চিকিৎসাগত গর্ভপাত সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

এই বিষয়টি অনেকের জন্য একটি সংবেদনশীল এবং ব্যক্তিগত ব্যাপার হতে পারে। এবং কেউ কেউ এ নিয়ে কথা বলতে দ্বিধা বোধ করেন। কিন্তু এ বিষয়ে সঠিক চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য জানা খুবই জরুরি। তাই আজ আমরা পিলের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি ঘটানো, বা চিকিৎসাগতভাবে যাকে আমরা 'মেডিকেল অ্যাবর্শন' বলি, তা নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, 'মেডিকেল অ্যাবর্শন' বলতে কী বোঝায়?

এটি বিশেষভাবে নির্ধারিত বড়ি ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায় সমাপ্ত করার একটি অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি। এতে প্রধানত দুই ধরনের ঔষধ ব্যবহার করা হয়। সেগুলো হলো মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টল ।

ভাবুন তো, আমাদের শরীরে এমন একটি হরমোন আছে যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য, এবং এর নাম প্রোজেস্টেরন ।

• প্রথম ঔষধটি (মিফেপ্রিস্টোন): এটি আমার উল্লিখিত প্রোজেস্টেরন হরমোনের কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়। এই হরমোনটি চলে গেলে জরায়ুর প্রাচীর পাতলা হয়ে যায় এবং গর্ভাবস্থা আর টিকে থাকতে পারে না।
• দ্বিতীয় ঔষধটি (মিসোপ্রোস্টল): এর ফলে জরায়ু সংকুচিত হয়, যা রক্তপাত ও ব্যথার সৃষ্টি করে এবং জরায়ুর ভেতরের উপাদানসমূহকে বের করে দেয়।

কিছু লোক এই পদ্ধতিটি বেছে নেন কারণ এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। তবে, এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহেই করা যায়। গর্ভাবস্থা খুব দেরিতে হলে, আপনার ডাক্তার ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) নামক অস্ত্রোপচারের মতো অন্যান্য পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

কেউ কেন এমন সিদ্ধান্ত নেবে?

এটি একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত ও জটিল সিদ্ধান্ত। এই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিজীবনের পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

• যখন বাবা-মা জানতে পারেন যে তাদের শিশুর কোনো জন্মগত বা বংশগত রোগ আছে, তখন তারা এই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• কখনও কখনও এটি অপ্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার কারণেও হতে পারে।
• এছাড়াও, যেসব ক্ষেত্রে শিশুটি গর্ভের মধ্যেই মারা যায় কিন্তু শরীর থেকে বের হয়ে আসে না (আমরা একে 'মিসড অ্যাবরশন' বলি), ডাক্তাররা সেই টিস্যুর খণ্ডাংশগুলো অপসারণ করার জন্যও এই একই ওষুধ ব্যবহার করেন।
• গর্ভাবস্থার কারণে মায়ের জীবনের কোনো ঝুঁকি থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শেই এটিও করা হয়।

এই পদ্ধতিটি কাদের জন্য উপযুক্ত নয়?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এটিও সবার জন্য নয়। এটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করা অপরিহার্য। যদি আপনার নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকে, তবে এই পদ্ধতিটি একেবারেই নিরাপদ নয়:

এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে?

এটি একটি বহু-ধাপের প্রক্রিয়া এবং সবকিছু আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সম্পন্ন হয়।

ধাপ ১: ডাক্তারের সাথে সাক্ষাৎ এবং প্রস্তুতি

প্রথমে আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এরপর যা ঘটবে তা হলো:

• প্রস্রাব বা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যাবে যে আপনি সত্যিই গর্ভবতী কিনা।
• আপনি ঠিক কত সপ্তাহের গর্ভবতী, তা নির্ণয় করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।
• এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া, এর ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনাকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা হবে।

ধাপ ২: ঔষধ গ্রহণ

এখানে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

১. প্রথম বড়ি (মিফেপ্রিস্টোন): এই বড়িটি সাধারণত আপনাকে ডাক্তারের উপস্থিতিতেই দেওয়া হয়। এরপর আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। এর পরে কারও কারও সামান্য রক্তপাত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ মানুষই কিছু অনুভব করেন না।

২. দ্বিতীয় বড়ি (মিসোপ্রোস্টল): এই দ্বিতীয় বড়িটি প্রথম বড়িটি খাওয়ার ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর খেতে হবে। এটি মুখে রেখে গলতে দেওয়া যেতে পারে, অথবা যোনিপথে প্রবেশ করানো যেতে পারে। এটি ঠিক কীভাবে করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

ধাপ ৩: প্রক্রিয়া সংঘটন

দ্বিতীয় বড়িটি খাওয়ার পরেই আপনি বেশ কিছু পরিবর্তন অনুভব করতে শুরু করবেন। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• ওষুধ খাওয়ার ১ থেকে ৪ ঘণ্টার মধ্যে পেটে ব্যথা (খিঁচুনি) এবং রক্তপাত শুরু হয়।
• পরবর্তী কয়েক ঘন্টা ধরে পেটে তীব্র ব্যথা এবং জমাট রক্তসহ প্রচুর রক্তপাত হবে। এটি খুব ভারী মাসিকের মতো অনুভূত হবে।
• কিছু লোকের প্রায় একদিন ধরে হালকা জ্বর, শীত শীত ভাব, বমি বমি ভাব এবং পেটের সমস্যা হতে পারে।

এই সময়ে একটি আরামদায়ক ও নিরাপদ জায়গায় বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। আপনার সাথে বিশ্বস্ত কেউ থাকলে খুব সুবিধা হয়। ব্যথা উপশমের জন্য একটি গরম জলের বোতল হাতের কাছে রাখুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক (যেমন আইবুপ্রোফেন) গ্রহণ করুন।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

যদিও অতিরিক্ত রক্তপাত এবং ব্যথা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কমে যাবে, তবুও স্বাভাবিক মাসিকের মতো কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে আপনার হালকা রক্তপাত হতে পারে। এই সময়ে স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করুন। এর মাধ্যমে আপনি আপনার রক্তপাতের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া। এটি প্রায় দুই সপ্তাহ পরে হতে পারে। সেখানে, গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণরূপে শেষ হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তারা একটি পরীক্ষা (স্ক্যান বা রক্ত ​​পরীক্ষা) করবেন।

ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?

যথাযথ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা হলে এই পদ্ধতিটি প্রায় ৯৮% সফল ও নিরাপদ।

সুবিধাসমূহ:

• গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি করা যেতে পারে।
• যেহেতু এতে কোনো অস্ত্রোপচার নেই, তাই এর সাথে কোনো ঝুঁকিও জড়িত নেই।
• আপনি এই প্রক্রিয়াটি একটি আরামদায়ক ও ব্যক্তিগত পরিবেশে (যেমন বাড়িতে) সম্পন্ন করতে পারেন।
• যারা আপনাকে প্রয়োজনীয় সমর্থন দেয়, তাদের আপনি নিজের কাছে রাখতে পারেন।

ঝুঁকিসমূহ (বিরল, কিন্তু অবগত থাকা জরুরি):

• গর্ভস্রাব: কখনও কখনও গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ হয় না। অথবা জরায়ুতে কিছু টিস্যু থেকে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে, ডিঅ্যান্ডসি (D&C) প্রয়োজন হতে পারে।
• অতিরিক্ত রক্তপাত: এমন রক্তপাত যা থামানো সম্ভব নয়।
• সংক্রমণ: সংক্রমণের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে যোনি থেকে দুর্গন্ধ এবং একদিনের বেশি সময় ধরে জ্বর থাকা।
• ঔষধের প্রতি অ্যালার্জি।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

এই প্রক্রিয়াটি আপনাকে শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। আনন্দ, দুঃখ, অপরাধবোধ এবং মানসিক চাপসহ বিভিন্ন ধরনের আবেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার যদি কথা বলার জন্য কাউকে প্রয়োজন হয়, তবে একজন বিশ্বস্ত বন্ধু, পরিবারের সদস্য বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার (থেরাপিস্ট) সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে। আপনার ডাক্তারও এই বিষয়ে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।