সম্প্রতি আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল দেখার সময়, আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছিলেন যে আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা কিছুটা বেশি ছিল? আপনি হয়তো আপনার শরীরে অস্বাভাবিক বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেননি। আপনি হয়তো ভেবেছেন, "আমি তো ভালোই আছি, শুধু এই ক্যালসিয়ামটাই বেশি কেন?" আসলে, অনেকেই এই অবস্থাটি সম্পর্কে আকস্মিকভাবেই জানতে পারেন। তাই, আজকের এই প্রবন্ধে আমরা রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো নিয়ে খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করতে যাচ্ছি।
প্রথমে দেখা যাক, এই প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলো কী?
এই নামটি শুনলে অনেকে মনে করেন যে এটি থাইরয়েড গ্রন্থিরই একটি অংশ। কিন্তু তা নয়। এগুলো এক আলাদা ধরনের গ্রন্থি। এগুলো আমাদের গলায়, থাইরয়েড গ্রন্থির চারপাশে এমনভাবে অবস্থিত, যেন তাকে জড়িয়ে ধরে আছে। বেশিরভাগ মানুষের এই ধরনের চারটি গ্রন্থি থাকে। চারটি ডিম্বাকৃতির গ্রন্থি, যা প্রায় একটি ছোট মটরদানার আকারের।
তাহলে এই চারটি ছোট গ্রন্থি আমাদের শরীরে কী কাজ করে? এগুলো হলো আমাদের শরীরের ক্যালসিয়াম নিয়ন্ত্রক । এগুলো আমাদের বাড়ির জলের ট্যাঙ্কের জলের স্তর নিয়ন্ত্রণকারী বলটির মতো কাজ করে। যখন আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়, তখন এই গ্রন্থিগুলো প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) নামক একটি রাসায়নিক নিঃসরণ করে। এই হরমোনটি আমাদের হাড়কে বলে, "ঠিক আছে, এবার রক্তে কিছু ক্যালসিয়াম দাও।" এটি আমাদের কিডনি এবং অন্ত্রকেও ক্যালসিয়াম নষ্ট না করে শরীরে পুনরায় শোষণ করে নিতে বলে। যখন আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা সঠিক পর্যায়ে ফিরে আসে, তখন এই গ্রন্থিগুলো হরমোন নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়। এটি কি একটি চমৎকার ব্যবস্থা নয়?
আমাদের মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, স্নায়ুতন্ত্র, হাড় এবং পরিপাকতন্ত্রের প্রতিটি কোষের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য ক্যালসিয়াম অপরিহার্য। তাই ক্যালসিয়ামের মাত্রা ঠিক রাখাই এই চারটি ছোট গ্রন্থির সবচেয়ে বড় দায়িত্ব।
তাহলে এই প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমাটা কী?
সহজ কথায়, অ্যাডেনোমা হলো একটি ছোট, ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) টিউমার । এই ধরনের টিউমার পূর্বে আলোচিত চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির যেকোনো একটিতে (কখনও কখনও একাধিক গ্রন্থিতেও) হতে পারে।
এখন কল্পনা করুন, ঐ চারটি গ্রন্থির কোনো একটিতে যখন এই ধরনের একটি টিউমার তৈরি হয় তখন কী ঘটে। টিউমারযুক্ত গ্রন্থিটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে, অতিসক্রিয়ভাবে কাজ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা এমন একটি মেশিনের মতো যার অন/অফ সুইচ নষ্ট হয়ে গেছে এবং যা সারাক্ষণ চালু হতেই থাকে। এরপর গ্রন্থিটি অতিরিক্ত পরিমাণে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বলি।
যখন এই হরমোনটি অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপন্ন হয়, তখন এটি ক্রমাগত হাড় থেকে ক্যালসিয়াম নিয়ে রক্তে যোগ করে। এটি কিডনি এবং অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়ামের শোষণও বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা প্রয়োজনের চেয়ে ক্রমাগত বেশি থাকে। একে হাইপারক্যালসেমিয়া বলা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অ্যাডেনোমাটি ক্যান্সার নয়। তাই এটি নিয়ে খুব বেশি ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। তবে, এর কারণে শরীরে যে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়, তা আমাদের জন্য খুব একটা ভালো নয়।
রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে (হাইপারক্যালসেমিয়া) লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ সময়, প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এ কারণেই আমরা প্রথমে বলেছিলাম যে অনেকেই এটি আকস্মিকভাবে জানতে পারেন। কিন্তু যখন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকে, তখন বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| শরীরের যে তন্ত্র উপসর্গ সৃষ্টি করে | যে জিনিসগুলো অনুভব করা যায় |
|---|---|
| সাধারণ এবং মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য |
|
| কিডনি এবং মূত্রতন্ত্র | |
| হাড় এবং জয়েন্ট | |
| পরিপাকতন্ত্র | |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য |
আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে এটা নিশ্চিতভাবে প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা বলে ধরে নেবেন না। এই উপসর্গগুলো অন্যান্য অসুস্থতার কারণেও হতে পারে। তাই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং এ বিষয়ে কথা বলা।
এই টিউমারগুলো কেন হয়? কাদের ঝুঁকি বেশি?
প্রকৃতপক্ষে, ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রেই এই অ্যাডেনোমাগুলো তৈরি হওয়ার কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি । এটা এমনিতেই হয়ে যায়। কিন্তু অল্প কিছু ক্ষেত্রে, প্রায় ১০ শতাংশ, এটি বংশানুক্রমে সঞ্চারিত কোনো জিনগত কারণে হতে পারে।
এছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে বলে জানা গেছে:
- বয়স: এই অবস্থাটি সাধারণত ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে দেখা যায়।
- লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় তিনগুণ বেশি।
- বিকিরণের সংস্পর্শ: যদি আপনি শৈশবে বা তরুণ বয়সে ঘাড় ও মাথার অংশে বিকিরণ চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে আপনার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
- ক্যালসিয়ামের অভাব: দীর্ঘ সময় ধরে খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম না পাওয়াকেও একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে কী হবে?
যদিও এটি ক্যান্সার নয়, তবে দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করালে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা ক্রমাগত বাড়তে থাকার কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া: হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক হয়ে যেতে পারে।
- প্যারাথাইরয়েড ক্রাইসিস: এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা। এতে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেড়ে যায়, যার ফলে মানসিক বিভ্রান্তি এবং কোমা হতে পারে।
- এছাড়াও, কিডনিতে পাথর এবং হাড় ভাঙার মতো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা রয়েছে, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।
সুতরাং, কোনো লক্ষণ না থাকলেও ডাক্তার যদি এই অবস্থাটি শনাক্ত করেন, তবে এর যথাযথ চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)
এই রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ।
১. রক্ত পরীক্ষা: সর্বপ্রথম রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এর মাত্রা বেশি হলে রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ)-এর মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। দুটির মাত্রাই বেশি হলে রোগ নির্ণয় ৯৯% নিশ্চিত হয়। রোগের লক্ষণ থাকুক বা না থাকুক, এই দুটি রক্ত পরীক্ষাই রোগটি নিশ্চিত করার প্রধান উপায়।
২. অন্যান্য পরীক্ষা:রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অন্যান্য জটিলতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করতে এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
- ঘাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি ব্যবহার করা হয় স্ফীত ও অতিসক্রিয় গ্রন্থিটি খুঁজে বের করার জন্য।
- সেস্টামিবি স্ক্যান: এটি একটি বিশেষ ধরনের স্ক্যান। এই পদ্ধতিতে শরীরে অল্প পরিমাণে রাসায়নিক ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং সক্রিয় গ্রন্থির সাথে এটি কীভাবে সংযুক্ত হয় তা দেখে টিউমারের সঠিক অবস্থান নির্ণয় করা হয়।
- বোন ডেনসিটোমেট্রি (ডেক্সা স্ক্যান): হাড় কতটা দুর্বল তা পরিমাপ করে।
- ২৪-ঘণ্টার মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মূত্রের সাথে কী পরিমাণ ক্যালসিয়াম নির্গত হয় তা পরিমাপ করা হয়।
মনে রাখবেন, স্ক্যানে টিউমার দেখা না গেলেও, রক্ত পরীক্ষায় রোগটি নিশ্চিত হলে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও এই টিউমারগুলো এতটাই ছোট হয় যে স্ক্যানে তা শনাক্ত করা যায় না।
এর প্রতিকারগুলো কী কী? সর্বোত্তম সমাধান কোনটি?
এই অবস্থার সর্বোত্তম, সবচেয়ে কার্যকর এবং স্থায়ী চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অস্বাভাবিক গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা। এই অস্ত্রোপচারকে প্যারাথাইরয়েডেকটমি বলা হয়। অস্ত্রোপচারের পর ৯৫ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে রোগটি সম্পূর্ণভাবে সেরে যায়।
আমার কোনো উপসর্গ না থাকলেও কি আমার অপারেশনের প্রয়োজন আছে?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। হ্যাঁ, কোনো উপসর্গ না থাকলেও সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর কারণ কী? কারণ, কোনো উপসর্গ না থাকলেও রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ফলে তা ভেতর থেকে শরীরের ক্ষতি করতে থাকে। ভবিষ্যতে কিডনিতে পাথর এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম সমাধান।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এটি সাধারণত কোনো বড় বা জটিল কার্যক্রম নয়।
- সম্পূর্ণ অবেদন প্রয়োগ করে ঘাড়ের সামনের অংশে একটি খুব ছোট চিরা দেওয়া হয়।
- শল্যচিকিৎসক চারটি গ্রন্থিই পরীক্ষা করেন, স্ফীত ও অস্বাভাবিক গ্রন্থিটি খুঁজে বের করেন এবং সেটি অপসারণ করেন।
- কখনও কখনও দুটি গ্রন্থিতে টিউমার হতে পারে। সেক্ষেত্রে, দুটিই অপসারণ করা হয়। যদি চারটি গ্রন্থিই বড় হয়ে যায় (একে হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়), তবে সাড়ে তিনটি গ্রন্থি অপসারণ করা হয় এবং বাকি অর্ধেক শরীরে রেখে দেওয়া হয়। এর কারণ হলো, ক্যালসিয়াম নিয়ন্ত্রণের জন্য শরীরের অল্প পরিমাণে প্যারাথাইরয়েড টিস্যুর প্রয়োজন হয়।
- অপারেশনের সময় রক্তে পিটিএইচ হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। অস্বাভাবিক গ্রন্থিটি অপসারণের পর যদি এর মাত্রা প্রায় ৫০% কমে যায়, তাহলে বুঝতে হবে অস্ত্রোপচারটি সফল হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। প্রধান ঝুঁকিটি হলো অস্ত্রোপচারের পর রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা সাময়িকভাবে কমে যাওয়া (হাইপোক্যালসেমিয়া) ।এর ফলে আঙুলের ডগায় ও মুখের চারপাশে অসাড়তা এবং মাংসপেশিতে খিঁচুনির অনুভূতি হতে পারে। কিন্তু এতে চিন্তার কিছু নেই। ডাক্তার আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি ট্যাবলেট দেবেন। সেগুলো সঠিকভাবে গ্রহণ করলে এই অবস্থা এড়ানো যাবে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের প্রায় এক মাস পর, আপনার উপসর্গগুলো (যেমন ক্লান্তি এবং শরীরে ব্যথা) প্রায় পুরোপুরি চলে যাবে। আপনি দারুণ স্বস্তি এবং সতেজতা অনুভব করতে শুরু করবেন।
অস্ত্রোপচারের দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলো হলো:
- হাড়ের ঘনত্ব পুনরুদ্ধার হয়।
- হাড় ভাঙার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
- কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি দূর করে।
মূল বার্তা
- আপনার রক্ত পরীক্ষায় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি দেখা গেলে, আতঙ্কিত না হয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা।
- এই অ্যাডেনোমাটি ক্যান্সার নয় , তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
- দুটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উপসর্গের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি প্রাসঙ্গিক নয়।
- এর সবচেয়ে ভালো ও স্থায়ী চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অস্বাভাবিক গ্রন্থিটি অপসারণ করা। এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা।
- কোনো উপসর্গ না থাকলেও, ভবিষ্যতে কিডনিতে পাথর এবং অস্টিওপোরোসিসের মতো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচার জরুরি।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে বা কোনো কিছু অস্পষ্ট থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন