আপনারও কি প্রায়ই বুকজ্বালা হয়? চলুন এই (বুকজ্বালা) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো বুকের মাঝখানে জ্বালাপোড়া অনুভব হয়েছে? বুকে জ্বালাপোড়া হচ্ছে বলে মনে হয়? অনেকেই একে "বুকজ্বালা" বলেন, কিন্তু এটি আসলে হৃদরোগের কোনো সমস্যা নয়। আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে (ইসোফেগাস) উঠে আসার কারণে এটি হয়। এই খাদ্যনালীটি আপনার বুকের মাঝখান দিয়ে, হৃৎপিণ্ডের খুব কাছে দিয়ে গেছে। একারণেই এটিকে কখনো কখনো হৃদরোগ বলে ভুল করা হয়। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি মাঝে মাঝে হয়, কিন্তু অন্যদের জন্য এটি একটি নিত্যনৈমিত্তিক সমস্যা। যদি এটি ঘন ঘন হয়, তবে এটি জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। চলুন, এ বিষয়ে আরও আলোচনা করা যাক, কেমন?

বুকজ্বালা আসলে কী?

সহজ কথায়, বুকজ্বালা হলো যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে আসে। আমাদের পাকস্থলীর একটি পুরু শ্লেষ্মা আস্তরণ রয়েছে যা একে এই অ্যাসিড থেকে রক্ষা করে। কিন্তু আমাদের খাদ্যনালীতে এমন কোনো সুরক্ষা নেই। তাই, যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে পৌঁছায়, তখন এটি সেখানকার নরম টিস্যু পুড়িয়ে দেয়, যার ফলে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অনেকেই বুকজ্বালা অনুভব করেছেন। কখনও কখনও খুব মশলাদার বা তৈলাক্ত খাবার খাওয়ার পর, অথবা পেটের উপর খুব চাপ পড়লে, যেমন গর্ভাবস্থায়, এটি হতে পারে। কিন্তু যদি এই বুকজ্বালা দিনের পর দিন ঘন ঘন হতে থাকে, তবে এটি ‘GERD’ (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) নামক একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণ হতে পারে। আমেরিকার মতো দেশে বলা হয়ে থাকে যে, প্রায় ২০% মানুষ ‘GERD’-তে আক্রান্ত।

কাদের এই বুকের সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি হয়?

আসলে, যে কেউই এতে আক্রান্ত হতে পারে, কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ঝুঁকিটা একটু বেশি থাকে।

• স্থূলতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য: অর্থাৎ, যাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০-এর বেশি।
• অতিরিক্ত ওজনসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য: যদি BMI-এর মান ২৫-এর বেশি হয়।
• যারা ধূমপান করেন এবং যারা পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শে আসেন, তাদেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তাহলে বুকে সংক্রমণ হলে কেমন লাগে?

সঠিকভাবে বলতে গেলে, বুকের ব্যথা হলো বুকের ভেতর থেকে আসা এক ধরনের জ্বালাপোড়া, অনেকটা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মতো। আপনার খাদ্যনালী বুকের মাঝখানে অবস্থিত। তাই এই ব্যথা সেখান থেকেই শুরু হয়। কিন্তু কখনও কখনও এই ব্যথা পুরো বুকে, এমনকি গলা পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর তীব্রতা হালকা জ্বালাপোড়া থেকে শুরু করে তীব্র ব্যথা পর্যন্ত হতে পারে।

কখন আপনি এই ব্যথাটা সবচেয়ে বেশি অনুভব করেন?

আপনিও হয়তো এমনটা অনুভব করেছেন। কখনও কখনও বুকে ব্যথা বেশি অনুভূত হয়।

• যখন আপনি শুয়ে পড়েন, বিশেষ করে খাওয়ার পর দ্রুত শুয়ে পড়লে।
• সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ার সময়।
• যখন আপনি অনেক দেরিতে রাতের খাবার খান।
• যখন আপনি তৈলাক্ত, টক বা ঝাল খাবার খান।

গলা ব্যথা কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

এটি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।সাধারণত, আপনার খাওয়া শেষ খাবারটি পেট থেকে বেরিয়ে গেলেই এই প্রদাহ কমে যায়। এর কারণ হলো, পেটে ফিরে আসার মতো আর কিছুই থাকে না। আপনি কী খেয়েছেন তার উপর নির্ভর করে, এটি হজম হতে দুই থেকে পাঁচ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। চর্বিযুক্ত ও তৈলাক্ত খাবার হজম হতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

বুকের প্রদাহের সাথে আর কী কী উপসর্গ দেখা দেয়?

কখনও কখনও আপনার এনজাইনা হয়েছে নাকি অন্য কোনো ধরনের বুকে ব্যথা হচ্ছে, তা বোঝা কঠিন হতে পারে। আপনি যে ব্যথা অনুভব করছেন সে সম্পর্কে যদি নিশ্চিত না হন, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়। ব্যথার সাথে অন্যান্য উপসর্গগুলোর দিকেও খেয়াল রাখা জরুরি। এই অন্যান্য উপসর্গগুলো আপনাকে হার্ট অ্যাটাক এবং বুকের অন্য কোনো অসুস্থতার মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে সৃষ্ট বুকজ্বালার সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন প্রস্রাব।
• মুখে টক স্বাদ।
• বমি বমি ভাব।
• গলায় খাবার ঢুকে যাচ্ছে।

কিছু লোকের মধ্যে অস্বাভাবিক লক্ষণও দেখা যেতে পারে, যেমন:

• পেট ভরা ভাব, পেট ফাঁপা।
• হেঁচকি।
• ক্রমাগত কাশি।
• হাঁপানির বৃদ্ধি।
• গলা ব্যথা।
• স্বরযন্ত্রের প্রদাহ (‘ল্যারিঞ্জাইটিস’)।
• গিলতে অসুবিধা হওয়া অথবা গলায় কিছু আটকে থাকার অনুভূতি।
• বুকে ব্যথা যা হৃদরোগের কারণে হয় না, যেমন (অ্যাঞ্জিনা)।

আমাদের বুকে এই সংক্রমণ কেন হয়?

সাধারণত জিইআরডি (GERD)-র মতো অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বুকজ্বালা তখন হয় , যখন পাকস্থলীর রস, বিশেষ করে অ্যাসিড এবং এনজাইম, খাদ্যনালীতে ফিরে আসে। আমি আগেই যেমন বলেছি, পাকস্থলীর একটি প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ আছে, কিন্তু খাদ্যনালীর তা নেই। আমাদের খাদ্যনালী যেখানে পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত, সেখানে লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিংটার (LES) নামক একটি ভালভ থাকে। এর কাজ হলো পাকস্থলীর খাবার উপরে উঠে আসা আটকানো। কিন্তু কখনও কখনও, যদি এই ভালভটি দুর্বল হয়ে পড়ে বা সঠিকভাবে বন্ধ না হয়, তাহলে পাকস্থলীর খাবার উপরে উঠে আসতে শুরু করতে পারে।

বিভিন্ন কারণে নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার দুর্বল বা অতিরিক্ত শিথিল হয়ে যেতে পারে:

• সিগারেটের ধোঁয়া গ্রহণ করা (ধূমপান)।
• অতিরিক্ত শারীরিক ওজন, আঁটসাঁট পোশাক পরা এবং গর্ভাবস্থার মতো কারণগুলির কারণে পেটে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হয়।
• ‘হায়াটাল হার্নিয়া’ নামক একটি অবস্থা। এতে পাকস্থলীর একটি অংশ ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে উপরের দিকে উঠে আসে।
• একবারে বেশি পরিমাণে খাবার খেলে পাকস্থলী প্রসারিত হতে পারে এবং খাবার দীর্ঘ সময় ধরে পাকস্থলীতে থেকে যেতে পারে।
• বদহজম ও গ্যাস। যখন গ্যাসের বুদবুদ পরিপাকনালীর উপরের দিকে উঠে আসে।
• খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া।
• কিছু খাবার: যেমন কফি, চকোলেট, লেবু, পুদিনা, টমেটো সস।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ।

প্রায়শই এই কারণগুলোর একাধিক একত্রিত হয়ে অ্যাসিড রিফ্লাক্স ও বুকজ্বালা সৃষ্টি করে।

কোনো পূর্ব লক্ষণ ছাড়াই কেন হঠাৎ বুকে সংক্রমণ দেখা দেয়?

যদি আপনার আগে কখনো তীব্র বুকে ব্যথা না হয়ে থাকে এবং তা হঠাৎ শুরু হয়, আর আপনি সম্প্রতি আপনার খাদ্যাভ্যাস বা জীবনযাত্রায় কোনো বড় পরিবর্তন না করে থাকেন, তবে এর কারণ অন্য কিছু হতে পারে। এগুলো এমন বিষয় যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে তৈরি হয়।

• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। এই পেশীগুলোর মধ্যে একটি হলো নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার।
• ওজন বৃদ্ধি: বেশিরভাগ মানুষের ওজন ধীরে ধীরে বাড়ে। তবে, একটি নির্দিষ্ট সীমা অতিক্রম করার পর ওজন বৃদ্ধির লক্ষণ (যেমন পেট ফাঁপা) হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে।
• ওষুধপত্র: আপনি যদি সম্প্রতি কোনো নতুন ওষুধ খাওয়া শুরু করে থাকেন বা ওষুধ পরিবর্তন করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে সেই ওষুধটির কারণে অ্যাসিড রিফ্লাক্স বেড়ে যাচ্ছে কি না।

বুকজ্বালা কি সবসময় পূর্বোক্ত অ্যাসিড রিফ্লাক্স থেকেই হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বুকজ্বালা খাদ্যনালীর একটি সমস্যা। এর প্রধান কারণ হলো অ্যাসিড রিফ্লাক্স। তবে, আরও বেশ কিছু শারীরিক অবস্থা রয়েছে যা বুকজ্বালার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• খাদ্যনালীর আলসার: আলসার হলো এক ধরনের বেদনাদায়ক ক্ষত যা পরিপাকনালীর আস্তরণ ক্ষয়ের কারণে সৃষ্টি হয়। পাকস্থলী বা অন্ত্রের আলসারের তুলনায় খাদ্যনালীর আলসার কম দেখা যায়। যখন এটি হয়, তখন প্রায়শই অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে হয়ে থাকে। তবে, অ্যাসিড রিফ্লাক্সই একমাত্র কারণ নয়। অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs)-এর অতিরিক্ত ব্যবহারও আলসারের কারণ হতে পারে।
• ইসোফ্যাজাইটিস: খাদ্যনালীতে তীব্র প্রদাহ হলে আপনি জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। জিইআরডি (GERD), ভাইরাস, ছত্রাক সংক্রমণ এবং কিছু ওষুধের কারণে এটি হতে পারে। ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস, যা খাদ্যনালীর একটি অ্যালার্জিজনিত অবস্থা, তার কারণে বুকে ব্যথাও হতে পারে।
• কার্যকরী বুকজ্বালা/রিফ্লাক্স অতিসংবেদনশীলতা: এগুলো হলো অন্ত্র-মস্তিষ্কের সংযোগের ব্যাধি। অর্থাৎ, আপনার স্নায়ুতন্ত্র যেভাবে আপনার পরিপাকতন্ত্র থেকে মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়, তাতে একটি সমস্যা থাকে। কার্যকরী বুকজ্বালা সাধারণ বুকজ্বালার মতোই অনুভূত হয়। তবে, পরীক্ষায় কোনো অ্যাসিড রিফ্লাক্স, জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তি দেখা যায় না। অ্যাসিডিক নয় এমন জিনিস গলায় প্রবেশ করার কারণে রিফ্লাক্স অতিসংবেদনশীলতা দেখা দেয়। ভিসারাল অতিসংবেদনশীলতাও এই প্রদাহে ভূমিকা রাখতে পারে।

এই বুকের সংক্রমণটি কি গুরুতর?

যদিও মাঝে মাঝে বুকজ্বালা অস্বস্তিকর হতে পারে, এটি তেমন কোনো ক্ষতি করে না। আসলে, কিছুটা অ্যাসিড গলায় উঠে আসাটা স্বাভাবিক, এবং বেশিরভাগ মানুষ তা খেয়ালও করেন না। যদি আপনি তা খেয়াল করেন, তবে এর কারণ হতে পারে যে আপনার খাদ্যনালী তার ধারণক্ষমতার চেয়ে বেশি অ্যাসিড গ্রহণ করছে। যদি এটি মাঝে মাঝে হয়, তবে তা একটি ছোট ক্ষতের মতো যা দ্রুত সেরে যায়। কিন্তু যদি এটি নিয়মিত হতে থাকে, তবে আপনার খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণ সেরে ওঠার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না।

অন্ননালীর আস্তরণ ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকলে, এর ফলে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:

• অন্ননালীর সংকীর্ণতা: যখন অন্ননালীর কলাগুলো ক্রমাগত প্রদাহযুক্ত হতে থাকে, তখন সময়ের সাথে সাথে সেখানে ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু তৈরি হতে শুরু করে। অন্ননালী একটি লম্বা নলের মতো। এই প্রদাহ এবং ক্ষতচিহ্নের কারণে অন্ননালী সরু হয়ে যেতে পারে (একটি স্ট্রিকচার)। এর ফলে খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে এবং খাদ্যনালীতে খাবার আটকে যেতে পারে।
• ইন্টেস্টাইনাল মেটাপ্লাসিয়া: কখনও কখনও, ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার পরিবর্তে, টিস্যুটি পরিবর্তিত হয়ে অন্ত্রের আস্তরণের মতো দেখতে হয়ে যায় । একে ইন্টেস্টাইনাল মেটাপ্লাসিয়া বলা হয়, কারণ টিস্যুটি পরিবর্তিত হয়ে অন্ত্রের আস্তরণের মতো দেখতে হয়। যখন এটি খাদ্যনালীতে ঘটে, তখন একে ব্যারেটের ইসোফ্যাগাসও বলা হয়। এটিকে একটি প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
• অন্ননালীর ক্যান্সার: খুব অল্প সংখ্যক মানুষেরই অন্ননালীর ক্যান্সার হয়। তবে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (ইসোফ্যাজাইটিস) থেকে কোষের পরিবর্তন (ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস) হয়ে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার একটি সুস্পষ্ট পথ রয়েছে। আপনার প্রদাহ কতটা গুরুতর এবং কতদিন ধরে এর চিকিৎসা করা হয়নি, তার উপর ঝুঁকি নির্ভর করে।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স, যার কারণে বুকজ্বালা হয়, তা আপনার পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য অন্তর্নিহিত সমস্যারও ইঙ্গিত দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড থাকতে পারে। এর ফলে গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পাকস্থলীর আলসারের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। অ্যাসিড রিফ্লাক্স আপনার অ্যাজমা বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের রোগকেও আরও খারাপ করে তুলতে পারে। এই অ্যাসিড যদি আপনার গলায় চলে আসে, তবে তা ফোলাভাব, ঘা এবং মাংসপিণ্ডের সৃষ্টি করতে পারে।

আপনার সাইনাসের সংক্রমণ হয়েছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

বুকজ্বালা হলো একটি অনুভূতি। আপনি যখন ডাক্তারকে এর বর্ণনা দেন, তখন বেশিরভাগ ডাক্তারই তা চিনতে পারেন। যদি এটি মাঝে মাঝে হয় এবং খুব তীব্র না হয়, তবে সম্ভবত আপনার কোনো বড় পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি তাদের সন্দেহ হয় যে আপনার কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে, তাহলে তারা আপনার খাদ্যনালীর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। সেই পর্যায়ে, আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে।

আপনার খাদ্যনালী পরীক্ষা করার জন্য যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• এন্ডোস্কোপি (আপার এন্ডোস্কোপি / ইজিডি পদ্ধতি):এন্ডোস্কোপি হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার শরীরের ভেতরটা দেখে। এতে একটি ছোট ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) সহ একটি লম্বা নল আপনার শরীরের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। আপার এন্ডোস্কোপি আপনার খাদ্যনালী থেকে পাকস্থলী হয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্ত পর্যন্ত আপনার উপরের পরিপাকতন্ত্র পরীক্ষা করে। এই নলটি আপনার গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয় (গলা অবশ করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হয়)। এর মাধ্যমে ইসোফ্যাগাইটিস, হার্নিয়া এবং ব্যারেটের ইসোফ্যাগাসের মতো রোগ নির্ণয় করা যায়।
• ইসোফেজিয়াল পিএইচ টেস্ট: এই পদ্ধতিতে আপনার খাদ্যনালীতে একটি ছোট, তারবিহীন ক্যাপসুল স্থাপন করা হয়। এটি সময়ের সাথে সাথে আপনার খাদ্যনালীর পিএইচ বা অম্লতা পরিমাপ করে। এটি আপার এন্ডোস্কোপির সময় অথবা একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে করা যেতে পারে। এর ডেটা আপনার কোমরে পরা একটি রিসিভারে পাঠানো হয়। আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো লিপিবদ্ধ করতে এবং ডেটার সাথে সেগুলো তুলনা করতে বলা হবে। একটি নির্দিষ্ট সময় পর, ডাক্তার ক্যাপসুলটি বের করে ডেটা বিশ্লেষণ করবেন।

নিউমোনিয়ার চিকিৎসা কী কী?

মাঝেমধ্যে হওয়া বুকজ্বালা থেকে আপনি ঘরোয়া প্রতিকার, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন (OTC) ঔষধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে স্বস্তি পেতে পারেন। তবে, ঘন ঘন বুকজ্বালার জন্য আপনার প্রেসক্রিপশনের ঔষধ গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। এই ঔষধগুলো পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীতে উঠে আসা অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে। তবে, লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিংটারের অন্তর্নিহিত সমস্যাটির সমাধান এই ঔষধগুলো করে না। যদি ঔষধ কাজ না করে, তবে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

বুকের প্রদাহের জন্য বিভিন্ন ধরণের ঔষধ:

• অ্যান্টাসিড: অ্যান্টাসিড (যেমন টামস® এবং রোলেইডস®) আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে। এর মানে হলো, অ্যাসিড যদি আপনার গলায় চলেও আসে, তবুও তা আপনার খাদ্যনালীর কোনো ক্ষতি করবে না। এগুলোতে কখনও কখনও অন্যান্য উপাদানও থাকতে পারে যা উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, সিমেথিকোন পেটের অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং ম্যাগনেসিয়াম কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে সাহায্য করে। মাঝেমধ্যে বুকজ্বালার জন্য অ্যান্টাসিড উপকারী। তবে, নিয়মিত সেবন করলে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• অ্যালজিনেট: অ্যালজিনেট হলো সামুদ্রিক শৈবালে প্রাপ্ত এক প্রকার প্রাকৃতিক চিনি। এটি অ্যাসিডের উপর ভেসে থাকে এবং অ্যাসিড ও খাদ্যনালীর মধ্যে একটি ভৌত ​​প্রতিবন্ধক তৈরি করে, যা অ্যাসিডকে গলার দিকে ফিরে যেতে বাধা দেয়। যদি আপনি অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করতে না পারেন, তবে আপনি শুধু অ্যালজিনেট গ্রহণ করতে পারেন। বিকল্পভাবে, এমন কিছু ঔষধও রয়েছে যেগুলিতে অ্যান্টাসিডের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য অ্যালজিনেটের সাথে অ্যান্টাসিডও থাকে।
• হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (H2 ব্লকার):এই ওষুধগুলো হিস্টামিন নামক রাসায়নিককে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা শরীরকে অ্যাসিড তৈরি করার সংকেত দেয়। কিছু এইচ২ ব্লকার প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, আবার কিছু কেবল প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমেই পাওয়া যায়। যদিও এগুলো অ্যান্টাসিডের চেয়ে বেশি ঘন ঘন গ্রহণ করা যায়, তবে এগুলো সবসময় দীর্ঘমেয়াদে কাজ করে না। আপনার শরীর যদি এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়, তবে এগুলো কম কার্যকর হয়ে উঠতে পারে।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলো এক ধরনের অধিক শক্তিশালী অ্যাসিড-প্রতিরোধী ঔষধ। এগুলো টিস্যু বা কলা নিরাময়েও সাহায্য করে। যদি আপনার বুকজ্বালা তীব্র হয়, অথবা আপনার খাদ্যনালীতে টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তবে আপনার ডাক্তার প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে এটি লিখে দিতে পারেন। অ্যাসিড রিফ্লাক্স কমাতে এগুলো ৯০% কার্যকর। যদি আপনার খাদ্যনালীতে আলসার থাকে, তবে এটিই একমাত্র ঔষধ যা তা নিরাময়ে সাহায্য করবে।

সাইনুসাইটিসের জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসা:

• সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল।
• প্রদাহের চিকিৎসা করুন টপিক্যাল স্টেরয়েড বা ডুপিলুম্যাব দিয়ে।
• সক্রিয় নিউমোনিয়ার জন্য স্বল্প-মাত্রার নিউরোমডুলেটর এবং পরিপূরক চিকিৎসা।
• আপনার বুকের ব্যথা যদি হায়াটাল হার্নিয়ার কারণে হয়, তবে তা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের (হার্নিয়া রিপেয়ার সার্জারি) প্রয়োজন হয়।

যেসব GERD ওষুধে ভালো হয় না – অথবা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের বিকল্প হিসেবে – আপনার ডাক্তার এই ধরনের একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন:

• নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন: এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর মধ্যবর্তী স্থানকে সংকুচিত করা হয়। এটি জিইআরডি (GERD) এবং এর উপসর্গগুলোর চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর।
• ট্রান্সওরাল ইনসিশনলেস ফান্ডোপ্লিকেশন: এটি উপরে উল্লিখিত একই সার্জারি, যা অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি ‘এন্ডোস্কোপ’-এর মাধ্যমে করা হয়।
• ‘লিঙ্কস ডিভাইস’: এটি আরেকটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার অস্ত্রোপচার। এতে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর সংযোগস্থলে ‘লিঙ্কস ডিভাইস’ নামক একটি ছোট চৌম্বকীয় আংটি স্থাপন করা হয়। এটি অ্যাসিডকে গলায় উঠে আসা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

বুকের সংক্রমণের চিকিৎসা করলে কি তা সেরে যাবে?

বুকজ্বালা একটি চিকিৎসাযোগ্য সমস্যা। সবচেয়ে ভালো দিক হলো, খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রায় কিছু ছোটখাটো পরিবর্তন এনে এবং মাঝেমধ্যে ব্যবহারের জন্য অ্যান্টাসিড হাতের কাছে রেখে আপনি এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। প্রয়োজনে, অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধও খুব কার্যকর হতে পারে। ফাংশনাল ডিসঅর্ডারগুলো নিয়ন্ত্রণ করা কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে। তবে, ধারাবাহিক প্রচেষ্টা এবং বিভিন্ন চিকিৎসার সমন্বয়ে সময়ের সাথে সাথে এগুলোর উন্নতি হতে পারে।

প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে আমরা জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি?

অ্যাসিড রিফ্লাক্স প্রতিরোধে এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• সারাদিন ধরে অল্প অল্প করে কয়েকবার খাবার খান। একবারে হজম করার মতো জিনিস কম থাকলে, আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদনও কমে যায়।
• আপনার বেল্ট ঢিলা করুন। পেটের চাপের কারণে অ্যাসিড রিফ্লাক্স হতে পারে। ওজন কমালেও উপকার হতে পারে।
• পেট ভরে খাওয়ার পর ঘুমাতে যাবেন না। শোবার আগে অন্তত তিন থেকে পাঁচ ঘণ্টা অপেক্ষা করুন।
• বাম দিকে কাত হয়ে ঘুমান। এতে আপনার খাদ্যনালীর নিচের স্ফিংটারটি পাকস্থলীর ভেতরের জিনিসের উপরে একটি বায়ু-পকেটের মতো অবস্থান করে। যখন আপনি পাশ ফিরে বা ডান দিকে কাত হয়ে ঘুমান, তখন ওই কপাটিকাটি ভেতরের জিনিসের মধ্যে ডুবে যায়।
• যেসব খাবার খেলে ব্যথা বাড়ে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন। কোন খাবারগুলো আপনার বুকের ব্যথা বাড়িয়ে দেয়, সেদিকে মনোযোগ দিন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন। বুকে ব্যথা ধূমপান ছাড়ার অন্যতম কারণগুলোর মধ্যে একটি। আপনার ডাক্তার এ ব্যাপারে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার সপ্তাহে অন্তত একবার বুকে ব্যথা হয়।
• যদি আপনার অস্বাভাবিক উপসর্গ থাকে।
• যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয় অথবা পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ করতে না পারেন।
• যদি আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হয়।
• আপনার যদি ‘অ্যাঞ্জাইনা’র মতো বুকে ব্যথা (আঁটসাঁট, সংকুচিত অনুভূতি) হয়।
• যদি আপনার চিকিৎসায় উপশম না হয়

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে...

মাঝে মাঝে গলা ব্যথা হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। বেশিরভাগ মানুষই কয়েকটি সাধারণ পরিবর্তনের মাধ্যমে এটি সামলে নিতে পারেন। তবে, যদি আপনার সব সময়ই এমন হয়, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না। গলায় ব্যথা অনুভব করার অর্থ হলো, এটি ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে। সময়ের সাথে সাথে এটি গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথা অন্যান্য সমস্যারও একটি লক্ষণ হতে পারে, যেগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন। তাই, দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।