষয়টা আসলে বেশ সহজ। জেনিকুলার নার্ভ ব্লকে আপনার হাঁটুর চারপাশের একটি নির্দিষ্ট স্নায়ুতে ব্যথানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেটি মস্তিষ্কে ব্যথা বহন করে। এই ইনজেকশনটি হাঁটুর ব্যথা থেকে সাময়িক স্বস্তি দেয়। কখনও কখনও এই স্বস্তি দীর্ঘ সময় ধরেও থাকতে পারে। এটি সাধারণত একটি লোকাল অ্যানেসথেটিকের সাথে একটি স্টেরয়েড মিশিয়ে করা হয়।

আমাদের হাঁটুর সন্ধি অসংখ্য স্নায়ু দ্বারা পরিচালিত হয়। এদের মধ্যে, বেশ কয়েকটি প্রধান স্নায়ু শাখা হাঁটুর চারপাশে ছড়িয়ে থাকে। এই ছোট ছোট স্নায়ু শাখাগুলোকেই আমরা 'জেনিকুলার নার্ভ' বলি। বিশেষত, এই চিকিৎসায় ডাক্তাররা এই স্নায়ুগুলোকেই লক্ষ্য করে থাকেন:

• সুপারোল্যাটারাল জেনিকুলার নার্ভ (SLGN)
• সুপারোমিডিয়াল জেনিকুলার নার্ভ (SMGN)
• ইনফেরোমিডিয়াল জেনিকুলার নার্ভ (IMGN)

এই চিকিৎসার সময়, যদিও এর মতো আরেকটি স্নায়ু (ইনফেরোল্যাটারাল জেনিকুলার নার্ভ - আইএলজিএন) রয়েছে, তাতে ইনজেকশন দেওয়া হয় না। এর কারণ হলো, এটি আমাদের পায়ের নড়াচড়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ আরেকটি প্রধান স্নায়ুর (পেরোনিয়াল নার্ভ) খুব কাছে অবস্থিত, তাই এর ক্ষতির সম্ভাবনা রোধ করার জন্যই এমনটা করা হয়।

এই টিকাটি কখন দেওয়া হয়?

জেনিকুলার নার্ভ ব্লক ব্যবহার করার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথা: যদি আপনার দীর্ঘদিন ধরে হাঁটুর ব্যথা থাকে, বিশেষ করে হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো কোনো অবস্থার কারণে, এবং প্রচলিত চিকিৎসায় (যেমন ব্যথানাশক এবং ফিজিওথেরাপি) ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না আসে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ইনজেকশনটি নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

২. হাঁটুর অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথার জন্য: অ্যানাস্থেসিওলজিস্টরা টোটাল নি আর্থ্রোপ্লাস্টির মতো বড় ধরনের হাঁটুর অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এই ইনজেকশনটি ব্যবহার করেন। এটি জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়ার পাশাপাশি দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি এমন কোনো সমাধান নয় যা সবার জন্য প্রযোজ্য। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না।

চিকিৎসার আগে আপনার কী করা উচিত?

এর জন্য সাধারণত খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দিতে পারেন, যার ফলে আপনার কিছুটা ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসার ৬-৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখাও জরুরি।

তবে, আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

টিকা নিলে কী হয়?

এটি সাধারণত একটি ছোট প্রক্রিয়া যা হাসপাতালে না করে বহির্বিভাগে করা হয়। এর মানে হলো, ইনজেকশন দেওয়ার কিছুক্ষণ পরেই আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। চিকিৎসার সময় যা যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

• আপনাকে একটি বিশেষ বিছানায় শোয়ানো হবে, যেখানে ব্যথাযুক্ত হাঁটুর নিচে একটি ছোট বালিশ রাখা হবে এবং আপনার হাঁটু সামান্য বাঁকানো থাকবে।
• আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য আইভি লাইনের মাধ্যমে ঔষধ দেওয়া হতে পারে।
• এরপর ডাক্তার একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে আপনার হাঁটুর চামড়া ভালোভাবে পরিষ্কার করবেন।
• এরপর, যে জায়গায় ইনজেকশন দেওয়া হবে, সেই জায়গাটি অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই পর্যায়ে, সুইটি প্রবেশ করার সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারেন।
• এরপর, আল্ট্রাসাউন্ড বা ফ্লুরোস্কোপির মতো বিশেষ স্ক্যানিং মেশিন ব্যবহার করে ডাক্তার ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার জন্য স্নায়ুটির সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করবেন।
• অবশেষে, ওষুধটি সেই স্নায়ুর যতটা সম্ভব কাছাকাছি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

পুরো প্রক্রিয়াটিতে মাত্র ৫ থেকে ১০ মিনিট সময় লাগে। এরপর আপনি কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিয়ে বাড়ি চলে যেতে পারেন।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধা

এই চিকিৎসা থেকে বেশ কিছু সুবিধা পাওয়া যেতে পারে:

• ব্যথা থেকে সাময়িক বা দীর্ঘমেয়াদী উপশম , যা দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করা সহজ করে তোলে।
• ব্যথা সৃষ্টিকারী স্নায়ুগুলোর ফোলাভাব কমে যাওয়ায় সেগুলো সেরে উঠতে সাহায্য হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা থেকে ভালো উপশম পাওয়া যাচ্ছে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে যাঁরা হাঁটুর অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, তাঁদের ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি একটি ভালো বিকল্প।

ঝুঁকি

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, কিন্তু গুরুতর জটিলতা খুব কমই ঘটে।

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সামান্য ফোলাভাব বা কালশিটে পড়তে পারে। এটি সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
• কদাচিৎ যা ঘটতে পারে তা হলো:
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সংক্রমণ।
• ক্ষতস্থান থেকে রক্তক্ষরণ।
• ভুলবশত রক্তনালীতে ঔষধ প্রবেশ করানো।
• ভুলবশত হাঁটুর জয়েন্টে ওষুধ ইনজেক্ট করা।
• খুব কম ক্ষেত্রে, যদি ঔষধটি ভুলবশত কাছাকাছি অন্য কোনো স্নায়ুতে (কমন পেরোনিয়াল নার্ভ) চলে যায়, তাহলে 'ফুট ড্রপ' নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে, যেখানে গোড়ালি থেকে পা তোলা যায় না।

টিকার কার্যকারিতা কতদিন থাকে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, এর থেকে প্রাপ্ত স্বস্তি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। কেউ কেউ হয়তো কয়েক দিনের জন্য স্বস্তি পান, আবার অন্যরা সপ্তাহ, মাস বা এমনকি এক বছর পর্যন্ত স্বস্তি পেতে পারেন। গড়ে, আপনি প্রায় ৩ মাস স্বস্তি আশা করতে পারেন। তবে, কেউ কেউ হয়তো একেবারেই কোনো স্বস্তি পান না।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, যদি এই ইনজেকশন থেকে আপনি ভালো ব্যথা উপশম পান, তাহলে আপনার ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে জেনিকুলার নার্ভ অ্যাবলেশন (GNA) নামক একটি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই স্নায়ুগুলোকে ব্যথার সংকেত প্রেরণ করা থেকে বিরত রাখে। GNA চিকিৎসা ১৮ মাস পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী উপশম দিতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

টিকা নেওয়ার পর যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন—ইনফেকশনের জায়গায় ফোলাভাব, লালচে ভাব বা পুঁজ জমার মতো সংক্রমণের লক্ষণ, অথবা যদি আপনি অস্বাভাবিক জ্বালাপোড়া, অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার কোনো উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন। তিনি আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন।