এই পরজীবীটি আপনার পেট ব্যথার কারণ হতে পারে: জিয়ার্ডিয়াসিস সম্পর্কে বিস্তারিত

আপনার কি প্রায়ই পেট খারাপ হয়, পেট ভরা মনে হয়, বা খুব বেশি পেট ফাঁপা লাগে? কখনও কখনও, আমরা যা খাই বা পান করি তার কারণে এমনটা হচ্ছে বলে মনে হলেও, আসলে এটি একটি ক্ষুদ্র পরজীবী হতে পারে যা আমরা দেখতে পাই না। আজ আমরা 'গাইয়াডিয়াসিস' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা পেটের সমস্যার কারণ এবং শ্রীলঙ্কায় এটি একটি সাধারণ রোগ।

সহজ কথায়, জিয়ার্ডিয়াসিস কী?

এটি আসলে আমাদের অন্ত্রে হওয়া একটি সংক্রমণ। এর কারণ হলো ‘জিয়ার্ডিয়া’ নামক একটি ক্ষুদ্র পরজীবী, যা খালি চোখে দেখা যায় না। এই পরজীবীটি পৃথিবীর যেকোনো জায়গায়, বিশেষ করে যেখানে নোংরা জল আছে (যেমন হ্রদ, নদী, ঝর্ণা) সেখানে বাস করে। তবে, যদি আমরা এটি গ্রহণ করি, অর্থাৎ অজান্তেই এর জল পান করি, তাহলে এই পরজীবীটি সরাসরি আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায়। সেখানে এটি বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে এবং আমরা যে পুষ্টি গ্রহণ করি, তা-ই খায়।

এই কারণেই আমরা দুর্গন্ধযুক্ত বায়ুত্যাগ, পেট ফাঁপা, গ্যাস, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অলসতার মতো উপসর্গ অনুভব করি। এই লক্ষণগুলো কারো কারো ক্ষেত্রে হালকা এবং অন্যদের ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে। আশ্চর্যের বিষয় হলো, কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ ছাড়াই এই সংক্রমণ হতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়, কিন্তু যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের জন্য এটি থেকে মুক্তি পাওয়া কিছুটা কঠিন হতে পারে। তবে চিন্তা করবেন না, প্রয়োজনে ডাক্তাররা এর চিকিৎসা করতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি সারা বিশ্বেই একটি খুব সাধারণ অবস্থা। বস্তুত, আমেরিকার মতো দেশে প্রতি বছর দশ লক্ষেরও বেশি মানুষ এতে আক্রান্ত হয়। বলা হয়ে থাকে যে, উন্নত দেশগুলোতে জনসংখ্যার প্রায় ১০ শতাংশ এতে আক্রান্ত হয়। তবে, আমাদের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এই পরিস্থিতি আরও গুরুতর। অনুমান করা হয় যে, এটি জনসংখ্যার প্রায় এক-তৃতীয়াংশকে প্রভাবিত করে।

এর প্রধান কারণ হলো জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার অভাব, বিশেষ করে দূষিত পানির উৎস এবং অপরিশোধিত পানি সরবরাহ। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের , বিশেষ করে ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আমাদের দেশে ডে-কেয়ার সেন্টারের মতো জায়গায়, যেখানে ছোট শিশুরা উপস্থিত থাকে, সেখানেও এটি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয় হলো, এই সংক্রমণে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। কিন্তু যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রে এই জিনিসগুলো ঘটতে পারে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলো অল্প সময়ের জন্য থাকে। কিন্তু কারও কারও ক্ষেত্রে এগুলো দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার দেখা দিতে পারে। ক্রমাগত পেট ফাঁপা ও বমি বমি ভাবের কারণে ডিহাইড্রেশন এবং ওজন হ্রাস হতে পারে। কখনও কখনও এর ফলে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতাও হতে পারে।

এটি কীভাবে আমাদের দেহে প্রবেশ করে? এটি কীভাবে সঞ্চারিত হয়?

কল্পনা করুন যে এই ‘জিয়ার্ডিয়া’ পরজীবীটি ডিমের মতো একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণের মধ্যে থাকে। আমরা একে ‘সিস্ট’ পর্যায় বলি। এই ‘সিস্ট’ পরিবেশে, বিশেষ করে জল, মাটি বা নোংরা জায়গায় দীর্ঘ সময় ধরে টিকে থাকতে পারে। যখন আমরা অজান্তেই এই ‘সিস্ট’ খেয়ে ফেলি, তখনই রোগটি শুরু হয়।

এই ‘সিস্ট’গুলো প্রাণী ও মানুষের মলে পাওয়া যায়। এগুলো মলের এমন ক্ষুদ্র কণার সাথে পরিবেশে নির্গত হয়, যা খালি চোখে দেখা যায় না। ঠিকমতো হাত না ধুয়ে শৌচাগারে গেলে অথবা দূষিত পানি পান করলে এগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

এই রোগটি ছড়ানোর কয়েকটি প্রধান উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• নোংরা, অপরিশোধিত জল পান করার মাধ্যমে অথবা এই ধরনের জলে (ঝর্ণা, জলপ্রপাত, হ্রদ) স্নান করার মাধ্যমে।
• বিদেশে ভ্রমণের সময়, বিশেষ করে দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি সম্পন্ন দেশগুলিতে।
• ছোট শিশুদের সাথে মেলামেশার সময়, বিশেষ করে ডায়াপার পরা শিশুদের ক্ষেত্রে (ডে-কেয়ার সেন্টারের মতো জায়গায়)।
• দূষিত খাবার বা পানি পান করার মাধ্যমে।
• যদি আপনি কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির স্পর্শ করা কোনো পৃষ্ঠ (যেমন দরজার হাতল, টেবিল) স্পর্শ করেন এবং তারপর হাত না ধুয়ে খাবার খান।
• সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে অরক্ষিত যৌন মিলন (বিশেষ করে পায়ুপথে) করা।

লক্ষণগুলো দেখা দিতে কত সময় লাগে? সেগুলো কতদিন স্থায়ী হয়?

এই পরজীবী দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যেই সাধারণত লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। এই সময়েই পরজীবীটি শরীরে বাসা বাঁধে এবং আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এটিকে চিনতে ও এর বিরুদ্ধে লড়াই করতে শুরু করে। লক্ষণগুলো সাধারণত দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো আরও বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়, তবে এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে অথবা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে ঘটলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• পানিশূন্যতা: এটিই প্রধান স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকি। যখন আপনার ক্রমাগত ডায়রিয়া এবং বমি হতে থাকে, তখন আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে যায়। যদি আপনি সেই হারে জল পান করতে না পারেন, তাহলে আপনার শরীরে পানিশূন্যতা দেখা দেবে। এটি বিশেষ করে ছোট শিশু এবং বয়স্কদের জন্য বিপজ্জনক।
• পরিপাকতন্ত্রের রোগ: সংক্রমণ চলতে থাকলে তা আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এর ফলে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ হতে পারে এবং খাবার থেকে পুষ্টি শোষণের ক্ষমতা কমে যেতে পারে। এটি শিশুদের বৃদ্ধিকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে।
• অটোইমিউন রোগ: কখনও কখনও, এই দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতি সক্রিয় হয়ে ওঠে। ঠিক যেমন সৈন্যরা যুদ্ধ শেষ হওয়ার পরেও গুলি চালাতে থাকে। এর ফলে অটোইমিউন রোগ হতে পারে, যা সংক্রমণ চলে যাওয়ার পরেও শরীরের ক্ষতি করে। উদাহরণস্বরূপ, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম বা নতুন খাদ্য অ্যালার্জি দেখা দিতে পারে।

এটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার মলের নমুনা পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করবেন। এর মাধ্যমে জিয়ার্ডিয়া প্যারাসাইট সিস্টের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। তবে, কখনও কখনও এই পরীক্ষায় সবগুলো একসাথে শনাক্ত করা সম্ভব নাও হতে পারে। এর জন্য বেশ কয়েকদিন ধরে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ সময় ডাক্তাররা আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করেই চিকিৎসা শুরু করেন।

চিকিৎসা পদ্ধতি

এর জন্য সবার ওষুধের প্রয়োজন হয় না। কিন্তু যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সংক্রমণটি দ্রুত দূর করতে সাহায্য করার জন্য পরজীবী-নাশক ওষুধ লিখে দেবেন। বেশিরভাগ মানুষ ওষুধ খাওয়ার এক সপ্তাহের মধ্যেই সুস্থ হয়ে ওঠেন। সবচেয়ে প্রচলিত ওষুধগুলো হলো:

• মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাগিল®)
• টিনিডাজোল (টিন্ডাম্যাক্স®)
• নিটাজোক্সানাইড (অ্যালিনিয়া®)
• প্যারোমোমাইসিন (হিউমাটিন®)

এই ওষুধগুলো আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করে দিয়েছেন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এগুলো কখনোই ব্যবহার করবেন না।কখনও কখনও, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য পরিবারের অন্য সদস্যদেরও ওষুধ খেতে বলা হতে পারে। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার চিকিৎসা স্থগিত রাখার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, কারণ এই ওষুধটি শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

ওষুধ ছাড়া কি সুস্থ হওয়া সম্ভব?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় এই সংক্রমণ নিজে থেকেই সেরে যায়। যদি আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনো ওষুধ না নিতে বলতে পারেন। এর কারণ হলো, যখন আপনি সবকিছুর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন, তখন ব্যাকটেরিয়াগুলো এতে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে এবং ওষুধটি কাজ নাও করতে পারে (অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স)। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলো ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত এবং চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

এর থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমাদের কী করা উচিত?

যা দেখা যায় না, তা থেকে সুরক্ষিত থাকা কঠিন, কিন্তু এই পরজীবীটিকে আমাদের দেহে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে আমরা কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারি।

• ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা: সর্বদা সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। বিশেষ করে শৌচাগার ব্যবহারের পর, খাওয়ার আগে, পশুপাখি স্পর্শ করার পর এবং মাটি নিয়ে কাজ করার পর অবশ্যই হাত ধোবেন।
• পারিবারিক পরিচ্ছন্নতা: বাথরুম এবং টয়লেট নিয়মিত পরিষ্কার করুন। পরিবারের কোনো সদস্য এই রোগে আক্রান্ত হলে, তার ব্যবহৃত বিছানার চাদর, তোয়ালে ইত্যাদি ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন এবং তার স্পর্শ করা স্থানগুলো জীবাণুনাশক দিয়ে পরিষ্কার করুন।
• খাদ্য নিরাপত্তা: খাওয়ার আগে শাকসবজি ও ফলমূল পরিষ্কার জল দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন। বিদেশে ভ্রমণকালে কাঁচা সালাদ খাওয়া এবং বোতলজাত নয় এমন জল পান করা থেকে বিরত থাকুন।
• নিরাপদ জল ব্যবহার: প্রাকৃতিক জলাশয়ে (হ্রদ, পুকুর, জলপ্রপাত) সাঁতার কাটার সময় খুব সতর্ক থাকুন। এমনকি সঠিক পরিস্রাবণ ব্যবস্থা ছাড়া সুইমিং পুলও বিপজ্জনক হতে পারে। খেয়াল রাখবেন যেন জল গিলে না ফেলেন। মনে রাখবেন, জলে ক্লোরিন মেশালেও তা সবসময় জিয়ার্ডিয়া পরজীবীকে মেরে ফেলে না।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয় এবং আপনার মনে হয় যে চিকিৎসার প্রয়োজন।
• যদি আপনার বা আপনার তত্ত্বাবধানে থাকা কোনো ব্যক্তির (বিশেষ করে ছোট শিশু বা বয়স্ক ব্যক্তির) মধ্যে পানিশূন্যতার লক্ষণ (যেমন—মুখ ও ঠোঁট শুকিয়ে যাওয়া, চোখ কোটরে ঢুকে যাওয়া, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব) দেখা যায়।
• ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ যদি অসহনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
• ওষুধ সম্পূর্ণভাবে সেবনের পরেও যদি উপসর্গগুলো না কমে।

এই ধরনের সংক্রমণ এড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকা। তবে, যেহেতু জিয়ার্ডিয়া একটি পরজীবী যা সর্বত্র পাওয়া যায়, তাই কখনও কখনও এটি এড়ানো কঠিন হতে পারে। বেশিরভাগ সময় এটি গুরুতর নয় এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসা নিতে দ্বিধা করবেন না।