চলুন ওজন কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

আজকাল অনেক মানুষের অন্যতম বড় সমস্যা হলো ওজন বৃদ্ধি। ওজন কমানোর জন্য তাদের করার মতো তেমন কিছুই নেই। তারা জিমে যান, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করেন এবং বিভিন্ন ধরনের ব্যায়াম করেন। কিন্তু কারও কারও জন্য, তারা যাই করুন না কেন, কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। স্থূলতা, বা আমরা যাকে বলি, শুধু সৌন্দর্যের বিষয় নয়, এটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মতো অনেক গুরুতর রোগেরও কারণ। তাই, আজ আমরা এই ধরনের স্থূলতায় আক্রান্তদের সাহায্য করার জন্য চিকিৎসাবিজ্ঞানের একটি অত্যন্ত সফল পদ্ধতি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি।

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি কী?

গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি, বা ডাক্তারদের ভাষায় ‘স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি’, হলো ওজন কমানোর একটি অস্ত্রোপচার। একে ‘ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি’-ও বলা হয়। এখানে যা করা হয় তা খুবই সহজ। আপনার পাকস্থলীর একটি বড় অংশ, প্রায় ৮০ শতাংশ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

আপনার পাকস্থলীকে একটি ছোট থলির মতো ভাবুন। এই অস্ত্রোপচারের পর, থলিটির একটি বড় অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং শুধু একটি ছোট, কলার মতো আকৃতির, নলাকার অংশ (স্লিভ) রেখে দেওয়া হয়। এই কারণেই একে গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারের মূল উদ্দেশ্য হলো পাকস্থলীকে এভাবে খুব ছোট করে ফেলা।

আচ্ছা, পেট ছোট করে কীভাবে ওজন কমানো যায়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "পেটের আকার কমিয়ে কীভাবে ওজন কমানো যায়?" এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. খাদ্যগ্রহণের পরিমাণ সীমিত করা: যেহেতু আপনার পাকস্থলী খুব ছোট, তাই একবারে আপনি যে পরিমাণ খাবার খেতে পারেন তা অনেক কমে যায়। এমনকি যদি আপনি আগে এক প্লেট ভর্তি খাবারও খেতেন, অস্ত্রোপচারের পর অল্প পরিমাণ খাবারেই আপনার পেট ভরে যাবে। সহজ কথায়, আপনার পেট দ্রুত ভরে যাবে। এটি স্বাভাবিকভাবেই আপনার শরীরে ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে।

২. ক্ষুধা সৃষ্টিকারী হরমোনের হ্রাস: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আমাদের পাকস্থলী ‘ঘ্রেলিন’ নামক হরমোন তৈরি করে, যা ক্ষুধার প্রধান কারণ। যেহেতু গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারির সময় পাকস্থলীর প্রায় ৮০% অংশ অপসারণ করা হয়, তাই এই হরমোনের উৎপাদনও ব্যাপকভাবে কমে যায়। এর মানে হলো, আপনার ক্ষুধা এবং খাবারের প্রতি তীব্র আকাঙ্ক্ষা অনেকাংশে কমে যায়। ওজন কমানোর পর পুনরায় ওজন বেড়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো খাওয়ার অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা। এই সার্জারি তারও একটি ভালো সমাধান প্রদান করে।

কারা এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য?

এটি এমন কোনো অস্ত্রোপচার নয় যা সবাই করতে পারে। একজন ডাক্তার আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট যোগ্যতা পূরণ করলেই এই অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে সুপারিশ করবেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই যোগ্যতাগুলো কী কী।

এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আর কোন কোন রোগ নিরাময় করা যায়?

যদিও গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারির প্রধান লক্ষ্য ওজন কমানো, এটি স্থূলতাজনিত আরও অনেক রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ও করতে পারে।

• ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ এবং সম্পর্কিত হৃদরোগ
• রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা (হাইপারলিপিডেমিয়া) এবং ধমনী-কঠিনীভবন
• নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD)
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
• জয়েন্টের ব্যথা এবং অস্টিওআর্থারাইটিস

এই অস্ত্রোপচার এই ধরনের অনেক রোগ থেকে উপশম দিতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি কীভাবে সম্পন্ন হয়?

চলুন এবার দেখি অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে কী ঘটে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?

আপনার ডাক্তাররা যখন নির্ধারণ করবেন যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত, তখন অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই সপ্তাহ আগে থেকে আপনাকে একটি বিশেষ তরল খাদ্যতালিকা মেনে চলতে বলা হবে। এর উদ্দেশ্য হলো আপনার পেট এবং যকৃতে জমে থাকা কিছু অবাঞ্ছিত চর্বি কমাতে সাহায্য করা, যা অস্ত্রোপচারকে আরও নিরাপদ করে তোলে।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের ১২ ঘন্টা আগে থেকে আপনি কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না, কারণ অস্ত্রোপচারের সময় আপনার পেট সম্পূর্ণ খালি থাকা আবশ্যক।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

বর্তমানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারটি ‘ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি’ নামক একটি পদ্ধতিতে করা হয়। অর্থাৎ, পেটে বড় করে ছিদ্র করার পরিবর্তে, কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচারটি করা হয়। একে ‘কীহোল সার্জারি’ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে ব্যথা কম হয় এবং সেরে ওঠার সময়ও অনেক কম লাগে।

প্রথমে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন।

২. এরপর সার্জন আপনার পেটে প্রায় আধা ইঞ্চি পরিমাণ একটি খুব ছোট ছিদ্র করেন এবং এর ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করান।

৩. উদর গহ্বরকে স্ফীত করার জন্য একটি নলের মাধ্যমে পেটে সামান্য কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

৪. এরপর, টিউবটির মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার একটি মনিটরে ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবি দেখে অস্ত্রোপচারটি করেন।

৫. এক বা একাধিক ছোট ছেদ করা হয়, যেগুলোর মধ্য দিয়ে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় লম্বা ও সরু যন্ত্রগুলো প্রবেশ করানো হয়।

৬. এই যন্ত্রগুলো ব্যবহার করে, পাকস্থলীর যে ‘স্লিভ’ অংশটি রেখে দিতে হবে, তার পরিমাপ নেওয়া হয় এবং অপ্রয়োজনীয় বড় অংশটি এক বিশেষ ধরনের স্ট্যাপলার (সার্জিক্যাল স্ট্যাপলার) দিয়ে আলাদা করে কেটে ফেলা হয়।

৭. অবশেষে, পাকস্থলীর অপসারণ করা অংশটি বের করে নেওয়া হয় এবং ছোট কাটা স্থানগুলো সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় দেড় ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সেই সময়ে, চিকিৎসাকর্মীরা আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং বমি বমি ভাবের মতো সাময়িক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামলাতে সাহায্য করবেন।

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর, আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। তিনি আপনার ওজন কমার বিষয়টি, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা এবং অস্ত্রোপচারের পর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিচ্ছে কিনা, তা পর্যবেক্ষণ করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর আমার খাওয়া-দাওয়ার অভ্যাসে কি কোনো বড় পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। এই যাত্রার এটাই সবচেয়ে কঠিন এবং গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অস্ত্রোপচারের পর, বাকি জীবন আপনাকে আপনার খাওয়া-দাওয়ার ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

• প্রথম কয়েক সপ্তাহ:এই সময়ে আপনি শুধু তরল খাবার খেতে পারবেন। যেমন স্যুপ, দুধ এবং ফলের রস।
• এরপর: আপনি ধীরে ধীরে নরম খাবারে অভ্যস্ত হতে পারেন, যেমন ভাতের ভর্তা, সবজির ভর্তা এবং দই।
• কয়েক মাস পর: আপনি ধীরে ধীরে সাধারণ শক্ত খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সারাজীবন ভিটামিন ও মিনারেল সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করতে হবে। এর কারণ হলো, খাবারের পরিমাণ কমে যাওয়ায় শুধুমাত্র খাবার থেকে শরীরের প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি উপাদান পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধাগুলি

• অন্যান্য ধরনের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির তুলনায় এটি একটি তুলনামূলকভাবে সহজ, দ্রুত এবং নিরাপদ অস্ত্রোপচার।
• যেহেতু এই অস্ত্রোপচারে অন্ত্রে কোনো পরিবর্তন আনা হয় না, তাই দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টির ঘাটতির ঝুঁকি কম থাকে।
• আপনি খুব সফলভাবে ওজন কমাতে পারেন এবং এর মাধ্যমে ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

এই অস্ত্রোপচার থেকে জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম (১%-এরও কম)। তবে, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

আমি কতটুকু ওজন কমাতে পারি? আমার কি ওজন আবার বেড়ে যাবে?

সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম এক বা দুই বছরের মধ্যে আপনি আপনার মোট শারীরিক ওজনের ২৫% থেকে ৩০% পর্যন্ত কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ১২০ কেজি ওজনের কোনো ব্যক্তি প্রায় ৩০-৩৬ কেজি ওজন কমাতে পারেন। এই পরিমাণটি অস্ত্রোপচারের পর আপনার জীবনযাত্রার ধরনের উপর নির্ভর করে।

সময়ের সাথে সাথে কিছু মানুষের ওজন আবার বেড়ে যেতে পারে, হয় তারা তাদের পুরোনো খাদ্যাভ্যাসে ফিরে যাওয়ার কারণে অথবা সময়ের সাথে সাথে তাদের পাকস্থলী প্রসারিত হওয়ার কারণে। যদি এমনটা হয়, তবে আপনাকে রিভিশন সার্জারির কথা বিবেচনা করতে হতে পারে। এর মধ্যে মূল সার্জারির সংশোধন অথবা গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের মতো অন্য কোনো ওজন কমানোর সার্জারিতে রূপান্তর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।