ছোট্ট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে বড় অস্ত্রোপচার? চলুন মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি (এমআইএস) নিয়ে কথা বলা যাক!

অস্ত্রোপচারের কথা ভাবলে আমাদের বেশিরভাগেরই বড় একটি কাটাছেঁড়া, হাসপাতালে কয়েকদিন থাকা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মতো ভয়ের বিষয়গুলো মনে আসে, তাই না? কিন্তু এখন চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত হয়েছে। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যা ওইসব বড় কাটাছেঁড়া ছাড়াই, শুধুমাত্র একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়। একেই বলা হয় মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি, বা সংক্ষেপে এমআইএস (MIS) , যা ডাক্তারদের মধ্যে এই নামেই পরিচিত।

সহজ কথায়, মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি (MIS) কী?

এটি একটি খুব সহজ ধারণা। কল্পনা করুন, যদি আপনার সাধারণ অস্ত্রোপচার করা হতো, তাহলে অস্ত্রোপচারের জায়গায় পৌঁছানোর জন্য ডাক্তারকে হয়তো কয়েক ইঞ্চি লম্বা একটি বড় ছিদ্র করতে হতো। কিন্তু এমআইএস (MIS) পদ্ধতিতে সার্জনরা আপনার ত্বক ও কলায় যতটা সম্ভব কম কাটাছেঁড়া করেন। এর মানে হলো, একটি বড় ছিদ্র করার পরিবর্তে, তাঁরা এক বা একাধিক চাবির ছিদ্রের মতো ছোট ছোট ছিদ্র করেন।

এই ছোট ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল (আমরা একে এন্ডোস্কোপ বলি) এবং বিশেষভাবে তৈরি লম্বা ও সরু অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম শরীরের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। যেহেতু ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবিগুলো একটি বড় পর্দায় (মনিটরে) দেখানো হয়, তাই ডাক্তার শরীরের ভেতরটা খুব স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন এবং অত্যন্ত নিখুঁতভাবে অস্ত্রোপচারটি করতে পারেন। এতে আপনার ব্যথা, জটিলতা এবং সেরে ওঠার সময় অনেকটাই কমে যায়।

এই অস্ত্রোপচারগুলো করার প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

এমআইএস প্রযুক্তির আওতায় বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। অস্ত্রোপচারের ধরন এবং শরীরের যে অংশে চিকিৎসা করা হচ্ছে, তার ওপর ভিত্তি করে এই পদ্ধতিগুলো নির্বাচন করা হয়।

১. কীহোল সার্জারি

এটি সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি। উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই অস্ত্রোপচারে কয়েকটি ছোট ছোট ছিদ্র করে, একটির মাধ্যমে ক্যামেরা (‘এন্ডোস্কোপ’) এবং অন্যগুলোর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়।

• পেটের অস্ত্রোপচারে এই ক্যামেরাটিকে ল্যাপারোস্কোপ বলা হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারকে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বলা হয়।
• থোরাকোস্কোপ হলো একটি ক্যামেরা যা বক্ষগহ্বরের অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়।
• আর্থ্রোস্কোপ হাঁটু এবং কাঁধের মতো অস্থিসন্ধির অভ্যন্তর দেখতে ব্যবহৃত হয়।

২. রোবোটিক সার্জারি

এটি এমআইএস প্রযুক্তির আরেকটি উন্নত পর্যায়। এখানে, সার্জন সরাসরি হাতে যন্ত্রপাতি নিয়ন্ত্রণ করার পরিবর্তে একটি কম্পিউটার কনসোলে বসে রোবোটিক বাহুগুলো নিয়ন্ত্রণ করেন। এই রোবোটিক বাহুগুলো ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম ও ছোট আকারের অস্ত্রোপচার উচ্চ নির্ভুলতার সাথে করার সুযোগ দেয়। বিখ্যাত ‘দা ভিঞ্চি সার্জিক্যাল সিস্টেম’ এমনই একটি রোবোটিক সিস্টেম।

৩. এন্ডোভাসকুলার সার্জারি

এটি একটি খুব অদ্ভুত পদ্ধতি। এখানে যা করা হয় তা হলো, একটি সুই দিয়ে খুব ছোট একটি ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। তারপর, সেই নলের মধ্য দিয়ে প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডে স্টেন্ট স্থাপন, যা ‘স্টেন্টিং’ নামে পরিচিত, এবং ‘অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি’-র মতো অস্ত্রোপচার করা হয়। কখনও কখনও, এখানে কোনো ছেদ করারও প্রয়োজন হয় না।

৪. প্রাকৃতিক ছিদ্র শল্যচিকিৎসা

এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের কোথাও কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। এর পরিবর্তে, মুখ ও নাকের মতো শরীরের স্বাভাবিক ছিদ্রপথ দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো হয় এবং পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর টিউমার অপসারণের মতো অস্ত্রোপচার করা হয়।

এমআইএস পদ্ধতি ব্যবহার করে সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচারগুলো কী কী?

বর্তমানে এই এমআইএস পদ্ধতি ব্যবহার করে বিপুল সংখ্যক অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে। নিচের সারণিটি আপনাকে এ বিষয়ে একটি ভালো ধারণা দেবে।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত? সবাই কি এটি করাতে পারেন?

অনেক ক্ষেত্রে, এই এমআইএস পদ্ধতিটি প্রচলিত ওপেন সার্জারির চেয়ে বেশি নিরাপদ। প্রকৃতপক্ষে, কখনও কখনও যারা বড় ছেদ সহ্য করতে পারেন না বা যাদের অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে, তারাও এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করাতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ:

• যেসব ক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, যেমন দুর্ঘটনার পর ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট)-তে ভর্তি হওয়া কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, সেখানে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এর জন্য কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময়, ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ভালোভাবে দেখার সুবিধার জন্য পেটে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস প্রবেশ করানো হয়। যাদের নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগ বা ফুসফুসের সমস্যা আছে, তাদের জন্য এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

সুতরাং, আপনি যদি অস্ত্রোপচার করাতে চান, তবে এই পদ্ধতিটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং তাঁর পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য সবকিছুর মতোই, এই পদ্ধতিরও কিছু সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে।

সুবিধাগুলি

• শরীরে ক্ষতির পরিমাণ খুবই কম।
• অস্ত্রোপচারের সময় খুব সামান্য রক্তপাত হয়।
• ওপেন সার্জারির তুলনায় জটিলতার ঝুঁকি কম।
• যেহেতু কাটা স্থানগুলো খুব ছোট হয়, তাই সেরে যাওয়ার পর দাগ খুব সামান্য থাকে বা একেবারেই থাকে না।
• হাসপাতালে থাকার দিন সংখ্যা কম হয়। কিছু অস্ত্রোপচারের পর আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
• সেরে ওঠার সময় খুব কম। যেখানে একটি বড় কাটা সারতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, সেখানে এই ছোট কাটাগুলো কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সেরে যায়।
• ব্যথা কম থাকায় ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজনও কমে যায়।

অসুবিধা

• এর জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত শল্যচিকিৎসক এবং বিশেষ ও ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়।
• এই সুবিধাটি সব হাসপাতালে নাও থাকতে পারে ।
• এই অস্ত্রোপচারে প্রচলিত অস্ত্রোপচারের চেয়ে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে ।
• যেমনটি উপরে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি জরুরি অবস্থার জন্য সবসময় উপযুক্ত নয়।
• কিছু মানুষের জন্য (বিশেষ করে যাদের হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ আছে), অস্ত্রোপচারে গ্যাস ব্যবহার করা কিছু ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।