হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

কোভিড মহামারীর সময় আপনারা হয়তো খবরে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন নামটি শুনে থাকবেন। কিন্তু এটি আসলে একটি খুব পুরোনো ওষুধ যা ১৯৪০-এর দশক থেকে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। প্রথম দিকে, ডাক্তাররা এটি ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করতেন। বর্তমানে, এটি সাধারণত অন্যান্য রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। আজ আমরা আলোচনা করব এই ওষুধটি আসলে কী কাজে ব্যবহৃত হয়, এর কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং এটি ব্যবহারের সময় কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

এই ওষুধটি কি সত্যিই কোভিড-১৯ এর জন্য উপযুক্ত?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। সহজ কথায়, না । বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কোভিড-১৯ এর প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন ব্যবহারের সুপারিশ করে না। ব্যাপক গবেষণার পর তারা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে।

একটু ভেবে দেখুন, কোভিড-১৯ নেই এমন হাজার হাজার মানুষের উপর করা ৬টি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধটি তাদের কোভিডে আক্রান্ত হওয়া, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা মৃত্যু ঠেকানোর ক্ষেত্রে কোনো কার্যকর ছিল না। এবং ১০,০০০-এরও বেশি কোভিড-১৯ রোগীর উপর করা ৩০টি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধটি ভেন্টিলেটরের প্রয়োজনীয়তা বা মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারেনি। এই কারণেই বর্তমানে কোভিড-১৯ এর জন্য এটি ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

তাহলে এই ওষুধটি কী ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

বর্তমানে অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, সেটা আবার কী।

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষ এবং কলাকে আক্রমণ করে। এর ফলে অস্থিসন্ধি, পেশী এবং কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ফোলাভাব ও ক্ষতি হয়।

আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই ঔষধটি লিখে দিতে পারেন:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)
• কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম
• প্রাথমিক সজোগ্রেন সিন্ড্রোম

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন, তবে তারা মনে করেন এটি রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোর একে অপরকে সংকেত পাঠানোর পদ্ধতি পরিবর্তন করে দেয়। এটি প্রদাহ সৃষ্টিকারী কিছু প্রক্রিয়াও বন্ধ করে দিতে পারে।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদিও সবার ক্ষেত্রে এগুলো হয় না, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু প্রকৃতির হয় এবং সময়ের সাথে সাথে ঠিক হয়ে যায়।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত অন্যান্য উপসর্গগুলোও দেখা দিতে পারে:

• ত্বকে চুলকানি বা ফুসকুড়ি
• ত্বকের কালো দাগ বা ছোপ ছোপ দাগ
• চুলের পরিবর্তন (যেমন, রঙের পরিবর্তন)
• পেশী দুর্বলতা
• মেজাজের পরিবর্তন
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ

যেসব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে

এগুলো কিছুটা গুরুতর, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

হৃদপিণ্ডের উপর প্রভাব

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন হৃৎস্পন্দনে বিপজ্জনক পরিবর্তন ঘটাতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনি এটি অ্যাজিথ্রোমাইসিনের মতো নির্দিষ্ট কিছু অন্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করেন। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে পরিবর্তন আনতে পারে। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি অস্বাভাবিক দ্রুত হৃৎস্পন্দন (ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) অথবা হৃৎস্পন্দনে বিপজ্জনক পরিবর্তন (প্রোলংড কিউটি ইন্টারভাল) ঘটাতে পারে।

চোখের ক্ষতি

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদিও বিরল, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন চোখের রেটিনার ক্ষতি করতে পারে।

ভুলে যাবেন না যে এই ওষুধটি আপনার চোখের ক্ষতি করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি স্থায়ীভাবে আপনার দৃষ্টিশক্তিও হারাতে পারেন।

এই ঝুঁকি নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বেড়ে যায়:

• ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য
• যারা ৫ বছরের বেশি সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় ওষুধটি সেবন করছেন
• যাদের গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগ আছে
• যাদের আগে থেকেই চোখ বা রেটিনার রোগ আছে

সুতরাং, যদি আপনি এই ঔষধটি দীর্ঘকাল ব্যবহার করেন, তবে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।আপনার ডাক্তার আপনাকে বছরে একবার অথবা অন্তত প্রতি ৫ বছরে একবার চোখ পরীক্ষা করাতে বলবেন।

অন্যান্য গুরুতর প্রভাব

• রক্ততন্ত্রের রোগ: বিরল ক্ষেত্রে অ্যানিমিয়া হতে পারে, বিশেষ করে জি৬পিডি ডেফিসিয়েন্সি বা পোরফাইরিয়ার মতো রক্তের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে।
• কিডনির সমস্যা
• যকৃতের ক্ষতি বা কর্মহীনতা

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। এটি সেই ওষুধগুলোর কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

আপনি যদি স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্যামোক্সিফেন গ্রহণ করে থাকেন, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই দুটি ওষুধ একসাথে ৬ মাসের বেশি সময় ধরে সেবন করা উপযুক্ত নাও হতে পারে।

কারা এই ঔষধটি গ্রহণ করতে পারেন? কারা পারেন না?

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য নিরাপদ। আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে সঠিক মাত্রা নির্ধারণ করবেন।

যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে গ্রহণ করা নিরাপদ,আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।

আপনার যদি সোরিয়াসিস নামক চর্মরোগ থাকে, তবে সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন, কারণ এই ওষুধটি আপনার উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

কাদের এই ঔষধটি গ্রহণ করা উচিত নয়?

যদি আপনার ক্লোরোকুইনের মতো ৪-অ্যামিনোকুইনোলিন যৌগযুক্ত অন্য কোনো ঔষধে অ্যালার্জি থাকে, তবে আপনার হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন গ্রহণ করা উচিত নয়।

আপনার অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এই ধরনের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গলা, মুখ বা মুখমণ্ডল ফুলে যাওয়া
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা ফোসকা
• তীব্র চুলকানি