লিভারে পিণ্ড? ঘাবড়াবেন না! চলুন লিভার হেমাঙ্গিওমা নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

ধরুন, অন্য কোনো কারণে আপনার লিভার স্ক্যান করা হয়েছে। এটি পেটের সমস্যার কারণে হতে পারে, অথবা এটি একটি সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্যও হতে পারে। যখন আপনি রিপোর্টটি পেলেন, তখন দেখলেন যে সেখানে একটি "লিভার লেশন" বা "লিভার লাম্প" রয়েছে। যখন আমরা "লাম্প" শব্দটি শুনি, তখন আমরা ভাবি, "হায় ঈশ্বর, এটা কি ক্যান্সার?" এটা কি খুব বড় ভয় নয়? সত্যি, এই শব্দটি শুনলে সবাই চিন্তিত হয়ে পড়ে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। কারণ লিভারের সব লাম্পই ক্যান্সার নয়। প্রকৃতপক্ষে, সবচেয়ে সাধারণ এবং নিরীহ ধরনের যে লাম্পটি নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, সেটি হলো ‘(লিভার হেমাঙ্গিওমা)’।

সহজ কথায়, লিভার হেমাঙ্গিওমা কী?

যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এর পেছনের কাহিনীটি বেশ সহজ। ‘লিভার হেমাঙ্গিওমা’ (কখনও কখনও ‘হেপাটিক হেমাঙ্গিওমা’ নামেও পরিচিত) হলো একটি অ- ক্যান্সারজনিত পিণ্ড যা আপনার লিভারের ভেতরে তৈরি হয়। এটি একগুচ্ছ রক্তনালী দিয়ে গঠিত, যেগুলো একে অপরের সাথে জট পাকিয়ে থাকে এবং কিছুটা বিকৃত হয়ে যায়। এটিকে একটি জট পাকানো সুতোর বলের মতো ভাবুন। কিন্তু এটি রক্তনালী দিয়েই তৈরি।

এই ধরনের হেমাঙ্গিওমা টিউমার মস্তিষ্কসহ শরীরের অন্যান্য অংশেও হতে পারে। যদিও এগুলো কখনও কখনও সেইসব জায়গায় সামান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যকৃতে হেমাঙ্গিওমা হওয়া অত্যন্ত বিরল। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এগুলো কখনোই ক্যান্সারে পরিণত হয় না। সাধারণত এগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। উপসর্গ দেখা দেওয়ার জন্য টিউমারটিকে অনেক বড় হতে হয়।

আমার সাথেই এমনটা কেন হলো? এতে কি ভয় পাওয়ার কিছু আছে?

অনেকেই যে প্রশ্নটি করেন তা হলো, "আমার এটা কেন হলো?" সত্যি বলতে, বিজ্ঞানীরা এখনও এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি। কেউ কেউ মনে করেন এটি জন্মগত হতে পারে। অর্থাৎ, জন্মের সময় থেকেই এর বীজ আমাদের শরীরে থাকতে পারে।

কিন্তু এসব নিয়ে চিন্তা করবেন না।

বেশিরভাগ মানুষের কেবল একটিই পিণ্ড থাকে। এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না এবং সাধারণত আকারেও বড় হয় না। তাই বেশিরভাগ সময় আমরা এটি নিয়ে চিন্তা না করেই আমাদের স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারি।

এছাড়াও, এই অবস্থাটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। এটি জনসংখ্যার প্রায় ৫% কে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও ছোট শিশুদেরও এই পিণ্ডগুলো দেখা দেয়, কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই পিণ্ডগুলো সাধারণত ছোট হয়ে আসে এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

হেমাঙ্গিওমার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, অর্থাৎ ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, কোনো উপসর্গ থাকে না ।এই পিণ্ডগুলোর বেশিরভাগই খুব ছোট, সাধারণত প্রায় ৩ সেন্টিমিটার। অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় এগুলো আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়।

তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই এই পিণ্ডটি ১০ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হতে পারে। আমরা একে ‘জায়ান্ট হেমাঙ্গিওমা’ বলি। এই ধরনের বড় পিণ্ড থেকেই কখনও কখনও উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, পিণ্ডটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন পাকস্থলীর উপর চাপ দিতে শুরু করে। তখন আপনি এই ধরনের অনুভূতি পেতে পারেন।

এমন কোনো জটিলতা কি ঘটতে পারে, যদিও তা বিরল?

হ্যাঁ, এমন কিছু জিনিস আছে যা খুব বিরলভাবে ঘটতে পারে। এগুলো নিয়ে আপনার চিন্তিত হওয়ার দরকার নেই, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো। এগুলো কেবল তাদের ক্ষেত্রেই ঘটে যাদের পিণ্ডগুলো খুব বড় হয়।

• পার্শ্ববর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ধাক্কা:টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি কাছাকাছি থাকা রক্তনালী বা পিত্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে পায়ে ফোলাভাব (ইডিমা), রক্ত ​​জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) বা জন্ডিসের মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে, যার কারণে ত্বক হলুদ হয়ে যায়।
• পিণ্ডের ভিতরে রক্তক্ষরণ: পিণ্ডের ভিতরের দুর্বল রক্তনালীগুলির কারণে শরীরে অল্প পরিমাণে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• ফেটে যাওয়া: এটি অত্যন্ত বিরল । যদি লিভার কোনো মারাত্মক আঘাত পায়, যেমন কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায়, তাহলে খুব বিরল ক্ষেত্রে পিণ্ডটি ফেটে গিয়ে শরীরে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ) হতে পারে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এমনটা ঘটলে, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

আবারও বলছি, এই বিষয়গুলো নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো সমস্যা হওয়ার আগেই ব্যবস্থা নেবেন।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি প্রায়শই অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়। যখন ডাক্তাররা হেমাঙ্গিওমা সন্দেহ করেন, তখন তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা বিভিন্ন ধরনের স্ক্যান ব্যবহার করেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে যকৃতের ছবি তোলা হয়। এটি একটি খুব সহজ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা। কখনও কখনও ‘কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড আল্ট্রাসাউন্ড’ও করা হতে পারে, যা রক্তনালীতে রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করে করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): সিটি স্ক্যান হলো এক্স-রে ব্যবহার করে আপনার শরীরের আড়াআড়ি অংশের ছবি তোলার একটি পদ্ধতি, অনেকটা পাউরুটির টুকরো কাটার মতো। এর মাধ্যমে পিণ্ডটি সম্পর্কেও অনেক বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এতে একটি বড় চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে লিভারের অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তোলা হয়। হেমাঙ্গিওমা নিশ্চিত করার জন্য এটিই সর্বোত্তম স্ক্যান।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানেন যে এটি ক্যান্সার নয়?

এটাই সবার মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। ডাক্তাররা উপরোক্ত স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে ৯৯ শতাংশ ক্ষেত্রে হেমাঙ্গিওমা এবং ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন।

ভেবে দেখুন, ক্যান্সার কোষ সাধারণত সময়ের সাথে সাথে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এর আকৃতি পরিবর্তিত হয়। কিন্তু একটি হেমাঙ্গিওমা সাধারণত বছরের পর বছর কোনো পরিবর্তন ছাড়াই একই রকম থাকে। কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার প্রতি ৬ মাস অন্তর বা বছরে একবার স্ক্যান করতে পারেন। এছাড়াও, যদি ক্যান্সারটি শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেই মূল ক্যান্সারটিও শরীরের অন্য অংশে দেখা যাবে। সুতরাং, শুধুমাত্র স্ক্যানের মাধ্যমেই আমরা এ বিষয়ে একটি সঠিক সিদ্ধান্তে আসতে পারি।

হেমাঙ্গিওমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর উত্তর হলো 'না'।

যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং পিণ্ডটি ছোট হয়, তবে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। আপনার ডাক্তার শুধু এটি পর্যবেক্ষণ করবেন। এর মানে হলো, এটির আকারে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য বছরে একবার স্ক্যান করা হতে পারে। বেশিরভাগ হেমাঙ্গিওমা কখনোই বড় হয় না বা পরিবর্তিত হয় না।

তবে, যদি পিণ্ডটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে, অথবা আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে চিকিৎসার জন্য পাঠাতে পারেন।

• আর্টেরিয়াল এমবোলাইজেশন: এই পদ্ধতিতে টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালী (হেপাটিক আর্টারি) বন্ধ করে দেওয়া হয়। টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, এর বৃদ্ধি থেমে যায় এবং এটি আকারে ছোটও হয়ে যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: যদি পিণ্ডটি খুব বড় হয়, গুরুতর উপসর্গ থাকে বা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে শুধু পিণ্ডটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

নারীদের জন্য বিশেষ বিষয়: ইস্ট্রোজেন হরমোন ও গর্ভাবস্থা

মনে করা হয় যে, নারী হরমোন ইস্ট্রোজেন মহিলাদের মধ্যে এই পিণ্ডগুলির বিস্তারের উপর প্রভাব ফেলে এবং কখনও কখনও সেগুলির আকার বৃদ্ধি পায়। অতএব,

• গর্ভাবস্থায়: গর্ভাবস্থায় শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়। তাই, হেমাঙ্গিওমা আক্রান্ত ব্যক্তির পিণ্ডটি এই সময়ে সামান্য বড় হতে পারে। কিন্তু ৯ মাসের মধ্যে এটি বিপজ্জনকভাবে বড় হয়ে উঠবে না। তবে, আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন বা ইতিমধ্যে গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি। তিনি প্রয়োজন অনুযায়ী আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।
• হরমোন থেরাপি: মেনোপজের পরে নেওয়া হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)-এর মতো চিকিৎসাও ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়াতে পারে। আপনার যদি হেমাঙ্গিওমা থাকে, তবে এই ধরনের চিকিৎসা শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

খাবার ও পানীয় কি এর উপর প্রভাব ফেলে?

না, আপনার খাওয়া খাবারের সাথে হেমাঙ্গিওমা হওয়ার কোনো সরাসরি সম্পর্ক নেই।

তবে, আপনার লিভার আপনার শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। তাই আপনার লিভারের সার্বিক স্বাস্থ্য নিয়ে ভাবা উচিত। চিনি ও চর্বিযুক্ত খাবার কমিয়ে এবং বেশি করে শাকসবজি ও ফলমূল খেয়ে আপনি আপনার লিভারকে ফ্যাটি লিভার ডিজিজের মতো অন্যান্য রোগ থেকে রক্ষা করতে পারেন।