চলুন আলঝেইমার রোগের ঔষধ সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন আমরা জানতে পারি যে আমাদের মা, বাবা বা খুব কাছের কোনো মানুষ আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত, তখন আমরা খুব দুঃখ ও দুশ্চিন্তায় ভুগি। তাঁদের স্মৃতিশক্তি ধীরে ধীরে লোপ পেতে এবং সবকিছু ভুলে যেতে দেখাটা খুবই কষ্টকর। কিন্তু চিন্তা করবেন না। যদিও এই রোগের কোনো নিরাময় নেই, তবে এমন বেশ কিছু ওষুধ রয়েছে যা এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে, রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং তাঁদের জীবনকে কিছুটা সহজ করে তুলতে সাহায্য করতে পারে। আজ আমরা সেই ওষুধগুলো নিয়ে আলোচনা করব।

আলঝেইমার রোগে মস্তিষ্কের কী হয়?

এই ওষুধটি নিয়ে কথা বলার আগে, আসুন খুব সহজভাবে বুঝে নিই আলঝেইমার রোগে মস্তিষ্কে কী ঘটে। আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলোর মধ্যে রাসায়নিক পদার্থের মাধ্যমে বার্তা আদান-প্রদান হয়। আলঝেইমার রোগে, মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক প্রোটিন (অ্যামাইলয়েড এবং টাউ) জমা হতে শুরু করে। এটি স্নায়ু কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং তাদের মধ্যেকার যোগাযোগে ব্যাঘাত ঘটায়। মস্তিষ্কের যে অংশগুলো স্মৃতি, চিন্তা এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে , সেগুলোর ওপর এর একটি বড় প্রভাব পড়ে।

বর্তমান ওষুধগুলো মূলত এই প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করে। কিছু ওষুধ মস্তিষ্কের রাসায়নিক বার্তাবাহকের মাত্রার ভারসাম্য রক্ষা করে, অপরদিকে নতুন ওষুধগুলো অস্বাভাবিক প্রোটিনের জমাট অপসারণ করার চেষ্টা করে।

আলঝেইমার রোগের প্রধান ঔষধগুলি

আলঝেইমার রোগের ওষুধকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। একটি হলো সেই ওষুধ যা রোগের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। অন্যটি হলো অপেক্ষাকৃত নতুন ধরনের ওষুধ, যা রোগের অগ্রগতি, অর্থাৎ এর অবনতি, নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করে।

১. কোলিনএস্টারেজ ইনহিবিটর

আলঝেইমার রোগের প্রাথমিক এবং মধ্যবর্তী পর্যায়ে থাকা রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলোই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

এগুলো কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, আমাদের মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিন নামক একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক রয়েছে, যা স্মৃতিশক্তি এবং শেখার মতো বিষয়গুলোর জন্য অপরিহার্য। আলঝেইমার রোগে এই অ্যাসিটাইলকোলিনের মাত্রা কমে যায়। এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিনের ভাঙন রোধ করে। এর ফলে স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে বার্তা আদান-প্রদান কিছুটা ভালোভাবে হতে পারে।

এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সবার ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না, তবে কিছু লোকের বমি বমি ভাব, বমি, পেট খারাপ, পেট ফাঁপা এবং ক্লান্তি হতে পারে।

২. মেমানটাইন

এই ঔষধটি সাধারণত রোগের মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যায়ে থাকা রোগীদের দেওয়া হয়। কখনও কখনও, ডাক্তার এটি উপরে উল্লিখিত ডোনোপেজিলের সাথে একত্রে দিতে পারেন।

এটা কীভাবে কাজ করে?

আলঝেইমার রোগে মস্তিষ্কের গ্লুটামেট নামক আরেকটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যায়। এটি স্নায়ুকোষের ক্ষতি করতে পারে। মেমানটাইন এই গ্লুটামেটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কাজ করে। এটি রোগীর মনোযোগ, বিচারবুদ্ধি এবং ভাষার উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে। এটি অস্থিরতা, আগ্রাসন এবং বাস্তবে নেই এমন জিনিস দেখা বা শোনার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং তন্দ্রাভাব দেখা দিতে পারে।

৩. মস্তিষ্কের অ্যামাইলয়েড জমাটকে লক্ষ্য করে তৈরি নতুন ওষুধ

এগুলো হলো আলঝেইমার্স চিকিৎসার সর্বশেষ যুগান্তকারী আবিষ্কার। এগুলো হলো ‘মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি’ নামক বিশেষ ওষুধ। এগুলো সরাসরি মস্তিষ্কে জমা হওয়া অ্যামাইলয়েড প্ল্যাক নামক ক্ষতিকর প্রোটিনের স্তরকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এগুলো শিরার মাধ্যমে (IV) দেওয়া হয়। বর্তমানে এগুলো শুধুমাত্র রোগের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা রোগীদের জন্য অনুমোদিত।

• লেকানেম্যাব (লেকেম্বি)
• ডোনানেমাব (কিসুনলা)

পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলো রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করে দেয়। তবে, এগুলো মস্তিষ্কের অস্থায়ী ফোলাভাব বা ছোট রক্তক্ষরণের মতো বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে, তাই এগুলো অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়।

রোগীকে ওষুধ দেওয়ার সময় যে বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত

আলঝেইমার্সে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পরিচর্যাকারী হিসেবে আপনার একটি বড় দায়িত্ব রয়েছে, বিশেষ করে সময়মতো তাঁকে ঔষধ খাওয়ানোর ব্যাপারে। এক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয় সম্পর্কে আপনাকে সচেতন থাকতে হবে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে:

যদিও রোগী প্রথমদিকে নিজে থেকেই ওষুধ খেতে পারেন, কিন্তু ধীরে ধীরে তিনি তা ভুলে যেতে পারেন। তাঁকে সাহায্য করার জন্য এই কাজগুলো করুন।

• পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করুন: সপ্তাহের জন্য আপনার ওষুধগুলো গুছিয়ে রাখুন। এমন একটি অর্গানাইজার ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো, যেটিতে সকাল, দুপুর এবং সন্ধ্যার জন্য আলাদা বিভাগ রয়েছে।
• সময়মতো নিজেকে মনে করিয়ে দিন: আপনার ফোনে একটি অ্যালার্ম সেট করুন। অথবা, সম্ভব হলে, সেই সময়ে ফোন করে নিজেকে মনে করিয়ে দিন।
• তাদের সাথে কথা বলুন: স্নেহের সাথে জিজ্ঞাসা করুন, "আমি কি তোমাকে তোমার ওষুধটা নিতে সাহায্য করতে পারি?" তাদের স্বাধীনতার প্রতি সম্মান রেখে সাহায্য করুন।

যখন রোগটি গুরুতর হয়:

সময়ের সাথে সাথে, আপনাকে ঔষধ প্রয়োগের সম্পূর্ণ দায়িত্ব নিতে হবে।

• বড়ি গিলতে অসুবিধা হলে: এর কারণ হতে পারে আপনার মুখ শুকিয়ে যাওয়া। আপনার শিশুকে ওষুধ দেওয়ার আগে জল পান করান। কিন্তু তাতেও কাজ না হলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে ওষুধটি গুঁড়ো করে খাবারের সাথে মেশানো যাবে কিনা, অথবা এটি তরল আকারে পাওয়া যায় কিনা। সব ওষুধ গুঁড়ো করার জন্য উপযুক্ত নয় , তাই অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।
• যদি তারা বলে যে তারা ওষুধটা খেতে পারবে না: তাদের সাথে তর্ক করবেন না। এতে তারা আরও বেশি বিরক্ত হবে। সেই মুহূর্তে, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন, কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন এবং আবার চেষ্টা করুন। আপনি যদি আলতো করে তাদের মনে করিয়ে দেন, "এই ওষুধটি আপনার সমস্যার জন্য," তাহলে হয়তো তারা ওষুধটা খেয়ে নেবে। যদি তারা ক্রমাগত অস্বীকার করতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ওষুধের একটি তালিকা রাখুন: তারা যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন, তার মাত্রা এবং কখন গ্রহণ করেন, তা লিখে রাখুন। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এই তালিকাটি সঙ্গে নিয়ে যান।
• আপনার ঔষধপত্র সুরক্ষিত রাখুন: সমস্ত ঔষধ একটি তালাবদ্ধ আলমারিতে রাখুন, যা শিশু এবং রোগীর নাগালের বাইরে থাকবে।