ওষুধ দিয়ে কি বিষণ্ণতার কোনো নিরাময় নেই? আসুন চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি বিষণ্ণতায় ভুগছেন? ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং নির্ধারিত ওষুধ সঠিকভাবে সেবন করার পরেও কি আপনি কোনো উন্নতি বা পরিবর্তন অনুভব করছেন না? আপনার মনে কি এই ধরনের প্রশ্ন ঘুরপাক খাচ্ছে, “কেন এমন শুধু আমার সাথেই হচ্ছে? ওষুধ কি কাজ করছে না? এই অসুস্থতাটা কি শুধু আমারই?” যদি তাই হয়, তবে আপনি একা নন। এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে। আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলতে যাচ্ছি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, একে বলা হয় চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা (Treatment-Resistant Depression )।

আসুন, ইমাডে নামের এক তরুণীর অভিজ্ঞতার মাধ্যমে এই গল্পটি বোঝার চেষ্টা করি। ইমাডে একজন প্রতিভাবান ও শিক্ষিত তরুণী। একটি নামকরা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক হওয়ার পর, সে একটি ভালো চাকরি খোঁজার জন্য কঠোর পরিশ্রম করেছিল। কিন্তু তার জন্য কাজটি সহজ ছিল না। যখন সে বারবার চেষ্টা করেও কোনো চাকরি পাচ্ছিল না, তখন সে প্রচণ্ড মানসিক চাপ এবং মানসিক বিপর্যয়ের শিকার হতে শুরু করে। সে বলে, “আমার চাকরি না থাকা এবং জীবনে নিজেকে ব্যর্থ মনে করার অনুভূতি আমার মানসিক সমস্যা আরও বাড়িয়ে দিয়েছিল।” এই চাপ সহ্য করতে না পেরে সে এমনকি আত্মহত্যা করারও চেষ্টা করেছিল। ঠিক সেই সময়েই ডাক্তাররা তার মধ্যে ‘মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার’ শনাক্ত করেন।

"আত্মহত্যার চেষ্টা করার পরেই আমি বুঝতে পারি যে আমি যে তিনটি ওষুধ খাচ্ছিলাম তার কোনোটিই কাজ করছিল না," ইমাডে বলেন। আপনার কি একই রকম অভিজ্ঞতা হয়েছে? তাহলে চলুন দেখি এর কারণ কী হতে পারে।

চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা বলতে ঠিক কী বোঝায়?

নামটা শুনতে একটু ভীতিজনক মনে হলেও, এটি বোঝা খুবই সহজ।

সহজ কথায়, চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা (TRD) হলো এমন একটি অবস্থা, যখন গুরুতর বিষণ্ণতায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময় ধরে কমপক্ষে দুই ধরনের ভিন্ন ভিন্ন বিষণ্ণতারোধী ওষুধ সেবন করা সত্ত্বেও তার উপসর্গগুলো থেকে সন্তোষজনক উপশম পান না।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমাদের মস্তিষ্ক জটিল ইলেকট্রনিক সার্কিটের মতো। বিষণ্ণতা এমন একটি অবস্থা যেখানে সেই সার্কিটের কিছু সুইচ বন্ধ হয়ে গেছে। ডাক্তার যে ওষুধগুলো দেন, সেগুলো হলো সেই সুইচগুলো আবার চালু করার চাবির মতো। কখনও কখনও একটা চাবি দিয়ে দরজা খোলা যায় না, তখন অন্য চাবি দিয়ে চেষ্টা করতে হয়। টিআরডি-ও অনেকটা সেরকম। একটা ওষুধ হয়তো কাজ করবে না। হয়তো দুটো ওষুধও কাজ করবে না। এটা আপনার দোষ নয়। এটা কেবল শরীরের একটি জৈবিক প্রতিক্রিয়া।

মনে রাখবেন, ওষুধ কাজ না করার জন্য আপনি দায়ী নন বা এটি আপনার দুর্বলতাও নয়। এটি একটি শারীরিক অবস্থা।

বিষয়টি আরেকটু ভালোভাবে বোঝানোর জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

শুধু বিষণ্ণতাই নয়... অন্যান্য মানসিক সমস্যাও কি একে প্রভাবিত করে?

হ্যাঁ। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কখনও কখনও বিষণ্ণতার ওষুধ কাজ না করার কারণ হতে পারে অন্য কোনো অন্তর্নিহিত মানসিক অসুস্থতা।

চলুন ইমাদের গল্পে ফিরে যাই। বছরের পর বছর বিষণ্ণতার চিকিৎসা করিয়েও কোনো উপশম না হওয়ায়, ডাক্তাররা তার আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেন। তখনই তারা আবিষ্কার করেন যে তার বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (বিপিডি) নামক একটি সমস্যাও রয়েছে।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (BPD) বলতে কী বোঝায়?

এর ফলে যা ঘটে তা হলো, একজন ব্যক্তির আবেগ খুব দ্রুত এবং তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়।

• মানসিক স্থিতিশীলতার অভাব।
• অন্যদের দ্বারা পরিত্যক্ত হওয়ার অবিরাম ভয়।
• সামান্যতম কারণে খুব রেগে যাওয়া বা খুব দুঃখ পাওয়া।
• বেপরোয়াভাবে এবং চিন্তা-ভাবনা ছাড়া কাজ করা।

যখন ইমাদে চাকরি হারায় এবং প্রত্যাখ্যাত হয়, তখন তার মধ্যে বিপিডি-র এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এর মানে হলো, তার বিষণ্ণতার পেছনে আরও একটি জোরালো কারণ ছিল।

এছাড়াও, তিনি তীব্র উদ্বেগে ভুগেছেন। তিনি বলেন, “যখন জীবন একঘেয়ে হয়ে যায়, তখন ‘আমার কি উদ্বেগ আছে?’—এটা ভাবার সময় পাই না।” পরে, উদ্বেগের চিকিৎসা নেওয়ার পর তিনি মনের গভীর শান্তি খুঁজে পান।

এটা কি আমাদের বুঝতে সাহায্য করে যে, কখনও কখনও যখন আমরা একটি প্রশ্নের উত্তর খুঁজি, তখন তার কারণ হিসেবে হয়তো নিচে আরেকটি প্রশ্ন লুকিয়ে থাকে। ঠিক পেঁয়াজের মতো। উপরের স্তরটি ছাড়িয়ে ফেললে তার ভেতরে আরেকটি স্তর পাওয়া যায়। তাইসঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

ওষুধে কাজ না হলে আমি কী করব?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে কখনোই নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এতে পরিস্থিতি কেবল আরও খারাপ হবে। আপনার প্রথম এবং সর্বোত্তম কাজ হলো এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা।

“ডাক্তার, আমি তো কয়েক মাস ধরে এই ওষুধটা খাচ্ছি, কিন্তু কোনো পার্থক্যই বুঝতে পারছি না,” আপনি অকপটে বলতে পারেন। এটা আপনার অধিকার।

তখন আপনার ডাক্তার এই ধরনের সমাধানগুলোর কথা বলতে পারেন:

• পরিবর্তন: বর্তমান ওষুধের পরিবর্তে ভিন্ন ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দেওয়া যেতে পারে।
• কার্যকারিতা বৃদ্ধি: বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধের পাশাপাশি অন্য এক ধরনের ওষুধ যোগ করা যেতে পারে, যা এর কার্যকারিতা বাড়িয়ে তোলে।
• ডোজ সমন্বয়: কখনও কখনও আপনার প্রয়োজনীয় ডোজ যথেষ্ট নাও হতে পারে। তাই, ডোজ পরিবর্তন করা যেতে পারে।
• অন্যান্য চিকিৎসা: ওষুধের পাশাপাশি সাইকোথেরাপিও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিয়ারাল থেরাপি (ডিবিটি) এমনই একটি চিকিৎসা যা ইমাডেকে সুস্থ হতে সাহায্য করেছিল।
• অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা পরীক্ষা করা: কখনও কখনও বিষণ্ণতা অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, যেমন থাইরয়েড হরমোনের সমস্যা। তাই ডাক্তার সেগুলোও পরীক্ষা করে দেখবেন।

দেখলেন? আপনাকে সাহায্য করার অনেক উপায় আছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আশা না হারানো এবং আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করা। এমন কোনো সমাধান নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। সমাধানটি নিহিত আছে আপনার জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে।