কোলন ক্যান্সারের জন্য মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি চিকিৎসা: আসুন এ সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

ক্যান্সার ধরা পড়লে যে ভয় ও উদ্বেগ অনুভূত হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে বর্তমানে ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত উন্নত ও সফল পদ্ধতি রয়েছে। অতীতের মতো নয়, এখন এমন নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি আছে যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে। আজ আমরা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি।

এই মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলো কী?

এটা বোঝার আগে, চলুন আমাদের শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটি দেখে নেওয়া যাক। যখন জীবাণু বা ভাইরাসের মতো কোনো বহিরাগত আক্রমণকারী আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সেগুলোকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করার জন্য বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে। আমরা এগুলোকে অ্যান্টিবডি বলি। এটা অনেকটা একটি দেশকে রক্ষা করা সেনাবাহিনীর মতো।

এখন কল্পনা করুন যে এই সেনাবাহিনীতে একটি 'বিশেষ বাহিনী' আছে, যারা বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত এবং শুধু একটি লক্ষ্যবস্তুকে আক্রমণ করতে জানে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি অনেকটা সেরকমই। এগুলো হলো নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি যা পরীক্ষাগারে কৃত্রিমভাবে তৈরি করা হয়। এগুলোকে একটিমাত্র লক্ষ্যবস্তু খুঁজে বের করে, তার সাথে সংযুক্ত হয়ে সেটিকে ধ্বংস করার জন্য তৈরি করা হয়। এক্ষেত্রে, সেই লক্ষ্যবস্তুটি হলো একটি ক্যান্সার কোষ।

এই চিকিৎসার সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এর নির্ভুলতা । প্রচলিত কেমোথেরাপি একটি বোমার মতো। এটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার পাশাপাশি আমাদের শরীরের সুস্থ কোষেরও ক্ষতি করতে পারে। একারণেই কেমোথেরাপির কারণে চুল পড়া এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। কিন্তু মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি চিকিৎসা একটি 'গাইডেড মিসাইল'-এর মতো। এটি সরাসরি ক্যান্সার কোষে আঘাত করে। ফলে, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম হতে পারে।

যেসব ওষুধ ক্যান্সারের 'জীবনরেখা' বন্ধ করে দেয়

ক্যান্সার শুধু কয়েকটি কোষের সমষ্টি নয়। এটি একটি ছোট কারখানার মতো। বেড়ে ওঠার জন্য, বড় হওয়ার জন্য এর পুষ্টি প্রয়োজন। এই পুষ্টি পাওয়ার জন্য ক্যান্সার কোষগুলো নিজেদের জন্য নতুন রক্তনালী তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বলি। এই রক্তনালীগুলোর মাধ্যমেই ক্যান্সার তার বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায়।

সুতরাং, কিছু মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ঐ রক্তনালীগুলোর গঠন বন্ধ করে দেয়। এটা অনেকটা ক্যান্সারের জ্বালানির 'সরবরাহ' বন্ধ করে দেওয়ার মতো। এই শ্রেণীর একটি প্রধান ওষুধ হলো বেভাসিজুম্যাব (অ্যাভাস্টিন) ।

অ্যাভাস্টিন কীভাবে কাজ করে?

ক্যান্সার কোষ ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) নামক একটি বিশেষ সংকেত নিঃসরণ করে। এই সংকেত পেলে শরীর নতুন রক্তনালী তৈরি করতে শুরু করে। অ্যাভাস্টিন নামক ওষুধটি সেই VEGF সংকেতকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি ক্যান্সারকে নতুন রক্তনালী তৈরি করতে বাধা দেয়। ফলে, পুষ্টির অভাবে ক্যান্সারের বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায় বা থেমে যায়।

অ্যাভাস্টিন হলো কোলন ক্যান্সারের একটি অনুমোদিত চিকিৎসা, যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে (মেটাস্টেসিস) চিকিৎসা করা হয়। যদিও এটি ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করে না, তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে কেমোথেরাপির সাথে অ্যাভাস্টিন প্রয়োগ করলে রোগীদের বেঁচে থাকার সময় প্রায় পাঁচ মাস বৃদ্ধি পায়।

এই শ্রেণীর কিছু নতুন ওষুধের মধ্যে রয়েছে ফ্রুকুইন্টিনিব (ফ্রুজাকলা), রামুকিরুম্যাব (সাইরামজা) এবং জিভ-অ্যাফ্লিবেরসেপ্ট (জালট্র্যাপ)। এগুলোও ভিইজিএফ (VEGF) সিগন্যালিং সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে।

অ্যাভাস্টিন কীভাবে দেওয়া হয় এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অ্যাভাস্টিন হলো একটি ঔষধ যা শিরায় বা IV-এর মাধ্যমে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত কেমোথেরাপির পাশাপাশি প্রতি দুই থেকে তিন সপ্তাহ অন্তর দেওয়া হয়। মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ঔষধটি কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে, কিন্তু কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একা প্রয়োগ করলে ততটা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি।

ক্যান্সার কোষের 'বৃদ্ধির সুইচ' বন্ধ করে দেয় এমন ওষুধ

চলুন আরেক ধরনের মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি নিয়ে কথা বলা যাক। এগুলো আমরা আগে যেভাবে উল্লেখ করেছি সেভাবে কাজ করে না। এই ওষুধগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। একে এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) বলা হয়।

সহজ কথায়, এই EGFR একটি 'সুইচ'-এর মতো, যা ক্যান্সার কোষকে 'বেড়ে ওঠো' বলে নির্দেশ দেয়। প্রায় ৭৫% কোলন ক্যান্সারে এই EGFR প্রোটিনটি থাকে।

সেটুক্সিম্যাব (আরবিটাক্স) এবং প্যানিটুম্যাব (ভেকটিবিক্স) নামক ওষুধগুলো EGFR নামক 'সুইচ'-এর সাথে সংযুক্ত হয়ে সেটিকে বন্ধ করে দেয়। এর ফলে, কোষের বৃদ্ধির জন্য যে স্বাভাবিক সংকেতটি থাকে, তা সুইচটির সংস্পর্শে আসতে পারে না। ফলস্বরূপ, ক্যান্সার কোষগুলোর বৃদ্ধি থেমে যায়।

Erbitux এবং Vectibix কাদের জন্য ব্যবহার করা হয়?

এই দুটি ওষুধই কোলন ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত, যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস)। কিন্তু একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আছে। এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ক্যান্সার কোষের একটি বিশেষ জেনেটিক পরীক্ষা (‘জেনেটিক মিউটেশন টেস্ট’) করাতে হবে। সেই পরীক্ষাই নির্ধারণ করে যে এই ওষুধগুলো আপনার ক্যান্সারের জন্য কাজ করবে কি না। এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়।

আরবিটাক্স সপ্তাহে একবার শিরায় দেওয়া হয়। এটি একা অথবা কেমোথেরাপির ওষুধ ইরিনোটেকান (ক্যাম্পটোসার)-এর সাথে দেওয়া হয়। ভেকটিবিক্স প্রতি দুই সপ্তাহে দেওয়া হয়, সাধারণত অন্যান্য কয়েকটি কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে একত্রে।