আপনার যদি লিভারের কোনো গুরুতর রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনার সাথে 'মেল্ড স্কোর' (MELD score) নিয়ে কথা বলেছেন। এই শব্দটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তায় ভুগতে পারেন। "এর মানে কী? আমার অবস্থা কি গুরুতর?" আপনার মনে হয়তো অনেক প্রশ্ন রয়েছে। চিন্তা করবেন না। আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব এই মেল্ড স্কোর কী এবং এর অর্থ কী, যা আপনি বুঝতে পারবেন।
MELD স্কোর বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, মেল্ড স্কোর হলো এমন একটি স্কোর যা আপনার লিভারের রোগ কতটা গুরুতর তা পরিমাপ করে। এই স্কোরটি ৬ থেকে ৪০ এর স্কেলে গণনা করা হয় । আপনার মেল্ড স্কোর যত বেশি হবে, আপনার লিভারের রোগও তত বেশি গুরুতর হবে।
এই স্কোরিং পদ্ধতিটি মূলত লিভার প্রতিস্থাপনের অপেক্ষমাণ তালিকায় আপনাকে কোথায় রাখা উচিত, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। অর্থাৎ, কার সবচেয়ে দ্রুত একটি লিভার প্রয়োজন, তা বুঝতে এটি সহায়তা করে।
MELD-এর পূর্ণরূপ হলো 'Model for End-Stage Liver Disease'। এটি একটি গাণিতিক সূত্র। এটি তৈরি করতে আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, বয়স এবং চিকিৎসার ইতিহাসসহ বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করা হয়। এই MELD স্কোরটি ১২ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর চেয়ে কম বয়সী শিশুদের জন্য ডাক্তাররা PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) নামক একটি ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
এই MELD স্কোরটি কীভাবে গণনা করা হয়?
MELD স্কোর গণনা করা একটি বেশ জটিল প্রক্রিয়া। এটি আপনার ডাক্তারের দেওয়া কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| রক্ত পরীক্ষা | সহজ কথায়, এটি কী পরিমাপ করে? |
|---|---|
| INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) | এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে। রক্ত জমাট বাঁধতে বেশি সময় লাগলে সাধারণত বোঝা যায় যে আপনার যকৃত ঠিকমতো কাজ করছে না। |
| মোট বিলিরুবিন | এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে, যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরস শরীর থেকে কতটা ভালোভাবে নিষ্কাশিত হচ্ছে। বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে গেলে তা যকৃতের দুর্বল কার্যকারিতা নির্দেশ করে। |
| ক্রিয়েটিনিন | এর মাধ্যমে আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপ করা হয়। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, লিভারের রোগ থাকা সত্ত্বেও কেন কিডনি পরীক্ষা করা হয়। এর কারণ হলো, লিভারের রোগ গুরুতর আকার ধারণ করলে তা কিডনির কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। |
| সিরাম সোডিয়াম | আপনার রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। সোডিয়ামের মাত্রা কম থাকা যকৃতের দুর্বল কার্যকারিতারও একটি লক্ষণ হতে পারে। |
| অ্যালবুমিন | এটি যকৃতে তৈরি হওয়া এক প্রকার প্রোটিন। এটি রক্তে জল ধরে রাখতে সাহায্য করে। অ্যালবুমিনের মাত্রা কম থাকাও যকৃতের দুর্বল কার্যকারিতার একটি লক্ষণ। |
এই রক্ত পরীক্ষাগুলো ছাড়াও আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন।
- আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, অর্থাৎ আপনার কী ধরনের লিভারের রোগ আছে এবং তা কতটা গুরুতর।
- জন্মকালে আপনার বয়স ও লিঙ্গ।
- আপনার অন্যান্য অসুস্থতাগুলো এবং সেগুলো কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে কিনা।
- আপনার জীবনধারা এবং সামাজিক কারণসমূহ (উদাহরণস্বরূপ, মদ্যপানের মতো বিষয়)
বিশেষ অনুষ্ঠানে অতিরিক্ত পয়েন্ট যোগ করা হয়।
কখনও কখনও, শুধুমাত্র আপনার MELD স্কোর আপনার অবস্থার তীব্রতাকে পুরোপুরিভাবে প্রতিফলিত করতে পারে না। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার স্কোরের সাথে অতিরিক্ত পয়েন্ট যোগ করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। এগুলোকে 'এক্সেপশন পয়েন্ট' বলা হয়।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে আপনি সাধারণত অতিরিক্ত পয়েন্ট পেতে পারেন:
- তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা
- লিভার ক্যান্সার
- যকৃতের রোগের (হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম) কারণে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া
- যকৃতের রোগের কারণে ফুসফুসে রক্তচাপ বৃদ্ধি (পোর্টোপালমোনারি হাইপারটেনশন)
- পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজ, একটি বিরল জেনেটিক রোগ
- দীর্ঘস্থায়ী কোলাঙ্গাইটিস
আপনার MELD স্কোর গণনা করার জন্য কোন কোন বিষয় বিবেচনা করা হয়েছে, তা আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
MELD স্কোর কি পরিবর্তন হতে পারে?
হ্যাঁ, অবশ্যই।MELD স্কোর কোনো স্থির সংখ্যা নয়। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিয়মিত বিরতিতে রক্ত পরীক্ষা পুনরায় করে আপনার MELD স্কোর হালনাগাদ করবেন।
আপনাকে কত ঘন ঘন এটি করতে হবে তা নির্ভর করবে আপনার অবস্থার পরিবর্তনের গতির উপর। আপনার অবস্থার অবনতি হলে আপনার স্কোর বাড়তে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার অবস্থার কিছুটা উন্নতি হলেও আপনার স্কোর কমতে পারে।
MELD স্কোর কী বলছে তা আপনি কীভাবে বোঝেন?
চিকিৎসকেরা মূলত দুটি বিষয় সম্পর্কে ধারণা পেতে মেল্ড স্কোর ব্যবহার করেন।
১. যকৃতের রোগের কারণে আগামী ৯০ দিনের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি কতটুকু?
২. কত দ্রুত আপনার লিভার প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।
এই ঝুঁকি নিয়ে চিন্তা করবেন না। এটি পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে করা একটি সাধারণ অনুমান মাত্র। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
| মেল্ড স্কোর | ৯০ দিনের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি (গড়) |
|---|---|
| ৯ বছরের কম | ১.৯% |
| ১০ - ১৯ | ৬.০% |
| ২০ - ২৯ | ১৯.৬% |
| ৩০ - ৩৯ | ৫২.৬% |
| ৪০ বা তার বেশি বয়সী | ৭১.৩% |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:আপনার MELD স্কোর থেকে আপনার আয়ুষ্কাল সম্পর্কে কেউ সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। এটি কেবল আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি সাধারণ ধারণা দেয় এবং আপনার কত তাড়াতাড়ি লিভার প্রতিস্থাপন প্রয়োজন, সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
আপনার একটি লিভার পেতে কত সময় লাগবে তা শুধুমাত্র আপনার MELD স্কোরের উপর নির্ভর করে না। এটি আরও অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন আপনার রক্তের গ্রুপ এবং আপনার এলাকায় লিভার দাতা আছেন কিনা।
তাই, আপনার MELD স্কোর নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা করবেন না বা আপনার ভবিষ্যৎ সম্পর্কে ভুল সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন না। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলেন। তিনি আপনাকে আপনার পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারবেন এবং আপনার পরিস্থিতি ও ভবিষ্যতে কী হতে পারে সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- MELD স্কোর হলো একটি স্কোরিং পদ্ধতি যা আপনার লিভারের রোগ কতটা গুরুতর তা পরিমাপ করে। স্কোর যত বেশি হবে, অবস্থা তত গুরুতর হতে পারে।
- এই স্কোরটি আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল (যেমন আইএনআর, বিলিরুবিন, ক্রিয়েটিনিন) এবং আরও কয়েকটি বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।
- MELD স্কোর স্থির নয়। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে সময়ের সাথে সাথে এটি পরিবর্তিত হতে পারে।
- এই স্কোরিং পদ্ধতিটি মূলত আপনাকে লিভার প্রতিস্থাপনের অপেক্ষমাণ তালিকায় অগ্রাধিকার পেতে সাহায্য করে।
- আপনার মেল্ড স্কোর নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না। এটি কেবল আপনার অবস্থা বুঝতে সাহায্য করার একটি উপায়। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন