"উফ, আজও আমার পেটে কেমন যেন একটা অস্বস্তি লাগছে... যেন খাবারটা হজম হচ্ছে না।" আপনারও কি মাঝে মাঝে এমন লাগে? আপনি হয়তো পেট খারাপ, পেট ফাঁপা এবং বমির মতো সমস্যায় ভুগেছেন। বেশিরভাগ সময়, এই সমস্যাগুলো দু-এক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়, কিন্তু কখনও কখনও এ ব্যাপারে আপনাকে আরও সতর্ক থাকতে হবে। আজ আমরা এই ধরনের একটি অবস্থা নিয়েই কথা বলব, যার নাম এন্টারাইটিস।

সহজ কথায়, এন্টারাইটিস কী?

সহজ কথায়, এন্টারাইটিস হলো ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি প্রদাহ, যার অর্থ হলো প্রদাহের সাথে ফোলাভাব। ঠিক যেমন আমাদের কোনো ক্ষত হলে তা লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে। এর প্রধান কারণ হলো বিভিন্ন ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ। কখনও কখনও এই এন্টারাইটিস অবস্থাটি পাকস্থলীর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, সেক্ষেত্রে আমরা একে গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস বলি। অথবা যদি এটি বৃহদন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তবে একে এন্টারোকোলাইটিস বলা হয়। আমরা যে অবস্থাগুলোকে "ফুড পয়জনিং" বা "পেটের ফ্লু" বলে জানি, সেগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিসের এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।

সুতরাং, যখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র এইভাবে লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং এতে প্রদাহ হয়, তখন আপনি জ্বর, পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপার মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এটি আপনার হজম প্রক্রিয়াতেও ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এর ফলে বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ সময়, ‘অ্যাকিউট এন্টারাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যায়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে, কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে এই এন্টারাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যেতে পারে এবং অনেক দিন ধরে চলতে পারে।

এই এন্টারাইটিস কি গুরুতর?

বেশিরভাগ সময়, এন্টারাইটিস একটি স্বল্পমেয়াদী সমস্যা। পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার মাধ্যমে আপনি বাড়িতেই এর চিকিৎসা করতে পারেন। তবে, সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো ডিহাইড্রেশন। এটি তখন হয় যখন আপনার শরীর থেকে পানি কমে যায়। ডায়রিয়া এবং বমির কারণে, সেইসাথে ঠিকমতো তরল পান করতে না পারার ফলেও এটি হতে পারে। আপনি যদি পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেন এবং শরীরের তরলের ঘাটতি পূরণের জন্য জীবনীর মতো ইলেক্ট্রোলাইট ফর্মুলা পান করেন, তাহলে আপনি শীঘ্রই সুস্থ বোধ করতে শুরু করবেন।

তবে, আপনার ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। পানিশূন্যতা হঠাৎ গুরুতর হয়ে উঠলে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। অন্ত্রের প্রদাহ দীর্ঘ সময় ধরে থাকলে তা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এমনটা খুব বিরল।

এই অন্ত্রের প্রদাহের কারণ কী?

এন্টারাইটিস হওয়ার চারটি প্রধান কারণ রয়েছে। প্রতিটি বিভাগের সাথে সম্পর্কিত কিছু সাধারণ কারণও আছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. সংক্রমণজনিত আন্ত্রিক প্রদাহ (সংক্রামক আন্ত্রিক প্রদাহ)

এটি এন্টারাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং কখনও কখনও পরজীবীর কারণে হতে পারে। এই ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবীগুলো খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। এগুলো দূষিত খাবার ও জলের মাধ্যমে অথবা কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে ছড়াতে পারে। ভেবে দেখুন, কখনও কখনও যখন আমরা দোকান থেকে খাবার কিনি, বা ঠিকমতো হাত না ধুয়ে খাবার তৈরি করি, তখন এই ধরনের জীবাণুগুলো সহজেই আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

এন্টারাইটিস সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাসগুলো হলো:
নোরোভাইরাস
রোটাভাইরাস
অ্যাডেনোভাইরাস
অ্যাস্ট্রোভাইরাস

এন্টারাইটিস সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াগুলো হলো:
সালমোনেলা
শিগেলা
ই. কোলাই (ই. কোলাই)
C. jejuni (C. jejuni)
C. difficile (C. difficile)
এস. অরিয়াস (এস. অরিয়াস)

এন্টারাইটিস সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ পরজীবীগুলো হলো:
জিয়ার্ডিয়া
ক্রিপ্টোস্পোরিডিয়াম (ক্রিপ্টোস্পোরিডিয়াম)
সাইক্লোস্পোরা (সাইক্লোস্পোরা)

২. প্রদাহজনিত অবস্থার কারণে সৃষ্ট প্রদাহমূলক অন্ত্রের প্রদাহ

এই ধরণের এন্টারাইটিসের প্রধান কারণ হলো কিছু অটোইমিউন রোগ যা পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। সহজ কথায়, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কখনও কখনও ভুলবশত আমাদের শরীরেরই বিভিন্ন অংশকে, এক্ষেত্রে পরিপাকতন্ত্রকে, সংক্রামক জীবাণু ভেবে আক্রমণ করে। এর ফলে প্রদাহ হতে পারে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা হতে পারে। এই ধরনের রোগের উদাহরণ হলো:

সিলিয়াক রোগ
আলসারেটিভ এন্টারাইটিস
ইওসিনোফিলিক এন্টারাইটিস
আণুবীক্ষণিক এন্টারাইটিস
লুপাস এন্টারাইটিস
ক্রোনস ডিজিজ (আঞ্চলিক এন্টারাইটিস নামেও পরিচিত)

এই রোগগুলো ছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, বিশেষ করে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যালকোহল এবং কোকেনও আপনার অন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

৩. বিকিরণজনিত অন্ত্রের প্রদাহ

একে সেকেন্ডারি ইনফ্ল্যামেটরি এন্টারাইটিসও বলা হয়। এটি বিকিরণের সংস্পর্শে আসার কারণে, বিশেষ করে পেট ও শ্রোণীতে রেডিয়েশন থেরাপির ফলে হয়ে থাকে।রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি, যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়, তা আমাদের মুখ, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এর ফলে সেই প্রতিরক্ষামূলক আবরণটি নষ্ট হয়ে যায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ পর রেডিয়েশন এন্টারাইটিস ভালো হয়ে যায়। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, এটি কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরেও স্থায়ী হতে পারে। ঠিক কী কারণে এমনটা হয়, তা বিজ্ঞানীরা জানেন না। রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের এই দীর্ঘস্থায়ী রূপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষুদ্রান্ত্রের গুরুতর ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।

৪. রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার কারণে সৃষ্ট ইস্কেমিক এন্টারাইটিস (IE)।

একে ইন্টেস্টাইনাল ইস্কেমিক সিন্ড্রোমও বলা হয়। এক্ষেত্রে আপনার অন্ত্রের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। ক্ষুদ্রান্ত্রের ইস্কেমিয়া একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা। এর কারণে এন্টারাইটিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্ত উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

এন্টারাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যে ধরনেরই এন্টারাইটিস হোক না কেন, এর লক্ষণগুলো মূলত একই রকম। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

জ্বর থাকা
শরীরের ব্যথা
পেটে ব্যথা এবং খিঁচুনি (পেট চেপে ধরার মতো অনুভূতি)
বমি বমি ভাব এবং বমি
ক্ষুধা
ডায়রিয়া (বমি)
কদাচিৎ, মলের সাথে রক্ত

তীব্র অন্ত্রের প্রদাহের জটিলতাগুলো কী কী?

তীব্র এন্টারাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো ডিহাইড্রেশন । এর মানে হলো শরীর থেকে পানি বেরিয়ে যায়। এই ডিহাইড্রেশন হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। যদিও সুস্থ প্রাপ্তবয়স্করা ডিহাইড্রেশন থেকে তুলনামূলকভাবে দ্রুত সেরে উঠতে পারেন, তবে এটি ছোট শিশু, বয়স্ক এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের জন্য একটি গুরুতর ঝুঁকি। গুরুতর ডিহাইড্রেশনের মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। আপনার যদি এন্টারাইটিস হয়ে থাকে, অথবা আপনি যদি এই রোগে আক্রান্ত কারো যত্ন নেন, তবে বমি বা ডায়রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর তাদের শরীরে তরল প্রবেশ করানো গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে রয়েছে:

মাথাব্যথা
ক্লান্তি
দুর্বলতা
মাথা ঘোরা
দ্রুত হৃদস্পন্দন
নিম্ন রক্তচাপ
মুখ শুকিয়ে যায়
গাঢ় প্রস্রাব
কোষ্ঠকাঠিন্য
অশ্রুর অভাব
কোটরগত চোখ

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের প্রদাহের জটিলতাগুলো কী কী?

এটি সচরাচর দেখা যায় না। তবে, ক্রনিক এন্টারাইটিস, যা রেডিয়েশন থেরাপি বা প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের কারণে হতে পারে, তার গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

রক্তাল্পতা (রক্তের সংখ্যা কম)
দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
ঘন ঘন পেটে ব্যথা
পেট ফুলে যাওয়া
বমি বমি ভাব
ক্ষুদ্রান্ত্রের আংশিক প্রতিবন্ধকতা

ডাক্তাররা কীভাবে এন্টারাইটিস নির্ণয় করেন?

সাধারণত আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এন্টারাইটিস নির্ণয় করা যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, ঠিক কী কারণে এটি হচ্ছে তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তারের পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার কী ধরনের সংক্রমণ হয়েছে তা জানার জন্য মলের নমুনা ল্যাবে পাঠানো হতে পারে। কারণ সম্পর্কে কোনো সন্দেহ থাকলে, বা আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে, আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের এক্স-রে বা অন্যান্য ছবি তোলা হতে পারে। আপার এন্ডোস্কোপি, যা আপনার অন্ত্রের উপরের অংশ পরীক্ষা করে, একই সাথে ছবি এবং টিস্যুর নমুনা নিতে পারে। এরপর আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে আসলে কী ঘটছে সে সম্পর্কে আরও জানতে টিস্যুর নমুনাগুলো পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এন্টারাইটিসের চিকিৎসা কী?

এন্টারাইটিসের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং শরীরে জলের ঘাটতি পূরণ করাই যথেষ্ট। যদি এর কারণ কোনো সংক্রমণ হয়, তবে আপনার শরীর সাধারণত কোনো সাহায্য ছাড়াই এর বিরুদ্ধে লড়াই করে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, যদি কোনো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয়, তবে আপনার ডাক্তার এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

যদি কারণটি রেডিয়েশন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসা সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিতে পারেন। যদি কারণটি ইস্কেমিয়া বা কোনো অটোইমিউন রোগ হয়, তবে সেই অবস্থাগুলোর সরাসরি চিকিৎসা করার প্রয়োজন হবে। যদি আপনার ক্রনিক এন্টারাইটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রদাহ-বিরোধী ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে কোনো ওষুধ খাবেন না। এতে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

এই অন্ত্রের প্রদাহ কি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় এটা নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।সংক্রামক এন্টারাইটিস এক সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যাওয়া উচিত। বিকিরণজনিত এন্টারাইটিস কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যাওয়া উচিত। যদি আপনার এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার কারণে ঘন ঘন এন্টারাইটিস হয়, তবে এটি আসতে ও যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী এন্টারাইটিস বিরল, কিন্তু এটি গুরুতর হতে পারে। যদি আপনার উপসর্গগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এই অন্ত্রের প্রদাহ থেকে আমরা কীভাবে সুরক্ষিত থাকি?

এন্টারাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হলো সংক্রামক এন্টারাইটিস, যা প্রতিরোধ করাও সবচেয়ে সহজ। আপনার জীবনে সম্ভবত অনেকবার পেটের সমস্যা হয়েছে। তাই, এই ধরনের অবস্থা এড়াতে এবং অন্যদের মধ্যে এর বিস্তার রোধ করতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা জরুরি।

শৌচাগার ব্যবহারের পর এবং খাবার ধরার আগে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
রান্নাঘরের যে সমস্ত বাসনপত্র ও পৃষ্ঠতল কাঁচা মাংস, মাছ এবং সবজির সংস্পর্শে এসেছে, সেগুলি ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।
মাংস, মাছ ও শেলফিশ খাওয়ার আগে ভালোভাবে রান্না করে নিন।
ঠান্ডা খাবার ঠান্ডা রাখুন এবং গরম খাবার গরম রাখুন।
বিদেশে ভ্রমণের সময় বোতলজাত পানি ব্যবহার করুন।
আপনি অসুস্থ হলে, উপসর্গগুলো ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত চলে না যাওয়া পর্যন্ত বাড়িতে থাকুন। এটি অন্যদের মধ্যে ভাইরাস ছড়ানো প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

অন্ত্রের প্রদাহ হলে কী ধরনের খাবার খাওয়া উচিত?

খাবার হজম করতে সমস্যা হলে, সাধারণ ও সহজপাচ্য খাবার খাওয়াই ভালো। আপনি যখন ধীরে ধীরে খাওয়া শুরু করেন, তখন ডাক্তাররা এখনও "BRAT" ডায়েটের পরামর্শ দেন। এটি হলো কলা, ভাত, আপেলের সস এবং টোস্ট। দীর্ঘমেয়াদে এটি খুব পুষ্টিকর না হলেও, কয়েক দিনের জন্য যথেষ্ট। বমি বমি ভাব এড়াতে অল্প অল্প করে ঘন ঘন খাবার খান।

যখন আপনি কিছুটা সুস্থ বোধ করতে শুরু করবেন, তখন চিকেন স্যুপের সাথে সল্টিন ক্র্যাকার্স খাওয়াও একটি ভালো উপায়। যদি আপনি এখনও শক্ত খাবার খেতে না পারেন, তবে শুধু সাধারণ ঝোল পান করলে তা আপনাকে সতেজ রাখতে এবং কিছুটা শক্তি জোগাতে সাহায্য করবে। অসুস্থ থাকাটা সহজ নয়।

অন্ত্রের প্রদাহের জন্য কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনি বাড়িতে অন্ত্রের প্রদাহের চিকিৎসা করেন, তবে কয়েক দিনের মধ্যেই সুস্থ হয়ে উঠবেন। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

যদি তিন-চার দিন পরেও আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়।
যদি আপনার দুই দিনের বেশি সময় ধরে বমি হয়ে থাকে।
যদি আপনার সন্তানের ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া থাকে।
যদি আপনি ২৪ ঘন্টা ধরে কোনো তরল গ্রহণ করতে না পারেন।
যদি আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখা যায়।
আপনার জ্বর যদি ১০২ ফারেনহাইট (৩৮.৯ সেলসিয়াস) এর বেশি হয়।
যদি আপনার মল বা বমিতে রক্ত থাকে।
যদি আপনার হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা হয়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আমরা সবাই 'পেটের ফ্লু', 'পেটের ভাইরাস' এবং 'খাদ্য বিষক্রিয়া'-র মতো বিষয়গুলো শুনেছি এবং অভিজ্ঞতা লাভ করেছি। এগুলোকে প্রায়শই এন্টারাইটিস বলা হয়। কিন্তু এটি শুধু ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো নয়, যা হলো শ্বাসতন্ত্রের একটি সংক্রমণ। 'পেটের ফ্লু' অন্য যেকোনো সাধারণ সর্দির মতোই এবং এটি খুব সহজেই এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। কিন্তু আপনি হয়তো জানেন না যে, অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল, অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন সেবনের কারণে অথবা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও এন্টারাইটিস হতে পারে।

কারণ যাই হোক না কেন, এন্টারাইটিস একটি সুখকর অভিজ্ঞতা নয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। আপনি যদি এই সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং শরীরকে আর্দ্র রাখুন। যদি লক্ষণগুলো কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তাহলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন!

অন্ত্রের প্রদাহ, পেট খারাপ, ডায়রিয়া, বমি, পানিশূন্যতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের সংক্রমণ, খাদ্য বিষক্রিয়া