আপনি কি এই অদ্ভুত নিউমোনিয়া (লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ) সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, কথা বলি!

আমরা সবাই 'নিউমোনিয়া'র নাম শুনেছি, তাই না? আমাদের মধ্যে কেউ কেউ হয়তো শুনেছেন। আমরা সাধারণত নিউমোনিয়াকে একটি একক রোগ হিসেবেই ভাবি। কিন্তু আসলে অনেক ধরনের জীবাণু আছে যা নিউমোনিয়া ঘটাতে পারে। আজ আমরা নিউমোনিয়ার একটি একটু বেশি বিশেষ এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরন নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় 'লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ'। আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

সহজ কথায়, লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ কী?

লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ হলো ফুসফুসের একটি সংক্রমণ, সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে এটি এক ধরনের নিউমোনিয়া। এটি লেজিওনেলা নামক এক প্রকার ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। এই ব্যাকটেরিয়াযুক্ত পানির ক্ষুদ্র কণা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করলে এই রোগটি হয়।

এই রোগটি প্রধানত আপনার ফুসফুসকে আক্রান্ত করে। কিন্তু কখনও কখনও এটি আপনার মস্তিষ্ক এবং পরিপাকতন্ত্রকেও (অন্ত্র) আক্রান্ত করতে পারে। এই লেজিওনেলা ব্যাকটেরিয়ার কারণে পন্টিয়াক ফিভার নামে আরেকটি মৃদু অসুস্থতা রয়েছে। এটি এর মতো গুরুতর নয়, এটি সাধারণ সর্দির মতো শুরু হয় এবং তারপর সেরে যায়। কিন্তু লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই এ বিষয়ে আমাদের সতর্ক থাকতে হবে।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, পরিবেশে লেজিওনেলা ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকলেও, শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এটি গ্রহণ করলেই যে সবাই এই রোগে আক্রান্ত হবেন, তা নয়। যদি আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী হয়, তবে তা এই ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের রক্ষা করবে। কিন্তু কিছু মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

লেজিওনেলা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণের দুই থেকে চৌদ্দ দিনের মধ্যে এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। যদিও এই লক্ষণগুলো নিউমোনিয়ার উপসর্গের মতোই, তবে এর কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।

• উচ্চ জ্বর:জ্বর সাধারণত ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০৪ ফারেনহাইট) এর বেশি হতে পারে।
• কাশি: এটি শুকনো কাশি দিয়ে শুরু হতে পারে। কখনও কখনও কফের সাথে সামান্য রক্তও আসতে পারে (হেমোপটাইসিস)।
• শ্বাসকষ্ট: সামান্য পরিশ্রমেও আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে (ডিস্পনিয়া)।
• মাংসপেশীর ব্যথা: শরীরে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
• মাথাব্যথা: তীব্র মাথাব্যথা হতে পারে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা এই রোগটির জন্য স্বতন্ত্র।

• ডায়রিয়া: নিউমোনিয়ার সাথে ডায়রিয়া হলো লেজিওনেয়ার্স ডিজিজের একটি প্রধান উপসর্গ।
• বমি ও বমি বমি ভাব: পেট খারাপের সাথে বমি হতে পারে।
• বিভ্রান্তি: মস্তিষ্কের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ, যেমন বিভ্রান্তি, অস্থিরতা এবং আপনি কোথায় আছেন বা এখন কয়টা বাজে তা মনে রাখতে না পারার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

আপনি দেখতেই পাচ্ছেন যে, এটি সাধারণ সর্দি-কাশির চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং আরও গুরুতর একটি লক্ষণ।

এই রোগটি কীভাবে ছড়ায়? এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা প্রত্যেকের জানা প্রয়োজন। লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ এমন কোনো রোগ নয় যা একজন থেকে অন্যজনে ছড়াতে পারে। এর মানে হলো, এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির আশেপাশে থাকলে বা তার কাশি বা হাঁচির মাধ্যমে আপনি এতে সংক্রমিত হবেন না। এটি পরিবেশের মাধ্যমে ছড়ায়।

লেজিওনেলা ব্যাকটেরিয়া প্রাকৃতিকভাবে হ্রদ, পুকুর, নদী এবং মাটিতে পাওয়া যায়। কিন্তু ঐসব জায়গায় থাকাকালীন এরা আমাদের তেমন কোনো ক্ষতি করে না। সমস্যা শুরু হয় যখন এই ব্যাকটেরিয়া মানুষের তৈরি জলাশয়ে প্রবেশ করে এবং সেখানকার উষ্ণ পরিবেশে দ্রুত বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে।

একটি বড় হোটেল, অফিস বা হাসপাতালের এয়ার কন্ডিশনিং সিস্টেমের (এসি) কথা ভাবুন। এই বড় সিস্টেমগুলো ঠান্ডা করার জন্য পানি ব্যবহার করে। ওই পানির ট্যাংকের তাপমাত্রা এই ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি করে। সেই পানি থেকে যে ক্ষুদ্র পানির কণা (অ্যারোসল) তৈরি হয়, তা এয়ার কন্ডিশনিং সিস্টেমের মাধ্যমে পুরো ভবনে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মানুষ যখন সেই বাতাসে শ্বাস নেয়, তখন ব্যাকটেরিয়াগুলো সরাসরি তাদের ফুসফুসে চলে যায়।

এছাড়াও, কখনও কখনও জল পান করার সময় বা মুখ ধোয়ার সময়, যদি ভুলবশত কিছুটা জল শ্বাসনালীতে চলে যায়, তাহলে সেই জলে ব্যাকটেরিয়া থাকলে তা থেকে সংক্রমণ হতে পারে।

এই ব্যাকটেরিয়াটি সাধারণত নিম্নলিখিত স্থানে পাওয়া যায়:

• হট টাব: এই ব্যাকটেরিয়া গরম পানিতে ভালোভাবে বংশবৃদ্ধি করে।
• শাওয়ার হেড এবং কল: বিশেষ করে এমন শাওয়ার ব্যবহার করার সময় যা অনেকদিন ব্যবহার করা হয়নি।
• বড় ভবনসমূহে (যেমন: হোটেল, হাসপাতাল, অফিস কমপ্লেক্স) শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ (এসি) এবং পানি সরবরাহ ব্যবস্থা ।
• আলংকারিক জলধারা: শপিং মলে দেখা যায় এমন জলধারা।
• হিউমিডিফায়ার: এমন যন্ত্র যা বাতাসে আর্দ্রতা যোগ করে।
• পাঁচ:বাগানের কাজ করার সময় মাটি থেকে ধুলো শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে গ্রহণ করার ফলেও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এটি হতে পারে।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার সাম্প্রতিক ভ্রমণের ইতিহাস (যেমন, আপনি কি হোটেলে থেকেছিলেন?), কর্মজীবনের ইতিহাস এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

রোগটি নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।

• মূত্র এবং কফ পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। আপনার মূত্রের নমুনা লেজিওনেলা অ্যান্টিজেনের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। আপনার কফের নমুনাও নেওয়া যেতে পারে এবং সেখান থেকে ব্যাকটেরিয়া কালচার করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে থাকা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি খুঁজে বের করা হয়। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (যেমন কিডনি, লিভার) কেমন কাজ করছে, তাও জানা যায়।
• বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ফুসফুসে নিউমোনিয়ার অবস্থা এবং তা কতটা ছড়িয়েছে, তা জানা যায়।
• ব্রঙ্কোস্কোপি: কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো পাতলা নল নাক বা মুখ দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে কোষের নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• থোরাসেন্টেসিস: ফুসফুসের চারপাশে তরল জমলে (প্লুরাল ইফিউশন), বুকে একটি পাতলা সুচ প্রবেশ করিয়ে ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষার জন্য অল্প পরিমাণ তরল বের করে আনা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সুখবরটি হলো যে, অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ সম্পূর্ণভাবে নিরাময়যোগ্য , তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

সাধারণত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করে চিকিৎসা করা হয়।

• অ্যান্টিবায়োটিক: প্রাথমিকভাবে, এগুলো শিরায় (IV) দেওয়া হয়। আপনি সুস্থ বোধ করলে, মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলো হলো অ্যাজিথ্রোমাইসিন, লেভোফ্লক্সাসিন এবং ডক্সিসাইক্লিন ।
• অক্সিজেন সরবরাহ: আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, নাকের নল বা মাস্কের মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: যদি রোগটি খুব গুরুতর হয় এবং ফুসফুস নিজে থেকে কাজ করতে অক্ষম হয়, তবে রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করা হয় এবং শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

সুস্থ হওয়ার পর কী হয়?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পরেও, আপনার ডাক্তারের দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্সটি পুরো সময় ধরে গ্রহণ করা অপরিহার্য। এটি সংক্রমণটি পুরোপুরি সারিয়ে তুলতে সাহায্য করবে।

এছাড়াও, এই ধরনের গুরুতর সংক্রমণ থেকে শরীরের সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে। বেশ কয়েক মাস ধরে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ক্লান্তি
• শরীরে ব্যথা
• হাঁটার সময় ভারসাম্যহীনতা
• কথা বলতে সামান্য অসুবিধা

এই লক্ষণগুলো অব্যাহত থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই রোগের সম্ভাব্য জটিলতা

সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে বা রোগটি খুব গুরুতর হয়ে উঠলে বেশ কিছু প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা: ফুসফুস রক্তে প্রয়োজনীয় পরিমাণে অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে না। এক্ষেত্রে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অপরিহার্য হয়ে পড়ে।
• তীব্র কিডনি বিকলতা (AKI): কিডনি রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ পরিস্রুত করতে পারে না। এর জন্য ওষুধ বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
• এনসেফালোপ্যাথি: বিভ্রান্তি এবং ভারসাম্যহীনতার মতো লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হতে পারে।
• সেপটিক শক: সংক্রমণ রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়ায় রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যায় এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হয়ে পড়ে।
• র‍্যাবডোমায়োলাইসিস: এতে পেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর প্রোটিন রক্তে জমা হয়ে কিডনির ক্ষতি করতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? কখন আপনার ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি লেজিওনেয়ার্স ডিজিজের লক্ষণ, বিশেষ করে উচ্চ জ্বর, কাশি এবং ডায়রিয়া দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এছাড়াও, যদি আপনি সম্প্রতি কোনো হোটেল বা হোস্টেলে থেকে থাকেন এবং সেখানে লেজিওনেয়ার্স ডিজিজ ছড়িয়ে পড়ার খবর পাওয়া যায়, তবে আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও পরামর্শের জন্য ডাক্তারের সাথে কথা বলা বুদ্ধিমানের কাজ।

আপনার নিম্নলিখিত গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকলে, দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• খুব বেশি জ্বর
• শ্বাস নিতে চরম কষ্ট
• রক্ত কাশি
• বিভ্রান্তি, মানসিক বিভ্রান্তি, বা কথা বলতে অসুবিধা
• তীব্র বুকে ব্যথা