আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার গলার সামনের দিকে কোনো পিণ্ড বা ফোলাভাব রয়েছে? হয়তো আপনি আয়নায় দেখার সময় এটি দেখেছেন, অথবা অন্য কেউ আপনাকে এ বিষয়ে বলেছে। এরকম কিছু দেখলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু যদিও অনেকেই এতে ভয় পান, এটি প্রায়শই 'গয়টার' নামক একটি রোগ হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, গলগণ্ড কী?
গয়টার হলো আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির স্ফীতি। কল্পনা করুন, আমাদের গলার সামনের দিকে, অ্যাডামস অ্যাপেলের ঠিক নিচে, একটি ছোট প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি আছে। ওটাই হলো থাইরয়েড গ্রন্থি ।
এই ছোট গ্রন্থিটি আমাদের শরীরের জন্য দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এগুলো হলো থাইরক্সিন (T4) এবং ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T3)। এই হরমোনগুলো আমাদের শরীরের অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে। ঠিক যেমন একটি গাড়ির ইঞ্জিন।
- বিপাক: এটি হলো সেই হার, যে হারে আমাদের খাওয়া খাবার শক্তিতে রূপান্তরিত হয়।
- দেহের তাপমাত্রা: আমাদের দেহের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
- মেজাজ: আমাদের মন-মেজাজ, আনন্দ এবং রাগকে প্রভাবিত করে।
- হৃদস্পন্দন: আমাদের হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের হার নিয়ন্ত্রণ করে।
- পরিপাক: আমাদের খাওয়া খাবার হজম করতে সাহায্য করে।
সুতরাং, যদি কোনো কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে যায় বা বড় হয়ে যায়, তবে সেই অবস্থাকে 'গলগণ্ড' বলা হয়। এটি গ্রন্থির ভেতরে একটি পিণ্ড বা গুটি হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সব গলগণ্ডের কারণেই থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অস্বাভাবিক হয় না। কখনও কখনও, হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও গ্রন্থিটি বড় হয়ে যেতে পারে।
গলগণ্ডের প্রকারভেদগুলো কী কী?
চিকিৎসকেরা বিভিন্ন উপায়ে গলগণ্ডকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। একটি হলো এর ফোলাভাবের ওপর ভিত্তি করে। অন্যটি হলো থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার ওপর ভিত্তি করে। চলুন, এই দুটি বিষয় সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক।
ফোলাভাবের প্রকারভেদ অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস
| গলগণ্ডের প্রকারভেদ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| সাধারণ (বিস্তৃত) গলগণ্ড | এক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, পুরো থাইরয়েড গ্রন্থিটা একইভাবে ফুলে ওঠে। ঘাড়ে হাত দিলে একটি মসৃণ ফোলা অংশের মতো অনুভূত হয়। |
| নোডুলার গয়টার | এতে থাইরয়েড গ্রন্থির ভেতরে একটি কঠিন বা তরল-ভরা পিণ্ড (নোডিউল) তৈরি হয়। তাই ঘাড়ে হাত দিলে একটি পিণ্ড অনুভব করা যায়। |
| মাল্টিনোডুলার গয়টার | এর ফলে গ্রন্থির ভেতরে অনেকগুলো পিণ্ড (নোডিউল) তৈরি হয়। এর মধ্যে কয়েকটি বাইরে থেকে দেখা যায়, আবার অন্যগুলো কেবল ডাক্তারের পরীক্ষা বা স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। |
থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
- টক্সিক গয়টার: এতে থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়ে যায় এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। একে ‘হাইপারথাইরয়েডিজম’ও বলা হয়।
- ননটক্সিক গয়টার: এক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হলেও হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। অর্থাৎ, হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি (‘হাইপারথাইরয়েডিজম’) বা হ্রাস (‘হাইপোথাইরয়েডিজম’) কোনোটিই হয় না।
কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
যেকোনো ব্যক্তিরই গলগণ্ড হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- মহিলাদের ক্ষেত্রে: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের গলগণ্ড হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় চারগুণ বেশি ।
- বয়স: ৪০ বছর বয়সের পর এই ঝুঁকি বাড়ে।
- পারিবারিক ইতিহাস: আপনার পরিবারের কারও যদি থাইরয়েড রোগ থাকে, তবে আপনারও এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: স্থূলতা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকিও বেশি থাকে।
- বিকিরণের সংস্পর্শ: যদি চিকিৎসার জন্য ঘাড় বা মাথার অংশ বিকিরণের সংস্পর্শে এসে থাকে, তবে সেটিও একটি ঝুঁকির কারণ।
বিশ্বজুড়ে গলগণ্ডের প্রধান কারণ হলো আয়োডিনের অভাব । তবে শ্রীলঙ্কার মতো দেশগুলোতে, যেহেতু আমরা ব্যবহৃত লবণে আয়োডিন যোগ করি, তাই এই কারণটি এখন অনেক কম দেখা যায়।
গলগণ্ডের লক্ষণগুলো কী কী?
গলগণ্ড আকারে ছোট ও প্রায় অদৃশ্য থেকে শুরু করে বড় ও দৃশ্যমান পর্যন্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গলগণ্ডে কোনো ব্যথা হয় না। তবে, এর সাথে যদি থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ (থাইরয়েডাইটিস) থাকে, তাহলে এটি বেদনাদায়ক হতে পারে।
চলুন নিচের সারণিতে লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ বিভাগ | দৃশ্যমান বৈশিষ্ট্য |
|---|---|
| প্রধান লক্ষণ | |
| ঘাড় ফোলা | গলার সামনের দিকে, স্বরযন্ত্রের নিচে কোনো পিণ্ড বা ফোলাভাব দেখা দেওয়া। |
| গলা ব্যথা | গলাটা যেন চেপে আসছে, মনে হচ্ছে যেন কোনো বাঁধন আঁটসাঁট হয়ে আসছে। |
| কণ্ঠস্বর পরিবর্তন | স্বরভঙ্গ, কণ্ঠস্বরের স্পষ্টতা হ্রাস। |
| কম সাধারণ লক্ষণ | শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, কাশি, গিলতে অসুবিধা, হাত তুললে জ্ঞান হারানো। |
| হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ | |
| হৃদস্পন্দন | দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)। |
| ওজন হ্রাস | ভালো খাবার খাওয়া সত্ত্বেও কোনো কারণ ছাড়াই ওজন কমে যাওয়া। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘাম হওয়া, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, হাত কাঁপা এবং অস্থিরতা। |
| হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ | |
| শারীরিক ক্লান্তি | ক্রমাগত ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব। |
| ওজন বৃদ্ধি | খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করা সত্ত্বেও অকারণে ওজন বেড়ে যাওয়া। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | মহিলাদের কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক, অনিয়মিত মাসিক চক্র। |
গলগণ্ডের কারণগুলো কী কী?
থাইরয়েড গ্রন্থির উপর চাপের একটি উপসর্গ হলো গলগণ্ড। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।
- আয়োডিনের অভাব: এটি বিশ্বজুড়ে এর প্রধান কারণ। থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য আয়োডিন অপরিহার্য। যদি আপনি আপনার খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত আয়োডিন না পান, তবে গ্রন্থিটি আরও কোষ তৈরি করার, আকারে বড় হওয়ার এবং কোনোভাবে হরমোন তৈরি করার চেষ্টা করে।
- গ্রেভস রোগ: এটি একটি ‘অটোইমিউন’ অবস্থা। এর মানে হলো, আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে। এর ফলে গ্রন্থিটি অতিরিক্ত উদ্দীপিত হয়ে বড় হয়ে যায় এবং অতিরিক্ত হরমোন (‘হাইপারথাইরয়েডিজম’) উৎপাদন করে।
- হাশিমোটো রোগ: এটিও একটি ‘অটোইমিউন’ অবস্থা। এই অবস্থায়, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্রন্থিটিকে আক্রমণ করে এবং এতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, গ্রন্থিটির কার্যক্ষমতা হ্রাস পায় এবং এটি অপর্যাপ্ত হরমোন (‘হাইপোথাইরয়েডিজম’) উৎপাদন করে। এর ক্ষতিপূরণের জন্য গ্রন্থিটি ফুলে যেতে পারে।
- থাইরয়েড ক্যান্সার: থাইরয়েড ক্যান্সারের কারণেও গ্রন্থিটি বড় হয়ে যেতে পারে। তবে, সব গলগণ্ডই ক্যান্সারযুক্ত নয় । নিশ্চিতভাবে জানার জন্য ডাক্তারি পরীক্ষা প্রয়োজন।
- গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ‘হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন’ (HCG) নামক হরমোন নিঃসৃত হওয়ার কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি সামান্য বড় হয়ে যেতে পারে।
- থাইরয়েডাইটিস: বিভিন্ন কারণে এই গ্রন্থিটি প্রদাহযুক্ত ও স্ফীত হতে পারে।
ডাক্তার কীভাবে এটিকে গলগণ্ড হিসেবে নির্ণয় করেন?
আপনার ঘাড়ে কোনো পিণ্ড থাকলে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত । এটি গলগণ্ড কিনা এবং এর কারণ কী, তা জানার জন্য ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করবেন।
১. শারীরিক পরীক্ষা: প্রথমে, ডাক্তার আপনার ঘাড়ে ফোলাভাব, পিণ্ড এবং ব্যথা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য হাত দিয়ে দেখবেন।
২.রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে থাইরয়েড হরমোন (T3, T4) এবং TSH-এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এর দ্বারা জানা যায় গ্রন্থিটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং হরমোনের পরিমাণ খুব বেশি বা খুব কম আছে কিনা।
৩. থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি বেবি স্ক্যানের মতোই, এর মাধ্যমে গলার গ্রন্থিটি পরীক্ষা করা হয়। এর সাহায্যে গ্রন্থিটি কতটা বড়, তাতে কোনো পিণ্ড আছে কিনা এবং পিণ্ডগুলো কঠিন না তরল, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
৪. বায়োপসি: যদি স্ক্যানে কোনো বড় বা সন্দেহজনক পিণ্ড দেখা যায়, তবে ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে সেই পিণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে কোষের নমুনা নিয়ে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠান। ক্যান্সারের কোনো সম্ভাবনা নেই, তা নিশ্চিত করার জন্যই এটি করা হয়।
৫. সিটি বা এমআরআই স্ক্যান: যদি গলগণ্ডটি খুব বড় হয়, অথবা এটি বুকের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে এই ধরনের স্ক্যানও করা যেতে পারে।
গলগণ্ডের চিকিৎসা কী কী?
গলগণ্ডের আকার, আপনার উপসর্গ এবং কারণের উপর এর চিকিৎসা নির্ভর করে।
- সতর্ক পর্যবেক্ষণ: যদি গলগণ্ডটি ছোট হয়, আপনার কোনো সমস্যা না থাকে এবং আপনার হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো চিকিৎসা ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
- ওষুধের প্রকারভেদ:
- হরমোনের মাত্রা কম থাকলে ( হাইপোথাইরয়েডিজম ), ‘লেভোথাইরক্সিন’-এর মতো হরমোন বড়ি প্রতিদিন খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- হরমোনের মাত্রা বেশি থাকলে ( হাইপারথাইরয়েডিজম ), হরমোন উৎপাদন কমাতে মেথিমেজলের মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
- যদি গ্রন্থির প্রদাহের কারণে গলগণ্ড হয়, তবে ব্যথানাশক বা কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া যেতে পারে।
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি: এটি হাইপারথাইরয়েডিজমের একটি চিকিৎসা। এক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের একটি তরল বা ক্যাপসুল গ্রহণ করতে হয়, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রবেশ করে সেখানকার অতিসক্রিয় কোষগুলোকে ধ্বংস করে এবং গ্রন্থিটিকে সংকুচিত করে।
- শল্যচিকিৎসা (অস্ত্রোপচার - থাইরয়েডেকটমি):
- যদি গলগণ্ডটি খুব বড় হয় এবং এর কারণে শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা হয়।
- যদি এটি ক্যান্সার হিসেবে নিশ্চিত হয়।
- চেহারায় যদি বড় কোনো সমস্যা থাকে
এইসব ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার গ্রন্থিটির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ গ্রন্থিটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি গ্রন্থিটি পুরোপুরি অপসারণ করা হয়, তবে আপনাকে সারাজীবন থাইরয়েড হরমোনের বড়ি খেতে হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তিনিই সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো। তাই অন্য মানুষের অভিজ্ঞতার সাথে নিজের তুলনা করবেন না।
মূল বার্তা
- আপনার ঘাড়ে কোনো ফোলা বা পিণ্ড লক্ষ্য করলে, এটিকে উপেক্ষা করবেন না। এটি গলগণ্ড হতে পারে।
- গলগণ্ড দেখলে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। বেশিরভাগ গলগণ্ডই ক্যান্সারযুক্ত নয়।
- কারণ যাই হোক না কেন, ডাক্তারের কাছে গিয়ে সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।
- চিকিৎসা আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- আপনার যদি গলগণ্ড আছে বলে জানা থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নির্ধারিত পরীক্ষাগুলোতে অংশগ্রহণ করুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න