চলুন, আংশিক নেফ্রেক্টমি সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই!

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার কিডনির একটি অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হবে? এমন কথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "আমার কিডনির কী হবে? আমি কি আগের মতো বাঁচতে পারব?" সম্ভবত আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগে। কিন্তু যখন আপনি সঠিকভাবে জানতে পারবেন যে এটি আসলে কী, কেন এটি করা হচ্ছে এবং কীভাবে করা হচ্ছে, তখন আপনার মনের সেই ভয় অনেকটাই দূর হয়ে যাবে। তাই আজ আমরা 'পার্শিয়াল নেফ্রেক্টমি' নামক এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, আংশিক নেফ্রেক্টমি কী?

আংশিক নেফ্রেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার কিডনির শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত, ক্ষতিগ্রস্ত বা ক্যান্সারযুক্ত অংশটি অপসারণ করা হয় এবং বাকি সুস্থ অংশটি অক্ষত রাখা হয়। এতে পুরো কিডনিটি অপসারণ করা হয় না। এটি অনেকটা একটি পচা ফলের শুধু খারাপ অংশটি কেটে ফেলে ভালো অংশটি রেখে দেওয়ার মতো।

আমাদের সার্জনদের প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার কিডনির যতটা সম্ভব সুস্থ টিস্যু শরীরে রেখে দেওয়া। কারণ, আপনারা জানেন, কিডনি হলো আমাদের শরীরের দুটি প্রধান ফিল্টার। কিডনি শরীরের বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে ও আলাদা করে এবং মূত্র হিসেবে তা শরীর থেকে বের করে দেয়। তাই কিডনি জীবনের জন্য অপরিহার্য। যদি আমরা দুটি কিডনিকেই ভালোভাবে সচল রাখতে পারি, তবে তা আমাদের সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অস্ত্রোপচারটি করার প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচার করার তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার শারীরিক অবস্থা, কিডনির ক্ষতিগ্রস্ত অংশের আকার এবং অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

এটা কি কোনো গুরুতর অস্ত্রোপচার? কে এটা করতে চাইবে?

হ্যাঁ, আংশিক নেফ্রেক্টমি একটি বড় অস্ত্রোপচার । কারণ এতে শরীরের একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ কিডনির চিকিৎসা ও পুনর্গঠন করা হয়। কিন্তু রোবোটিক্সের মতো প্রযুক্তির কল্যাণে, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি, এই অস্ত্রোপচার এখন আগের চেয়ে অনেক বেশি নিরাপদ এবং সেরে ওঠার সময়ও কম লাগে। আপনার সার্জন আপনাকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন যে কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো এবং কেন।

এমন কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে, যেগুলোতে সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়:

• কিডনি ক্যান্সার: এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত কিডনির ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণের জন্য করা হয়ে থাকে।
• সংক্রমণ: কিছু গুরুতর সংক্রমণের কারণে কিডনির কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেই অংশটি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• কিডনি পাথরের কারণে ক্ষতি: যদি বড় আকারের পাথরের কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• আঘাত: দুর্ঘটনার কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে।
• জন্মগত ত্রুটি: জন্মের সময় কিডনিতে ত্রুটি থাকলে।
• উচ্চ রক্তচাপ: কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীর সমস্যার কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

আপনার অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করার পর, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে। রক্তচাপ, নাড়ির গতি এবং তাপমাত্রার মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হবে।

এবং আপনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব রয়েছে।

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। এর মধ্যে শুধু ডাক্তারের দেওয়া ওষুধই নয়, বরং প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন (ওভার-দ্য-কাউন্টার) ওষুধ (ওটিসি), ভিটামিন, প্রচলিত ওষুধ এবং এমনকি আয়ুর্বেদিক ওষুধও অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেয়ে থাকেন, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই ওষুধগুলো অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে আমাদের জানান। এর মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, আয়োডিন, ল্যাটেক্সের মতো ত্বক পরিষ্কারক বা খাবারের প্রতি অ্যালার্জি অন্তর্ভুক্ত।
• আপনার অস্ত্রোপচারের আগের দিন কী খাবেন ও পান করবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু না খাওয়া বা পান করাই ভালো । যদি আপনার কোনো জরুরি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে সেটি শুধু এক চুমুক জল দিয়ে খাওয়া যাবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ও নার্সদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। সাধারণত এই দলে একজন ইউরোলজিস্ট, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং নার্সরা থাকেন।

প্রথমে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন । এর মানে হলো আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং অচেতন থাকবেন। আপনি অচেতন হয়ে যাওয়ার পর, আপনার প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ছোট নল (ইউরিনারি ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হবে।

এরপর কী ঘটবে তা আপনার বেছে নেওয়া অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ওপর নির্ভর করবে।

উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারে (উন্মুক্ত আংশিক নেফ্রেক্টমি)

আপনার কিডনি উন্মুক্ত করার জন্য ডাক্তার আপনার পাঁজরের হাড় ও নিতম্বের মাঝখানে, শরীরের এক পাশে একটি বড় চিরা দেবেন। এরপর, কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ও কিডনি থেকে রক্ত ​​নিয়ে যাওয়া নালীগুলো একটি ক্ল্যাম্প দিয়ে সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয়। তারপর কিডনিটি বরফ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে কিডনির তাপমাত্রা কমাতে এবং টিস্যুর ক্ষতি কমানোর জন্য এটি করা হয়। এরপর রোগাক্রান্ত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং কিডনিটি মেরামত করা হয়।

রোবোটিক সার্জারির সময় (রোবোটিক আংশিক নেফ্রেক্টমি)

এখানে, ডাক্তার আপনার পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করেন। তারপর, সেই ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং রোবোটিক যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এরপর, আপনার পেটের ভেতরের গহ্বরটি সামান্য কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পূর্ণ করা হয়। এটি পেটের ভেতরে একটি ফাঁকা জায়গা তৈরি করে, যার ফলে ডাক্তারের পক্ষে কিডনিটি ভালোভাবে দেখা এবং অস্ত্রোপচার করা সহজ হয়। তারপর, রোবোটিক হাত ব্যবহার করে রক্তপাত বন্ধ করা হয়, রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয় এবং কিডনিটি মেরামত করা হয়।

অস্ত্রোপচারের শেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, ক্ষতের ভিতরে জমা হওয়া রক্ত ​​বা তরল নিষ্কাশনের জন্য ছোট সিলিকন ড্রেনেজ টিউব স্থাপন করা হতে পারে। কয়েকদিন পর এগুলো খুলে ফেলা হয়। সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কমে গেলে আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন। তবে, প্রথমদিকে কিছুটা মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করা স্বাভাবিক।

আপনার জ্ঞান ফেরার পর নার্সরা আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন। রোবোটিক সার্জারি ওপেন সার্জারির চেয়ে কম বেদনাদায়ক, কিন্তু ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনার ঔষধের প্রয়োজন হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে বমি বমি ভাব হতে পারে। এমনটা হলে, তার জন্যও আপনাকে ঔষধ দেওয়া হবে।

• পথ্য: অস্ত্রোপচারের পর এক বা দুই দিন আপনাকে শুধুমাত্র তরল খাবার দেওয়া হবে। এতে আপনার শরীর সেরে ওঠার জন্য সময় পাবে। এরপর আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাবার খেতে পারবেন।
• হাঁটাচলা: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে নার্সরা আপনাকে বিছানা থেকে উঠে কিছুক্ষণ হাঁটাহাঁটি করতে উৎসাহিত করবেন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাঁটাহাঁটি রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে, ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সাহায্য করে এবং পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা ও নিউমোনিয়ার মতো জটিলতা প্রতিরোধ করে।
• হাসপাতালে অবস্থান: আপনার রোবোটিক সার্জারি হলে, আপনাকে সাধারণত ১-২ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আর ওপেন সার্জারি হলে, আপনাকে প্রায় ৩-৪ দিন থাকতে হবে।

ডাক্তাররা আপনাকে সুস্থ বলে ঘোষণা করার পর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। কিন্তু আপনি একা গাড়ি চালিয়ে যেতে পারবেন না। পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে এসে আপনাকে নিয়ে যেতে হবে। বাড়ি ফেরার পর কয়েকদিন আপনার দেখাশোনার জন্য কাউকে সাথে রাখাও একটি ভালো বুদ্ধি।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? আমি কবে কাজে ফিরতে পারব?

আপনার সেরে ওঠার সময়কাল আপনার অস্ত্রোপচারের ধরন এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে।

• ওপেন সার্জারির পর স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে প্রায় ৮-১২ সপ্তাহ সময় লাগে।
• রোবোটিক সার্জারির পর রোগীরা দ্রুত সেরে ওঠেন এবং ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন।

আপনার চাকরি যদি অফিসে বসে করার মতো এবং খুব বেশি শারীরিক পরিশ্রমের না হয়, তবে আপনি ৪ সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরতে সক্ষম হতে পারেন। তবে, আপনার কাজ যদি শারীরিক পরিশ্রমের হয় এবং এতে ভারী জিনিস তোলার প্রয়োজন হয়, তবে আরও কিছুদিন বাড়িতে থেকে বিশ্রাম নেওয়াই শ্রেয়। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিন।

অস্ত্রোপচারের পর আমার কোন কোন উপসর্গের দিকে খেয়াল রাখা উচিত?

বাড়ি ফেরার পর, ডাক্তার আপনাকে যে দিনগুলো বলবেন, সেই দিনগুলোতে অবশ্যই ক্লিনিকে যেতে হবে। তারা আপনার ক্ষত এবং সেলাই পরীক্ষা করবে। যদি আপনার এমন সেলাই থাকে যা গলে যায় না, তবে প্রায় এক বা দুই সপ্তাহ পর সেগুলো কেটে খুলে ফেলা হবে।

এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।