আপনার কি ঘাড়, মাথা, হাত বা বুকের উপরের অংশে এমন ক্রমাগত ব্যথা আছে যা ওষুধেও কমে না? কখনও কখনও, এই ধরনের ব্যথার কারণ হতে পারে আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কোনো ছোট সমস্যা। আজ আমরা একটি বিশেষ, কিছুটা ভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করেন। একে বলা হয় 'স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক'। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, আসুন সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক এটি কী কাজ করে।
স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক (SGB) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক (এসজিবি) হলো একটি চেতনানাশক ইনজেকশন। কিন্তু এটি কোনো সাধারণ ইনজেকশন নয়। এটি আমাদের গলার এক বিশেষ স্নায়ুগুচ্ছে, বিশেষ করে স্বরযন্ত্রের দুই পাশে ইনজেক্ট করা হয়। এই স্নায়ুগুচ্ছকে 'স্টেলেট গ্যাংলিয়ন' বলা হয়।
এই টিকা প্রয়োগের দুটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে:
১. মাথা, ঘাড়, বাহুর উপরের অংশ এবং বুকের উপরের অংশের কিছু তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করতে।
২. হাতে রক্ত সঞ্চালন, অর্থাৎ রক্ত প্রবাহের উন্নতি ঘটানো।
আচ্ছা, তাহলে এই স্টেল্লেট গ্যাংলিয়নটা কী?
গ্যাংলিয়ন হলো স্নায়ু কোষের একটি গুচ্ছ, যা একটি রেলস্টেশনের সংযোগস্থলের মতো একত্রিত হয় এবং এটি এমন একটি কেন্দ্র যেখানে স্নায়ু বার্তা আদান-প্রদান করা হয়।
স্টেলেট গ্যাংলিয়ন হলো এমনই একটি স্নায়ুগুচ্ছ। এটি আমাদের গলার সামনের দিকে, কলারবোনের ঠিক নিচে, প্রথম পাঁজরের কাছে অবস্থিত। আমাদের গলার উভয় দিকেই এই ধরনের গ্যাংলিয়ন থাকে। 'স্টেলেট' শব্দটির অর্থ হলো 'তারার মতো'। এর মানে হলো, এই স্নায়ুগুচ্ছের আকৃতি একটি তারার মতো হতে পারে।
এই স্নায়ুগুচ্ছ 'সিমপ্যাথেটিক নার্ভাস সিস্টেম'-এর অন্তর্গত, যা আমাদের অটোনমিক নার্ভাস সিস্টেমের একটি অংশ। সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরের 'লড়াই বা পলায়ন' ব্যবস্থা; অর্থাৎ, যে ব্যবস্থাটি কোনো জরুরি অবস্থায়, ভয় বা উদ্বেগের মুহূর্তে আমাদের লড়াই করতে বা পালিয়ে যেতে প্রস্তুত করে। এটি এমন অনেক কিছুর সাথে জড়িত যা আমাদের শরীর আমাদের চিন্তা ছাড়াই নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন—হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং ঘাম। তাই মাথা, ঘাড়, বাহু এবং বুকের উপরের অংশে প্রেরিত বেশিরভাগ সিমপ্যাথেটিক স্নায়ু বার্তা এই স্টেলেট গ্যাংলিয়নের মাধ্যমেই যায়।
সবার কি এই স্টেল্লেট গ্যাংলিয়ন আছে?
এটাও কিছুটা আশ্চর্যজনক। আসলে, এই স্টেল্লেট গ্যাংলিয়নটি সবার শরীরে থাকে না। এই গ্যাংলিয়নটি তৈরি হওয়ার জন্য আমাদের ঘাড়ের দুটি স্নায়ুগুচ্ছ, যথা ‘ইনফিরিয়র সার্ভিকাল গ্যাংলিয়ন’ এবং ‘ফার্স্ট থোরাসিক গ্যাংলিয়ন’-এর একত্রিত হওয়া প্রয়োজন।
কিন্তু, বিশ্বের মাত্র ৮০% মানুষএই দুটি স্নায়ু গুচ্ছ এইভাবে একত্রিত হয়ে স্টেল্লেট গ্যাংলিয়ন গঠন করে। বাকি ২০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এগুলো ভিন্নভাবে বিন্যস্ত থাকে এবং একে অপরের থেকে পৃথক থাকে।
কেন স্টেল্লেট গ্যাংলিয়ন ব্লক করা হয়? কোন কোন রোগের জন্য?
চিকিৎসকেরা দুটি প্রধান কারণে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন।
১. রোগ নির্ণয়ের জন্য: পূর্বে উল্লিখিত সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের কারণে কোনো ব্যথা হচ্ছে কি না, তা খুঁজে বের করুন। একে ‘সিমপ্যাথেটিক্যালি মেডিয়েটেড পেইন (SMP)’ বলা হয়।
২. চিকিৎসা হিসেবে: বিভিন্ন ধরনের ব্যথা, স্নায়বিক রোগ এবং রক্তসংবহনজনিত সমস্যা নিয়ন্ত্রণ করে।
নিচের সারণিতে এমন কিছু রোগের তালিকা দেওয়া হলো, যেগুলোতে এই চিকিৎসাটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
| অসুস্থতা/ব্যথা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) | হাত বা পায়ে কোনো দুর্ঘটনার পর সৃষ্ট তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী ও জ্বালাপোড়া ব্যথা। |
| পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ | হাত ও পায়ে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট রক্তসংবহনজনিত সমস্যা। |
| ফ্যান্টম লিম্ব পেইন | অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কেটে ফেলা কোনো হাত বা পায়ে এখনও ব্যথা অনুভব করছি। |
| পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া | জলবসন্ত-সম্পর্কিত হার্পিস ভাইরাসের কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ব্যথা, যা হার্পিস জোস্টার (শিংস) সেরে যাওয়ার পরেও থেকে যায়। |
| অতিরিক্ত ঘাম | হাতের তালুর মতো জায়গায় অতিরিক্ত ঘাম হওয়া। |
| রেনোড সিন্ড্রোম | ঠান্ডা বা মানসিক চাপের সংস্পর্শে এলে আঙুলগুলো ফ্যাকাশে, নীল ও অসাড় হয়ে যায়। |
| ক্লাস্টার মাথাব্যথা | খুব তীব্র, দপদপে মাথাব্যথা। |
এছাড়াও, এই চিকিৎসাটি ‘স্ক্লেরোডার্মা’, ‘ওরোফেসিয়াল পেইন’, ‘অ্যাটিপিক্যাল চেস্ট পেইন’ এবং ‘মেনিয়ার্স ডিজিজ’-এর মতো অবস্থার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
এটি কি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার জন্যও ব্যবহৃত হয়?
হ্যাঁ, এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে এখন অনেকেই আলোচনা করছেন। ১৯৯০-এর দশক থেকে গবেষণা চলে আসছে, বিশেষ করে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) নামক একটি মানসিক অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে SGB-এর ব্যবহার নিয়ে।
PTSD হলো একটি মানসিক অবস্থা যা কোনো গুরুতর আঘাতমূলক ঘটনার পর দেখা দেয়। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে ‘নরেপিনেফ্রিন’ এবং ‘নার্ভ গ্রোথ ফ্যাক্টর’-এর মতো কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিকের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। গবেষকরা মনে করেন যে এই ইনজেকশনটি সেই মাত্রা কমাতে এবং ‘লড়াই বা পলায়ন’ প্রতিক্রিয়ার ক্রমাগত সক্রিয়তাকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
কিন্তু এই গবেষণাগুলোর ফলাফল মিশ্র। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পিটিএসডি-র উপসর্গ উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কোনো পরিবর্তন দেখা যায়নি। তাই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের মতো সংস্থাগুলো পিটিএসডি-র চিকিৎসা হিসেবে এসজিবি-কে আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদন দেয়নি। তবে, যদি অন্যান্য চিকিৎসা (কাউন্সেলিং, ওষুধ) কাজ না করে, তাহলে একজন ডাক্তার রোগীর সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করে এটিকে একটি 'অফ-লেবেল' চিকিৎসা হিসেবে দিতে পারেন।
সম্প্রতি, বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো অন্যান্য মানসিক অবস্থার উপর এসজিবি-র প্রভাব নিয়ে গবেষণা শুরু হয়েছে।
এই স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লকটি কীভাবে করা হয়?
ধরুন, একজন ডাক্তার আপনার জন্য এই চিকিৎসাটি নির্ধারণ করেছেন। এরপর, ক্লিনিক বা হাসপাতালে, এইরকম কিছু একটা ঘটে:
১. প্রস্তুতি: প্রথমে, আপনাকে বিছানায় চিৎ হয়ে শুতে বলা হবে। আপনার আরাম ও স্বস্তির জন্য, একটি ইন্ট্রাভেনাস (IV) লাইনের মাধ্যমে আপনাকে একটি মৃদু ঘুমের ওষুধ (sedative) দেওয়া হতে পারে।
২. পরিষ্কারকরণ: ডাক্তার আপনার গলার যে স্থানে ইনজেকশন দেওয়া হবে, সেই স্থানটি একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করবেন।
৩. প্রথম ইনজেকশন (অবশকারী):এরপর, একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁই ব্যবহার করে ওই স্থানে অল্প পরিমাণে স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি আপনাকে পরবর্তী ইনজেকশনের ব্যথা অনুভব না করতে সাহায্য করবে।
৪. মূল ইনজেকশন: এরপর মূল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। কিন্তু এটি শুধু আন্দাজ করে করা হয় না। ডাক্তার একটি ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ স্ক্যান বা ‘ফ্লুরোস্কোপি’ নামক এক বিশেষ ধরনের এক্স-রে ব্যবহার করেন, একটি স্ক্রিনে সূচের গতিপথ দেখেন এবং সূচটি যখন স্টেলেট গ্যাংলিয়ন নামক স্নায়ুগুচ্ছের ঠিক কাছে থাকে, কেবল তখনই ইনজেকশনটি দেওয়া হয়। এতে ভুল জায়গায় ইনজেকশন দেওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ৩০ মিনিটেরও কম সময় লাগে।
ইনজেকশন দেওয়ার পর কী হয়?
ইনজেকশন দেওয়ার পর আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য একটি রিকভারি রুমে রাখা হবে। সাধারণত প্রায় ৪০ থেকে ৬০ মিনিট ধরে একজন নার্স বা ডাক্তার আপনার অবস্থা (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন) পর্যবেক্ষণ করবেন। সবকিছু নিশ্চিত হয়ে গেলে, বাড়িতে অনুসরণ করার জন্য আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে এবং তারপর বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: এই চিকিৎসার পর আপনি নিজে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি ফিরতে পারবেন না, তাই আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখা অপরিহার্য।
এই চিকিৎসাটি কতটা কার্যকর? এর প্রভাব কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
এই প্রশ্নের কোনো একক উত্তর নেই, কারণ এটি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়।
- কিছু লোকের ক্ষেত্রে ইনজেকশন দেওয়ার পরপরই ব্যথা চলে যায়, কিন্তু চেতনানাশকের প্রভাব কমে গেলে কয়েক ঘণ্টা পর ব্যথা আবার ফিরে আসতে পারে।
- অন্যরা কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে ব্যথা থেকে মুক্তি পান। এই সময়ে তাঁরা ব্যথানাশক ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে আনতে এবং ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের মতো কার্যকলাপে অংশ নিতে পারেন।
সাধারণত, একটি মাত্র ইনজেকশনে খুব কমই সম্পূর্ণ উপশম হয়। দীর্ঘস্থায়ী উপশমের জন্য ধারাবাহিক ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, অর্থাৎ এটি বেশ কয়েকবার করতে হয়। কখনও কখনও মাত্র দুটি সেশনেই ফল পাওয়া যায়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে দশবারেরও বেশি করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে সুখবর হলো , প্রতিটি সেশনের সাথে সাথে ব্যথা উপশমের সময়কাল বাড়তে পারে ।
এতে কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অত্যন্ত বিরল গুরুতর জটিলতা রয়েছে।
| সাধারণ, অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (যা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে চলে যায়) | |
|---|---|
| ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে কালশিটে বা ব্যথা | ঝুলে পড়া চোখের পাতা |
| চোখের লালভাব | চোখ থেকে জল গড়িয়ে পড়ছে |
| নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া | কণ্ঠস্বরের কর্কশতা |
| গলায় দলা আটকে থাকার মতো অনুভূতি হচ্ছে | খাবার গিলতে অসুবিধা |
| হাতে বা তালুতে উষ্ণতা বা অসাড়তার অনুভূতি | |
উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পুরোপুরি সেরে যায়, কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতাও দেখা দিতে পারে।
- সংক্রামক অবস্থা
- রক্তনালীতে (যেমন ক্যারোটিড ধমনী) সূঁচ ফোটানোর কারণে রক্তক্ষরণ।
- অন্যান্য স্নায়ুর ক্ষতি (ভেগাস স্নায়ু, রিকারেন্ট ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু)
- ফুসফুসের ক্ষতি (নিউমোথোরাক্স)
- থাইরয়েড গ্রন্থি, খাদ্যনালী বা শ্বাসনালীর ক্ষতি
এইসব ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম, বিশেষ করে যখন কোনো অভিজ্ঞ চিকিৎসক আল্ট্রাসাউন্ডের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে এই চিকিৎসা করেন।
কোন কোন পরিস্থিতিতে আমার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?
ইনজেকশন নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা কোনো জটিলতার সন্দেহ হয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। বিশেষ করে:
- যদি ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা জ্বর আসে (সংক্রমণের লক্ষণ)।
- কয়েক ঘণ্টা পরেও যদি গিলতে অসুবিধা অব্যাহত থাকে
- আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
এই চিকিৎসা নিয়ে ভয় বা সংশয় বোধ করবেন না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার সমস্ত উদ্বেগ শোনা এবং একটি সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত নেওয়া।
মূল বার্তা
- স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক (এসজিবি) হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে ঘাড়ের একটি বিশেষ স্নায়ুগুচ্ছে চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- এটি প্রধানত মাথা, ঘাড়, বাহু এবং বুকের উপরের অংশের কিছু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ও রক্ত সঞ্চালনজনিত সমস্যার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- এটি পিটিএসডি-র মতো মানসিক অবস্থার গবেষণাতেও ব্যবহৃত হচ্ছে, কিন্তু এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
- এই চিকিৎসার সাফল্য এবং ব্যথা উপশমের স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়, এবং প্রায়শই একাধিক ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়।
- কণ্ঠস্বর ভাঙা এবং চোখের পাতা ঝুলে যাওয়ার মতো অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে। গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা, আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং ভালোভাবে জেনে-বুঝে সিদ্ধান্ত নেওয়া।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন