গ্যাস্ট্রেক্টমি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

পাকস্থলী আমাদের শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ, যা আমাদের খাওয়া খাবার সঞ্চয় করে এবং তা হজম করতে শুরু করে। কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মতো কোনো গুরুতর অবস্থা দেখা দিলে, এই পাকস্থলী নিজেই আমাদের শরীরের ক্ষতি করতে পারে। তখনই ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পাকস্থলীর অংশবিশেষ বা পুরোটা অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন। একেই আমরা ‘গ্যাস্ট্রেক্টমি’ বলি। যদিও এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, আপনি কি জানেন যে পাকস্থলী ছাড়াও ভালোভাবে জীবনযাপন করা সম্ভব? চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

গ্যাস্ট্রেক্টমি সার্জারি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার পাকস্থলীর অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ পাকস্থলী অপসারণ করা হয়। পাকস্থলী আমাদের খাওয়া খাবার কিছু সময়ের জন্য সঞ্চয় করে রাখে, তারপর তা ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠিয়ে দেয়, যেখানে তা হজম ও শোষিত হয়।

এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে:

• টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি: এর মাধ্যমে আপনার সম্পূর্ণ পাকস্থলী অপসারণ করা হয়।
• আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি: এতে পাকস্থলীর কেবল একটি অংশ অপসারণ করা হয়। অপসারণ করা অংশের পরিমাণের ওপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারগুলোর বিভিন্ন নাম রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, “সাবটোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি”-তে পাকস্থলীর প্রায় ৮০% অপসারণ করা হয়। এছাড়াও, “গ্যাস্ট্রিক স্লিভ” সার্জারি, যা স্থূলতার চিকিৎসা হিসেবে করা হয়, সেটিও এক প্রকার আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি।

আপনি এই ধরনের অস্ত্রোপচার কেন করেন?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। এটি ক্যান্সার নিরাময় করতে বা এর বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। যখন ক্যান্সার নিরাময় করা যায় না, তখন ব্যথা এবং রক্তপাতের মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্যান্সার ছাড়াও আরও বেশ কিছু রোগের চিকিৎসায় গ্যাস্ট্রেক্টমি করা হয়। সাধারণত ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনে কোনো উপকার না হলে, শেষ উপায় হিসেবে এটি করা হয়ে থাকে।

অস্ত্রোপচারের আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই এর জন্য ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া খুবই জরুরি।

• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন ও আয়ুর্বেদিক প্রতিকার গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে বিষয়েও জানাতে ভুলবেন না।
• সুস্থ থাকুন: অস্ত্রোপচারের আগে যথাসম্ভব সুস্থ থাকা জরুরি। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের রুটিন ঠিক করে নিন।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে আপনার ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া উচিত। এতে অস্ত্রোপচারের ফলাফল অনেকাংশে উন্নত হবে।
• আপনার ওষুধের সমন্বয় করুন: আপনাকে সাময়িকভাবে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ , ব্যথানাশক (এনএসএআইডি), অ্যাসপিরিন এবং ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন কোন ওষুধগুলো বন্ধ করতে হবে এবং কোনগুলো চালিয়ে যেতে হবে।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনি কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না। নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন।
• বাড়িতে সাহায্য করার জন্য কেউ: হাসপাতাল থেকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজনকে প্রয়োজন হবে। এছাড়াও, আপনার সুস্থ হওয়ার সময়ে বাড়ির কাজকর্মে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে অনেক সুবিধা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে সম্পূর্ণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রাখা হবে, যার অর্থ আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না বা অচেতন থাকবেন না।

১. অ্যানেস্থেসিয়া: আপনার শিরায় একটি ওষুধ দেওয়া হবে যা অস্ত্রোপচার সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে রাখবে।

২. ক্যাথেটারাইজেশন: মূত্র সংগ্রহের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়। এছাড়াও, পাকস্থলীর খাবার বের করে আনার জন্য নাক দিয়ে পাকস্থলীতে একটি নল (‘ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব’) প্রবেশ করানো হয়। পরবর্তীতে, এই নলের মাধ্যমে ঔষধ ও পুষ্টি সরবরাহ করা যেতে পারে।

৩. গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: সার্জন একটি বড় ছিদ্রের (ওপেন সার্জারি) মাধ্যমে অথবা ক্যামেরা ব্যবহার করে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের (ল্যাপারোস্কোপি) মাধ্যমে পাকস্থলীর অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ পাকস্থলী অপসারণ করেন। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এর চারপাশের লিম্ফ নোডগুলোও অপসারণ করা হয়।

৪. পরিপাকনালীর পুনর্গঠন: এটি পরবর্তী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। সার্জন আপনার পরিপাকনালী পুনর্গঠন করবেন। যদি পাকস্থলীর অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে ক্ষুদ্রান্ত্রকে অবশিষ্ট অংশের সাথে সংযুক্ত করা হবে। যদি সম্পূর্ণ পাকস্থলী অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে ক্ষুদ্রান্ত্রকে সরাসরি খাদ্যনালীর সাথে সংযুক্ত করা হবে।

৫. সেলাই করা: সবশেষে, সেলাই দিয়ে কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হবে এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসাকর্মীরা আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন।

• খাওয়া-দাওয়া: প্রাথমিকভাবে, আপনার পাকস্থলীতে একটি শিরা বা নল স্থাপন করে আপনাকে খাবার দেওয়া হবে। আপনার ক্ষত সেরে গেলে, আপনি মুখ দিয়ে তরল খাবার খাওয়া শুরু করতে পারবেন। তারপর, আপনাকে ধীরে ধীরে জাউয়ের মতো নরম খাবার এবং তারপর নিয়মিত হালকা খাবার দেওয়া শুরু করা হবে।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।
• আরোগ্য লাভের সময়: এটি এমন একটি যাত্রা যা সম্পন্ন হতে কয়েক মাস সময় লাগবে। ক্ষতগুলো সেরে উঠতে প্রায় দুই মাস সময় লাগতে পারে। শরীরের শক্তি ফিরে পেতে এবং নতুন খাদ্যাভ্যাসের সাথে মানিয়ে নিতে ৩-৬ মাস বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে । আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দিন এবং ধৈর্য ধরুন।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও সংক্রমণ, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো সাধারণ ঝুঁকি থাকে। এছাড়াও, এই অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দিষ্ট কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আপনি যদি এই ধরনের কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

গ্যাস্ট্রেক্টমির পর কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

হ্যাঁ, আপনি অবশ্যই পারবেন! আপনি একটি স্বাস্থ্যকর, স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। কিন্তু, আপনার খাদ্যাভ্যাসের ক্ষেত্রে আপনাকে একটি 'নতুন স্বাভাবিকতা'-র সাথে অভ্যস্ত হতে হবে।

• অল্প অল্প করে ঘন ঘন খান: দিনে ৩ বেলা বেশি খাওয়ার পরিবর্তে প্রায় ৬ বার অল্প অল্প করে খান।
• আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করুন: আঁশযুক্ত খাবার (শস্য, রুটি) এবং দুগ্ধজাত খাবার প্রথমদিকে হজম করা কঠিন হতে পারে। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা খুঁজে বের করতে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করুন।
• ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট: পাকস্থলী না থাকায় শরীরের পক্ষে কিছু নির্দিষ্ট পুষ্টি উপাদান, বিশেষ করে ভিটামিন বি১২, শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী প্রয়োজনীয় ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করুন।
• বিশ্রাম ও ব্যায়াম:পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। এছাড়াও, শরীরে অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে হাঁটার মতো হালকা ব্যায়াম করুন। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ক্লিনিকের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। এছাড়াও, যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয় বা সেগুলোর অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া
• পেট ব্যথা বা পেট ফাঁপা
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে লালচে ভাব, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা পুঁজ।
• জ্বর

গ্যাস্ট্রেক্টমি, পাকস্থলী অপসারণ, পাকস্থলীর ক্যান্সার, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, সার্জারি, হজম