আপনি কি কখনো এমআরআই স্ক্যান করিয়েছেন? মাঝে মাঝে ডাক্তার বলেন, ‘আপনার শরীরের ভেতরের একটি স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য আমাদের আপনাকে একটি কনট্রাস্ট ডাই দিতে হবে,’ তাই না? বেশিরভাগ সময়, এটি খুবই নিরাপদ। কিন্তু আজ আমরা একটি অত্যন্ত বিরল সমস্যা নিয়ে কথা বলছি, বিশেষ করে কিডনি রোগে আক্রান্ত কারো জন্য। এতে ভয় পাবেন না, কারণ এটি এতটাই বিরল যে এখন আর এটি দেখা যায় না। কিন্তু বিষয়টি জানা জরুরি।
সহজ কথায়, নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস (NSF) কী?
নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস (NSF) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যখন তাদের ‘গ্যাডোলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট (GBCA)’ নামক এক ধরনের কনট্রাস্ট ডাই দেওয়া হয়। গ্যাডোলিনিয়াম হলো এই ডাইয়ের একটি রাসায়নিক উপাদান। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)-এর মতো স্ক্যানের সময় আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য ডাক্তাররা এই কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করেন।
আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, কিডনির পক্ষে রক্ত থেকে এই জিবিসিএ (GBCA) পরিস্রাবণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, যে কারণে আপনার এনএসএফ (NSF) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই রোগের কারণে আপনার ত্বক পুরু, টানটান, ফোলা এবং চুলকানিযুক্ত হতে পারে। কখনও কখনও, 'জয়েন্ট কনট্র্যাকচার' নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো, আপনার পেশী এবং টেন্ডনগুলো একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে (বাঁকানো বা প্রসারিত) আটকে যায়। এনএসএফ আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর কারণ হলো, আপনার বুকের টিস্যু এবং পেশীগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে। বর্তমানে এই রোগের অগ্রগতি থামানো বা এর প্রভাবগুলোকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার কোনো প্রতিকার নেই।
কিন্তু এটা মনে রাখবেন: এখন যেহেতু সবাই এই ঝুঁকি সম্পর্কে জানে, তাই কিডনি রোগীদের বিপজ্জনক কনট্রাস্ট ডাই দেওয়া বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। একারণেই এই রোগটি এখন প্রায় অপরিচিত।
এই রোগটি আসলে কতটা সাধারণ?
এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। প্রকৃতপক্ষে, ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে এই রোগের কোনো নতুন ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। ২০০৬ সালের পর, যখন চিকিৎসা জগৎ জিবিসিএ এবং কিডনি রোগের মধ্যে যোগসূত্র সম্পর্কে সচেতন হয়, তখন এই রোগের ঘটনা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। সুতরাং, এটি প্রমাণ করে যে এই বিষয়ে আর ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
এনএসএফ-এর লক্ষণগুলো কী কী?
কনট্রাস্ট ডাই দেওয়ার দিনই অথবা কয়েক মাস পরেও লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।
চলুন প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ বিভাগ | ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ত্বকের পরিবর্তন | আপনার ত্বক ফুলে ওঠে, টানটান হয়ে যায় এবং পুরু হয়ে পড়ে। এটি সাধারণত হাত, পা এবং শরীরের মধ্যভাগে বেশি দেখা যায়। মুখমণ্ডল খুব কমই এতে আক্রান্ত হয়। |
| ত্বকের চেহারা | ত্বকে কালো দাগ বা ফুসকুড়ি। সময়ের সাথে সাথে, ত্বক কমলার খোসার মতো টোল পড়া বা টোলযুক্ত হয়ে যেতে পারে। |
| ত্বকের অনুভূতি | ত্বকে চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা ব্যথা। |
| চলাচলে অসুবিধা | ত্বক পুরু ও ফুলে যাওয়ায় মাংসপেশী এবং অস্থিসন্ধি স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না। |
| অভ্যন্তরীণ প্রভাব | তীব্র পেশী দুর্বলতা। পেশী শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে অঙ্গটি সঠিকভাবে বাঁকানো বা সোজা করা যায় না (সঞ্চালনের পরিসর হ্রাস)। |
ফাইব্রোসিস বাড়তে থাকলে তা পেশী, ফুসফুস, খাদ্যনালী, চোখ এবং হৃৎপিণ্ডে ক্ষতচিহ্ন তৈরি করতে পারে। এর ফলে এই অঙ্গগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে। এটি দীর্ঘমেয়াদী ও স্থায়ী অক্ষমতার কারণ হতে পারে এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে।
এই এনএসএফ পরিস্থিতি কেন ঘটে?
গ্যাডোলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট (GBCA) ব্যবহারের পর এনএসএফ-এর বেশিরভাগ ঘটনাই রিপোর্ট করা হয়েছে। গ্যাডোলিনিয়াম নামক রাসায়নিকটি ঠিক কীভাবে এনএসএফ ঘটায়, তা এখনও স্পষ্ট নয়। তবে, কিডনি রোগের সাথে GBCA-এর একটি সুস্পষ্ট যোগসূত্র রয়েছে। এছাড়াও, যদি আপনাকে উচ্চ মাত্রার গ্যাডোলিনিয়াম দেওয়া হয় অথবা আপনি নির্দিষ্ট কিছু (পুরোনো) GBCA ব্যবহার করেন, তাহলে ঝুঁকি আরও বেশি বলে মনে হয়।
এই অবস্থাটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা ডায়ালাইসিস করান, তাদের মধ্যে দেখা যায়।
কিন্তু আমি আবারও বলছি, ভয় পাবেন না। প্রায় ১৫ বছরে এর কোনো নতুন ঘটনা ঘটেনি। এর কারণ হলো, ডাক্তাররা এখন এই ঝুঁকি সম্পর্কে খুব সচেতন। একারণেই তাঁরা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের পুরোনো, ঝুঁকিপূর্ণ জিবিসিএ দেন না। তাঁরা এখন অনেক বেশি নিরাপদ ও নতুন কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করেন।
এনএসএফ-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
বর্তমানে এনএসএফ-এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট অনুমোদিত চিকিৎসা নেই। রোগটি অত্যন্ত বিরল হওয়ায় এর চিকিৎসা নিয়ে গবেষণাও সীমিত। তবে, এমন কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা কিছু মানুষকে কিছুটা স্বস্তি দিয়েছে:
- ডায়ালাইসিস: এমআরআই-এর পর ডায়ালাইসিস আপনার শরীর থেকে গ্যাডোলিনিয়াম অপসারণ করতে সাহায্য করে। এটি কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সহায়ক হতে পারে। তবে, এটি যে এনএসএফ-এর বিকাশকে থামিয়ে দেবে, তার কোনো নিশ্চয়তা নেই।
- ফিজিওথেরাপি: ফিজিওথেরাপি আপনার অস্থিসন্ধিগুলোর সচলতা এবং নমনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
- কিডনি প্রতিস্থাপন: কিছু এনএসএফ রোগীর জন্য এটি একটি বিকল্প হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার কিডনি রোগ থাকলে গ্যাডোলিনিয়ামের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা। কিন্তু কখনও কখনও এমআরআই থেকে সেরা ছবি পাওয়ার জন্য গ্যাডোলিনিয়ামের প্রয়োজন হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার গ্যাডোলিনিয়ামের অতি সামান্য ঝুঁকির বিপরীতে এমআরআই-এর সুবিধাগুলো বিবেচনা করবেন ।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
বর্তমান সুরক্ষা ব্যবস্থা থাকলে আপনার এনএসএফ (NSF) হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় শূন্য। তবে, যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে এবং এমআরআই (MRI) করানোর কথা থাকে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই ভালো।
এই সময়গুলোতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
| অবস্থা | কী করতে হবে |
|---|---|
যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে এবং এমআরআই-এর জন্য কনট্রাস্ট ডাই নেওয়ার পর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়:
| অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার উপসর্গগুলো স্পষ্টভাবে বর্ণনা করুন। |
| যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে এবং ডাক্তার কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে এমআরআই করার নির্দেশ দেন। | এনএসএফ (NSF)-এর ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জিজ্ঞাসা করুন, “আমার কিডনির সমস্যা থাকার কারণে এই কনট্রাস্ট ব্যবহারে কি কোনো ঝুঁকি আছে?” তাকে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যগত ইতিহাস জানান। |
যদিও নতুন জিবিসিএ-গুলো অবিষাক্ত এবং নিরাপদ বলে মনে হয়, তবুও আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস ডাক্তারের সাথে ভাগ করে নেওয়া এবং যেকোনো ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা সর্বদা একটি ভালো কাজ।
মূল বার্তা
- নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস (এনএসএফ) বর্তমানে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, যা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের এমআরআই করার জন্য পুরোনো কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করার ফলে সৃষ্টি হয়েছিল।
- এর ফলে ত্বক পুরু ও শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং এটি অস্থিসন্ধি ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।
- যেহেতু চিকিৎসকেরা এখন এই ঝুঁকি সম্পর্কে আরও সচেতন এবং নিরাপদ ও নতুন কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করেন, তাই ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে এনএসএফ-এর কোনো নতুন ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি।
- যেহেতু এর কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, তাই প্রতিরোধই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে এবং কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে এমআরআই করার প্রয়োজন হয়, তাহলে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন