আপনার হাঁটু কি সব সময় কেঁপে ওঠে? চলুন প্যাটেলার ইনস্টেবিলিটি নিয়ে কথা বলা যাক!

দৌড়ানোর সময়, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, বা এমনকি শুধু হাঁটার সময়ও, আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনার হাঁটু হঠাৎ 'বেঁকে' যাচ্ছে, নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে মাটিতে পড়ে যাচ্ছে? আপনার কি মনে হয় যে আপনার হাঁটুর মালাইচাকি (প্যাটেলা) একপাশে 'সরে' যাচ্ছে? অনেকেরই এই অভিজ্ঞতা হয়। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব, অর্থাৎ হাঁটুর মালাইচাকির অস্থিতিশীলতা, বা ডাক্তারি পরিভাষায় যাকে বলা হয় 'প্যাটেলার ইনস্টেবিলিটি'। চিন্তা করবেন না, এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা। চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করা যাক।

প্যাটেলার ইন-স্ট্যাবিলিটি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি হলো যখন আপনার হাঁটুর মালাইচাকি (প্যাটেলা) তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সামনে-পিছনে নড়াচড়া করে।

আপনার হাঁটুর মালাইচাকিকে একটি ট্রেন হিসেবে ভাবুন। আপনার উরুর হাড়ের (ফিমার) শেষ প্রান্তে এই ট্রেনটির চলার জন্য একটি বিশেষ পথ বা খাঁজ রয়েছে। আমরা একে ‘ট্রোক্লিয়ার গ্রুভ’ বলি। সাধারণত, যখন আপনি আপনার হাঁটু বাঁকান এবং সোজা করেন, তখন ট্রোক্লিয়ার গ্রুভ নামক এই ট্রেনটি সেই খাঁজের ভেতরে সুশৃঙ্খলভাবে উপরে-নিচে চলাচল করে।

কিন্তু যাদের ‘প্যাটেলার ইনস্টেবিলিটি’ আছে, তাদের ক্ষেত্রে হাঁটুর মালাইচাকিটি ওই খাঁজের মধ্যে ঠিকমতো নড়াচড়া করতে পারে না। এটি লাফিয়ে সরে যায়। এটি কখনও কখনও পুরোপুরি বেরিয়ে আসতে পারে (সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি), অথবা সামান্য বেরিয়ে এসে আবার আগের জায়গায় ফিরে যেতে পারে (আংশিক স্থানচ্যুতি বা সাবলাক্সেশন)।

আমরা সারাদিন আমাদের হাঁটু ব্যবহার করি। দাঁড়ানো, বসা, হাঁটা, দৌড়ানো—সবকিছুতেই হাঁটুর প্রয়োজন হয়। একারণেই এই ধরনের সমস্যাগুলো হাঁটুতে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যখন হাঁটুর মালাইচাকির হাড় সকেট থেকে বেরিয়ে আসে, তখন আপনার হাঁটু নিজের নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। এর মানে হলো, হাঁটু বেঁকে যাবে এবং আপনার শরীরের ওজন বহন করতে পারবে না। কখনও কখনও, আপনি আপনার হাঁটু সোজা করতে বা হাঁটতেও সক্ষম নাও হতে পারেন।

আসুন এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে পারে এমন কিছু প্রধান লক্ষণ দেখে নেওয়া যাক।

আমার হাঁটু এভাবে কেন বেঁকে যায়? এর কারণগুলো কী?

এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• অগভীর ট্রকলিয়ার খাঁজ: কিছু মানুষ জন্মগতভাবে একটি অগভীর ট্রকলিয়ার খাঁজ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, যার ফলে ট্রকলিয়ার অস্থিটি সহজে পিছলে বেরিয়ে যেতে পারে।
• শিথিল লিগামেন্ট: হাঁটুর চারপাশের লিগামেন্টগুলো দড়ির মতো যা হাঁটুকে একসাথে ধরে রাখে। কিছু মানুষের লিগামেন্ট জন্মগতভাবেই বেশি শিথিল থাকে। এদেরকে 'ডাবল-জয়েন্টেড' বলা হয়। এই ধরনের মানুষদের হাঁটু মচকে যাওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে।
• দুর্ঘটনা: খেলাধুলা করার সময়, পড়ে যাওয়ার সময় বা অন্য কোনো দুর্ঘটনায় হাঁটুর মালাইচাকিতে জোরে আঘাত লাগলে তা স্থানচ্যুত হতে পারে।

কাদের এই ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি বেশি থাকে।

• মহিলাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, কারণ তাদের লিগামেন্টগুলো সাধারণত পুরুষদের তুলনায় কিছুটা শিথিল হয়ে থাকে।
• ক্রীড়াবিদ: যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে হঠাৎ দিক পরিবর্তন করতে হয়, যেমন ফুটবল, বাস্কেটবল, ভলিবল এবং চিয়ারলিডিং, তাদের জন্য এই ঝুঁকি বেশি।
• কিছু শারীরিক অসুস্থতা: এই সমস্যাটি কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, যেগুলোর ফলে সংযোজক কলা শিথিল হয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ:
• সেরিব্রাল পলসি
• ডাউন সিনড্রোম
• এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম

চিকিৎসা না করালে কী হতে পারে?

বারবার প্যাটেলার অস্থিতিশীলতার কারণে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন হাঁটুর ঝাঁকুনি।
• হাঁটুর কার্যক্ষমতা সীমিত (দৌড়াতে বা লাফাতে অক্ষমতা)।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।
• গুরুতর হাঁটুর আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতি ঘটলেও এবং তা নিজে থেকেই আগের জায়গায় ফিরে গেলেও, পরামর্শের জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার প্রথমে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে এটি কীভাবে ঘটেছে এবং ঘটার সময় আপনি কী করছিলেন। তারপর তিনি আপনার হাঁটু পরীক্ষা করবেন।

• আমরা হাঁটুর অবস্থা পরীক্ষা করে দেখি সেখানে কোনো ফোলা আছে কিনা।
• তারা হাত দিয়ে জায়গাটি স্পর্শ করে ব্যথা আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।
• আমরা আপনার হাঁটু কতটা বাঁকাতে ও সোজা করতে পারেন, তার গতিসীমা দেখছি।
• আপনি হাঁটার চেষ্টাও করতে পারেন।

যে পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হতে পারে

অবস্থাটি নির্ভুলভাবে নিশ্চিত করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

• হাঁটুর এক্স-রে: স্থানচ্যুতি বা অন্য কোনো ফাটল আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• এমআরআই স্ক্যান: হাঁটুর ভেতরের লিগামেন্টের কোনো ক্ষতি, যেমন এসিএল ও মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়া, অথবা হাড়ের কোনো আলগা টুকরো আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• সিটি স্ক্যান: হাঁটুর অস্থিসন্ধিটি ঠিক কীভাবে অবস্থিত, তা দেখার জন্য।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়: অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

এই চিকিৎসাগুলো প্রায়শই প্রথমে চেষ্টা করা হয়।

• হাঁটুর মালাইচাকি আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা: যদি আপনার হাঁটুর মালাইচাকি সরে যায় এবং আগের জায়গায় ফিরে না আসে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। ডাক্তার যত্ন সহকারে এটিকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে দেবেন। এই প্রক্রিয়াটিকে ‘ক্লোজড রিডাকশন’ বলা হয়। এই প্রক্রিয়াটি কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে, তাই আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• হাঁটুর ব্রেস: এটি হাঁটু স্থির রাখতে এবং হাঁটুর মালাইচাকিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে পরা হয়। আপনাকে এটি কয়েক সপ্তাহ ধরে পরতে হবে। এই সময়ে আপনার ক্রাচ ব্যবহার করারও প্রয়োজন হতে পারে।
• ব্যথানাশক: ফোলা ও ব্যথা কমানোর জন্য ডাক্তার নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর মতো ব্যথানাশকের পরামর্শ দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী হাঁটুর চারপাশের পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম করলে তা হাঁটুর জোড়কে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করতে পারে।

শল্যচিকিৎসা

যদি আপনার হাঁটু থেকে বারবার মটমট শব্দ হয় অথবা ফিজিওথেরাপিতেও কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। বেশিরভাগ হাঁটুর অস্ত্রোপচার আর্থ্রোস্কোপিকভাবে করা হয়, যার অর্থ হলো কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়। এতে সেরে ওঠার সময় কমে যায়। অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে ৬ থেকে ১২ মাস সময় লাগতে পারে।

এখানে অস্ত্রোপচারের কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ উল্লেখ করা হলো।

এই পরিস্থিতি থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

একবার হাঁটুতে মচকানোর ঘটনা ঘটলে, এর চারপাশের সংযোগকারী কলা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষতির ফলে পুনরায় মচকানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

এই ব্যায়ামগুলো হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে। এই পেশীগুলোই হাঁটুর মালাইচাকিকে যথাস্থানে ধরে রাখে। হাঁটু শক্তিশালী করার জন্য সাইক্লিংও একটি চমৎকার ব্যায়াম। কিছু নির্দিষ্ট কার্যকলাপের সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে নি-ব্রেস পরার পরামর্শ দিতে পারেন।

যখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন

আপনার যদি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• যদি আপনি আপনার হাঁটু ভাঁজ করতে বা সোজা করতে না পারেন ।
• যদি আপনি পায়ে ভর দিয়ে দাঁড়াতে বা হাঁটতে না পারেন
• যদি আপনার হাঁটুতে তীব্র ব্যথা বা চলাফেরায় সীমাবদ্ধতা থাকে, যা আপনাকে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে বাধা দেয়।
• যদি হাঁটুতে অস্বাভাবিক লালচে ভাব বা ফোলা থাকে।

আপনার হাঁটুর মালাইচাকির হাড় যদি ক্রমাগত সরে যাচ্ছে বলে মনে হয়, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। এমনকি যদি এটি সরে গিয়ে আবার আগের জায়গায় ফিরেও আসে, তবুও একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো। এর মাধ্যমে আপনি দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারবেন।

প্যাটেলার অস্থিরতা, হাঁটুর স্থানচ্যুতি, হাঁটুর ব্যথা, হাঁটুর স্থানচ্যুতি, আংশিক স্থানচ্যুতি, হাঁটুর ব্রেস, ফিজিওথেরাপি, হাঁটু, ব্যায়াম, ফিজিওথেরাপি, হাড়ের রোগ