আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার পরিপাকতন্ত্রে, অর্থাৎ আপনার পাকস্থলী বা খাদ্যনালীতে একটি ছোট অস্বাভাবিক টিস্যু, টিউমার বা পলিপ আছে? যখন আমরা এটা শুনি, তখন আমাদের মনে যে ভয়টা আসে তা হলো, "ওহ, তাহলে কি আমাকে এখন একটা বড় অপারেশন করাতে হবে?" কিন্তু আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে, সবকিছুর জন্য বড় ধরনের কাটাছেঁড়া করে অস্ত্রোপচার করার কোনো প্রয়োজন নেই। একারণেই আমরা এমন একটি চমৎকার চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা শরীরে ন্যূনতম ক্ষতি করে এবং দ্রুত নিরাময় ঘটায়।
সহজ কথায়, এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন কী?
নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হলেও, পদ্ধতিটি আসলে বেশ সহজ। এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন , বা সংক্ষেপে ইএসডি , একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি যা আপনার পরিপাকতন্ত্রের ভেতর থেকে অস্বাভাবিক টিস্যু, ক্যান্সার হতে পারে এমন কোষের পিণ্ড বা ছোট টিউমার অপসারণ করে।
ধরুন, একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞ এটি করছেন। তিনি একটি লম্বা, নমনীয় নল ব্যবহার করেন যার এক প্রান্তে একটি ক্যামেরা লাগানো থাকে। আমরা একে এন্ডোস্কোপ বলি।
- যদি সমস্যাটি আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশে (যেমন, খাদ্যনালী, পাকস্থলী) থাকে, তাহলে এই এন্ডোস্কোপটি আপনার মুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।
- যদি সমস্যাটি আপনার নিম্ন অন্ত্রে (বৃহদন্ত্র, মলনালী) থাকে, তবে এটি পায়ুপথ দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করে করা হয়, যা টিউবের ভিতরে প্রবেশ করানো হয় এবং ক্যামেরার নির্দেশনায় অস্বাভাবিক টিস্যুটি সাবধানে কেটে বের করে আনা হয় । সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই পুরো প্রক্রিয়াটি শরীরের ভিতরেই সম্পন্ন হয়। যেহেতু বাইরে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না, তাই আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারেন, ব্যথা কম হয় এবং দাগ পড়া এড়ানো যায়।
কী ধরনের অসুস্থতার ক্ষেত্রে ESD ব্যবহার করা হয়?
এই ইএসডি চিকিৎসা সাধারণত পরিপাকতন্ত্রের প্রাক-ক্যান্সার বা প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কী।
| চিকিৎসা অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ব্যারেটের খাদ্যনালী | এমন একটি অবস্থা যেখানে খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণে পরিবর্তন আসে এবং সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে। |
| কোলোরেক্টাল ক্যান্সার | কোলন বা রেকটামে তৈরি হওয়া প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারজনিত টিউমার। |
| খাদ্যনালীর ক্যান্সার | অন্ননালীর প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার। |
| ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার | ক্ষুদ্রান্ত্রে, বিশেষ করে এর প্রাথমিক অংশ ডিওডেনামে যে ক্যান্সারগুলো বিকশিত হয়। |
| পাকস্থলীর ক্যান্সার | পাকস্থলীর প্রাচীরে সৃষ্ট প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারজনিত অবস্থা। |
ESD এবং EMR এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি হয়তো এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR) নামক আরেকটি অনুরূপ পদ্ধতির কথা শুনে থাকবেন। যদিও উভয় পদ্ধতিই কম জটিল, তবুও এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।
আমাদের পরিপাকতন্ত্রের প্রাচীর কয়েকটি স্তর দিয়ে গঠিত। এর সবচেয়ে ভেতরের পাতলা ঝিল্লিটিকে মিউকোসা বলা হয়।
- ইএমআর পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে প্রধানত মিউকোসা নামক সবচেয়ে ভেতরের স্তরে থাকা টিউমার অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিতে টিউমারের নিচে একটি তরল ইনজেক্ট করে সেটিকে উপরে তোলা হয় এবং ধাতব লুপের মতো কোনো কিছু দিয়ে কেটে ফেলা হয়।
- ইএসডি পদ্ধতি: এটি ইএমআর-এর চেয়ে কিছুটা উন্নত একটি পদ্ধতি। এর মাধ্যমে মিউকোসাতে থাকা টিউমার, এমনকি এর ঠিক নিচের স্তরে ছড়িয়ে পড়া টিউমারও অপসারণ করা যায়। এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, অস্বাভাবিক টিস্যুটি যত বড়ই হোক না কেন, তা এক খণ্ডেই অপসারণ করা যায়। এরপর এটিকে ল্যাবরেটরিতে পাঠিয়ে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ হয়েছে কিনা তা নির্ভুলভাবে নিশ্চিত করা সহজ হয়।
সহজ কথায়, EMR পদ্ধতিটি ছোট ও উপরিভাগের টিউমারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। বড় বা গভীরের টিউমার এক খণ্ডে অপসারণ করতে ESD পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
এই চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
এই চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সুস্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সেগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।
- যদি আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশে (অন্ননালী, পাকস্থলী) চিকিৎসা করানো হয়, তাহলে চিকিৎসার কয়েক ঘন্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকতে হবে। এর মানে হলো, আপনার পেট অবশ্যই খালি থাকতে হবে।
- আপনার নিম্ন পরিপাকতন্ত্র (বৃহদন্ত্র)-এর চিকিৎসা করালে , আপনাকে একটি ‘বাওয়েল প্রেপ’ করতে বলা হবে। এর জন্য একটি বিশেষ তরল ( ল্যাক্সেটিভ ) পান করে আপনার বৃহদন্ত্র সম্পূর্ণ খালি করতে হয়। এর ফলে ডাক্তার এন্ডোস্কোপের সাহায্যে ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
এই চিকিৎসার সময় আপনি কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করবেন না। এর কারণ হলো আপনাকে অবশ করা হবে। আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া), অথবা এমন এক ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে যা আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন ও আরামদায়ক অনুভূতি দেয় (মনিটরড অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার)।
চিকিৎসা চলাকালীন, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:
১. এন্ডোস্কোপটি মুখ বা মলদ্বারের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।
২. ক্যামেরা ব্যবহার করে এন্ডোস্কোপটি অস্বাভাবিক টিস্যুটির অবস্থানে পাঠানো হয়।
৩. এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে অপসারণযোগ্য টিউমারটির চারপাশে একটি চিহ্ন দেওয়া হয়।
৪. এরপর, টিউমারের নিচের ঝিল্লিতে একটি বিশেষ তরল ইনজেক্ট করা হয়। এটি টিউমারের নিচে একটি কুশন তৈরি করে, যা টিউমারটিকে চারপাশের সুস্থ টিস্যু থেকে উপরে তুলে ধরে। এর ফলে এটিকে আলাদা করা এবং কেটে বের করে আনা সহজ হয়।
৫. অবশেষে, উচ্চ-কম্পাঙ্কের বৈদ্যুতিক ছুরির মতো একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে চিহ্নিত রেখা বরাবর টিউমারটি সাবধানে কেটে অপসারণ করা হয়।
অপসারণযোগ্য টিস্যুর আকার ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে, সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত এক থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পর, অপসারণ করা টিস্যুটি একটি ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট পরীক্ষা করে দেখেন যে তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা এবং তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে কিনা।
চিকিৎসার পর আপনাকে অল্প সময়ের জন্য একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব পুরোপুরি কেটে গেলে, আপনি হয়তো সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। আপনার সাথে অবশ্যই কাউকে বাড়ি নিয়ে যেতে হবে , কারণ অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব পুরোপুরি কাটতে ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকি আছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অত্যন্ত বিরল ঝুঁকি রয়েছে।
সম্ভাব্য সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এগুলো সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।
- পেট ভরানো
- পেট ব্যথা
- গ্যাস এবং এর ফলে সৃষ্ট ব্যথা
- বমি বমি ভাব বা বমি
- গলা ব্যথা (যদি এন্ডোস্কোপটি মুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়ে থাকে)
মলের সাথে খুব অল্প পরিমাণে রক্ত থাকা স্বাভাবিক হতে পারে, তবে তা ২৪ ঘণ্টার মধ্যে বন্ধ হয়ে যাওয়া উচিত।
বিরল জটিলতা
এগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
- রক্তক্ষরণ: টিস্যু অপসারণের স্থান থেকে রক্তপাত।
- পরিপাকনালীর ছিদ্র: এন্ডোস্কোপ বা কোনো যন্ত্রের দ্বারা পরিপাকনালীর প্রাচীর ছিদ্র হওয়া।
- ক্ষতচিহ্ন: বিশেষ করে খাদ্যনালীর চিকিৎসার ক্ষেত্রে, নিরাময়কালে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নের কারণে খাদ্যনালী সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে (ইসোফেজিয়াল স্ট্রিকচার)।
এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?
ওপেন সার্জারির তুলনায় ইএসডি পদ্ধতির অনেক সুবিধা রয়েছে।
- ব্যথা কম: যেহেতু কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না, তাই ব্যথা অনেক কম হয়।
- দ্রুত আরোগ্যলাভ: আপনি দ্রুত স্বাভাবিক জীবন ও কর্মজীবনে ফিরতে পারবেন।
- কোনো ক্ষতচিহ্ন নেই: শরীরের বাইরে কোনো ক্ষতচিহ্ন দেখা যায় না।
- জটিলতা কম: ওপেন সার্জারির তুলনায় এতে জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে।
- অঙ্গ সংরক্ষণ: এই পদ্ধতির মাধ্যমে পাকস্থলী বা অন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণের মতো বিষয়গুলো এড়ানো যায়, যা অন্যথায় বড় কোনো অস্ত্রোপচারের সময় করতে হতো।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে যদি আপনার কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
| সতর্কতামূলক লক্ষণ - অবিলম্বে মনোযোগ দিন! | |
|---|---|
| লক্ষণ | বর্ণনা |
| মলের সাথে রক্ত | টয়লেট পেপারে লেগে থাকা সামান্য রক্তের দাগের চেয়ে মলের সাথে বেশি রক্ত থাকলে। |
| বুকে ব্যথা | হঠাৎ বুকে তীব্র ব্যথা। |
| মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথা | যদি আপনার মাথা ঘোরে বা আপনি জ্ঞান হারান। |
| জ্বর বা কাঁপুনি | আপনার যদি জ্বর জ্বর ভাব হয় বা কাঁপুনি হয়। |
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা দমবন্ধ লাগে। |
| রক্ত বমি | যদি আপনি রক্ত বমি করেন। |
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
বেশিরভাগ মানুষ প্রায় পাঁচ দিন পর কাজে ফিরতে পারেন। তবে, আপনি যদি খুব পরিশ্রমের কাজ করেন, যেমন ভারী জিনিস তোলা, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও কিছুদিন বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। চিকিৎসার পর প্রায় এক সপ্তাহ পর্যন্ত মলত্যাগের অভ্যাসে সামান্য পরিবর্তন হতে পারে।
সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর আপনি আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন। সেই সময় তিনি আপনাকে ল্যাব রিপোর্টের ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন এবং আরও চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।
ইএসডি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একই স্থানে টিউমার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি ১%-এর মতো কম।
মূল বার্তা
- এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন (ইএসডি) হলো একটি উন্নত ও ন্যূনতম কাটাছেঁড়ামূলক চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে পরিপাকতন্ত্র থেকে অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করা হয়।
- যেহেতু এতে বড় কোনো কাটাছেঁড়া করতে হয় না, তাই ব্যথা কম হয়, সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং কোনো দাগ থাকে না।
- এর মাধ্যমে অস্বাভাবিক টিস্যুটি একবারে অপসারণ করা হয়, ফলে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়েছে কিনা তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
- চিকিৎসার পর যদি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ (যেমন, অতিরিক্ত রক্তপাত, জ্বর, বুকে ব্যথা) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- এ বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন