চলুন, আপনার আর্থ্রাইটিসের জন্য ডাক্তার যে DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) প্রেসক্রাইব করেছেন, সে সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর কি আপনার অস্থিসন্ধিগুলো শক্ত, ফোলা এবং অসহ্য ব্যথায় ভোগেন? আপনার হাঁটু এবং কনুইয়ের মতো অস্থিসন্ধিগুলোতে কি ব্যথা করে? হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে 'DMARDs' নামক এক ধরনের ওষুধ খাওয়া শুরু করতে বলেছেন। এই নামটি শুনে কি আপনার একটু ভয় লেগেছিল? আপনি কি ভেবেছিলেন, 'এটা আবার কেমন ওষুধ?'? চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই DMARDs নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ ভাষায় DMARDs বলতে কী বোঝায়?

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের ভেতরে একজন অত্যন্ত বুদ্ধিমান প্রহরী আছে। আমরা এই প্রহরীকে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বলি। এর প্রধান কাজ হলো বাইরে থেকে শরীরে প্রবেশ করা রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুদের (যেমন ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়া) বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করা।

কিন্তু মাঝে মাঝে, খুব বিরলভাবে, আমাদের এই প্রহরী একটি ছোট ভুল করে বসে। সে তার নিজের শরীরের সুস্থ কোষগুলোকে, বিশেষ করে আমাদের অস্থিসন্ধির মতো জায়গার কোষগুলোকে, শত্রু মনে করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা নিজের ঘরেই ঢিল ছোড়ার মতো। আমরা এই অবস্থাকে অটোইমিউন ডিজিজ বলি।

এইখানেই ডিএমএআরডি (DMARD) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের প্রয়োজন হয়। ডিএমএআরডি-এর পূর্ণরূপ হলো 'ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস' (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs)। নামটি শুনতে কিছুটা দীর্ঘ মনে হতে পারে, কিন্তু এর কার্যপ্রণালী আসলে বেশ সহজ। এই ওষুধগুলোর কাজ হলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শান্ত ও নিয়ন্ত্রণ করা, যা অতি সক্রিয় হয়ে নিজের শরীরকেই আক্রমণ করতে থাকে।

এই ওষুধটি আমাদের শরীরে বেশ কয়েকটি প্রধান উপকার করে থাকে:

• অস্থিসন্ধির প্রদাহ ও ফোলাভাব কমায়।
• এটি আপনাকে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
• এটি রোগের বিস্তার বা তীব্রতা কমিয়ে দেয়।
• অস্থিসন্ধি ও হাড়ের স্থায়ী ক্ষতি হ্রাস করে বা প্রতিরোধ করে।
• এটি আপনার অস্থিসন্ধিগুলোকে ভালোভাবে সচল রাখতে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করতে সাহায্য করে।

DMARDs কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

চিকিৎসকেরা ডিএমএআরডি (DMARD) নামক এই ওষুধগুলো প্রধানত অটোইমিউন রোগের কারণে সৃষ্ট প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
• লুপাস
• কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস
• স্ক্লেরোডার্মা
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
• সজোগ্রেন সিনড্রোম
• মায়োসাইটিস
• রিউমাটয়েড ভাস্কুলাইটিস
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ - উদাহরণস্বরূপ, ক্রোনস ডিজিজ

এছাড়াও, কিছু বিরল ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসাতেও ডিএমএআরডি ব্যবহার করা যেতে পারে।

DMARD-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

DMARD-গুলোকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এদের কার্যপ্রণালী এবং ব্যবহার পদ্ধতি কিছুটা ভিন্ন।

আপনার অবস্থা, এর তীব্রতা এবং আপনার শরীরের জন্য কোনটি সবচেয়ে উপযুক্ত, তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই দুই ধরনের মধ্যে কোনটি আপনাকে দেওয়া হবে, অথবা উভয়ই দেওয়া হবে কিনা।

যে গল্পটি নিয়ে সবাই শঙ্কিত: এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, ডিএমএআরডি-এর কারণেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু এই তালিকা দেখে আতঙ্কিত হবেন না। সবার ক্ষেত্রে এই সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। আপনার ডাক্তার এমনভাবে আপনার চিকিৎসা করবেন যাতে এই ঝুঁকি সর্বনিম্ন থাকে।

এই ওষুধটি কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। ডিএমএআরডি (DMARD) ব্যথানাশকের মতো এমন কোনো ওষুধ নয় যা খাওয়ার সাথে সাথেই কাজ করে। এই ওষুধগুলো শরীরে শোষিত হতে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ফল দেখাতে কিছুটা সময় নেয়।

• প্রচলিত DMARD-গুলো কাজ করতে এক মাস বা তার বেশি সময় নিতে পারে।
• বায়োলজিকস সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই কাজ করা শুরু করে।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

একবার আপনি ডিএমএআরডি (DMARD) গ্রহণ শুরু করলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন। তাই সময়মতো ক্লিনিকে যাওয়া জরুরি। আপনি সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করবেন:

• নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা: ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং এর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে বলা হবে (রক্ত কণিকার সংখ্যা, যকৃতের কার্যকারিতা)।
• সংক্রমণ পরীক্ষা: আপনাকে নিয়মিত সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা হবে, বিশেষ করে যদি আপনি বায়োলজিকস গ্রহণ করে থাকেন।
• এক্স-রের মতো পরীক্ষা: অস্থিসন্ধির কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পর্যায়ক্রমে এক্স-রের মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে।

যদি আপনি কোনো নতুন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, মনে হয় ওষুধ কাজ করছে না, অথবা আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে পরবর্তী ক্লিনিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যদিও ডিএমএআরডি (DMARD) ওষুধগুলোকে ভীতিকর এবং জটিল বলে মনে হতে পারে, এগুলো আপনার রোগ নিয়ন্ত্রণে, অস্থিসন্ধির ক্ষতি প্রতিরোধ করতে এবং আপনাকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক ওষুধের সংমিশ্রণ বেছে নিতে সাহায্য করবেন। তাই আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।