নবজাতক শিশুর মা বা বাবা তাদের সন্তানের মধ্যে সামান্য পরিবর্তন লক্ষ্য করলেও খুব ভয় পেতে পারেন। তাহলে, ডাক্তার যদি শিশুটিকে পরীক্ষা করে বলেন, "হৃদপিণ্ডে একটি মৃদু মারমার (murmur) আছে", তবে আপনি কতটা চিন্তিত হবেন? কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা এমন একটি হৃদরোগ নিয়ে কথা বলছি যা প্রায়শই নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং এর সহজেই চিকিৎসা করা সম্ভব। একে বলা হয় পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (Patent Ductus Arteriosus), বা সংক্ষেপে পিডিএ (PDA) বলা হয়।
সহজ কথায়, এই পিডিএ-টা কী?
এটা বোঝার জন্য, চলুন সেই সময়ে ফিরে যাই যখন শিশুটি মায়ের গর্ভে থাকে। কল্পনা করুন, শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন শ্বাস নেয় না। শিশুটি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন মায়ের নাভিরজ্জুর মাধ্যমে পায়। তাই, সেই সময়ে শিশুর ফুসফুস কাজ করে না। সুতরাং, হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান ধমনী (অ্যাওর্টা) এবং ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ধমনীর (পালমোনারি আর্টারি) মধ্যে একটি ছোট পথ থাকে, যা একটি 'বাইপাস' সংযোগের মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা ‘(ডাক্টাস আর্টেরিওসাস)’ বলি। এর কাজ হলো, অকার্যকর ফুসফুসকে বাইপাস করে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাঠানো।
শিশুর জন্মের পর এবং প্রথম শ্বাস নেওয়ার পরেই ফুসফুস কাজ করা শুরু করে। তখন ওই 'বাইপাস' পথের আর কোনো প্রয়োজন থাকে না। তাই সাধারণত শিশুর জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যেই এই রক্তনালীটি নিজে থেকেই সংকুচিত হয়ে বন্ধ হয়ে যায়।
কিন্তু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, ‘ডাক্টাস আর্টেরিওসাস’ নামক এই রক্তনালীটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। এর ফলে একটি ছোট ছিদ্র থেকে যায়। এই কারণে একে পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) বলা হয়।
এই পিডিএ অবস্থাটি শিশুর উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?
এখন, যখন সেই বাইপাসটি বন্ধ করা হয় না, তখন কী ঘটে? যে প্রধান ধমনীটি সারা দেহে রক্ত বহন করে, অর্থাৎ মহাধমনী (aorta), সেটির রক্তচাপ বেশি থাকে। যে ধমনীটি ফুসফুসে রক্ত বহন করে, অর্থাৎ ফুসফুসীয় ধমনী (pulmonary artery), সেটির চাপ কম থাকে। ফলে, এই ছিদ্র দিয়ে অপ্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত উচ্চচাপের স্থান থেকে নিম্নচাপের স্থানে, অর্থাৎ ফুসফুসে, প্রবাহিত হয়।
এর ফলে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দেয়:
১. হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের ওপর বাড়তি চাপ: এই অতিরিক্ত রক্ত পাম্প করার জন্য শিশুর হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়।
২. ফুসফুসের ক্ষতি: চিকিৎসা ছাড়া এই অবস্থা চলতে থাকলে ফুসফুসের রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে পালমোনারি হাইপারটেনশন নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এর ফলে ফুসফুসের রক্তনালীগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও যথাযথ চিকিৎসা করা গেলে এই সমস্ত জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
কাদের এই পিডিএ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো শিশুরই হতে পারে, তবে কিছু শিশুর ঝুঁকি বেশি থাকে।
- অকালজাত শিশু:এটিই প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী। শিশুর জন্মের সময় যত কম সপ্তাহ হয়, তার পিডিএ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে। ২৮ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া প্রায় ৮০% শিশুর মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যেতে পারে।
- মেয়ে শিশু: এই অবস্থাটি ছেলে শিশুদের তুলনায় মেয়ে শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- জিনগত কারণ: কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সিন্ড্রোমের সাথে পিডিএ হতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় মায়ের রুবেলা সংক্রমণ: যদি মা গর্ভাবস্থায় জার্মান হামে আক্রান্ত হন, তবে শিশুর পিডিএ (PDA) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
পিডিএ-এর লক্ষণগুলো কী কী?
পিডিএ-এর আকারের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। খুব ছোট পিডিএ-তে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে । সেক্ষেত্রে শুধু হার্ট মারমার থাকতে পারে, যা ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে শুনতে পান। তবে, আপনার পিডিএ মাঝারি থেকে বড় হলে, আপনি এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস | ফুসফুসে বেশি রক্ত প্রবাহিত হওয়ার কারণে শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস নেয়। কখনও কখনও শ্বাসকষ্ট হতে পারে। |
| দুধ পান করার সময় ঘাম হওয়া | যেহেতু হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়, তাই শুধু দুধ পান করার মতো সাধারণ কাজটিও শিশুর কাছে একটি বড় ব্যায়ামের মতো মনে হয়। একারণেই দুধ পান করার সময় তার কপাল ও মাথা ঘেমে যায়। |
| সহজে ক্লান্ত হয়ে পড়া এবং কম দুধ পান করা | বাচ্চাটা তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে যায়, তাই সে অল্প দুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়। একটানা দুধ খাওয়ানো কঠিন। |
| ওজন বৃদ্ধি ভালো নয় | শিশু পর্যাপ্ত দুধ পান না করায় এবং শরীরে অতিরিক্ত শক্তি খরচ হওয়ায়, তার ওজন বয়সের তুলনায় যথাযথভাবে বাড়ে না। |
| দ্রুত হৃদস্পন্দন | বেশি রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়। |
ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?
আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। সাধারণত, আপনার শিশুকে পরীক্ষা করার সময় ডাক্তার হৃৎপিণ্ডে একটি "যন্ত্রের মতো গুঞ্জন" শুনতে পান। তখনই পিডিএ (PDA) সন্দেহ করা হয়।
এরপর, বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে একজন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে। তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভুল পরীক্ষা । এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে পরিষ্কারভাবে দেখা যায়, যেমন পিডিএ (PDA) আছে কি না, এটি কতটা বড় এবং এর মধ্য দিয়ে কী পরিমাণ রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে। এই পরীক্ষাটি বেদনাদায়ক নয়।
- বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রের মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা যায় যে হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা অথবা ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে কিনা।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে নির্ণয় করা যায় যে হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ছে কি না।
পিডিএ-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
শিশুর বয়স, ওজন, স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং পিডিএ-র আকারের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়। সব পিডিএ-র চিকিৎসা একই সময়ে করা হয় না।
১. সতর্ক অপেক্ষা
যদি পিডিএ খুব ছোট হয় এবং এটি শিশুর কোনো ক্ষতি না করে, তবে ডাক্তার কিছুদিন অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কারণ এর মধ্যে কয়েকটি নিজে থেকেই সেরে যায়। কিন্তু এই সময়ে নিয়মিত চেকআপের জন্য ডাক্তারের ক্লিনিকে যাওয়া অপরিহার্য।
২. ঔষধ দ্বারা চিকিৎসা
বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে , এই পিডিএ বন্ধ করার চেষ্টা করার জন্য কিছু ওষুধ (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন) ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো রক্তনালীকে সংকুচিত হয়ে বন্ধ হতে সাহায্য করে। শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহেই কেবল এটি সফল হয়।
৩. কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। শিশুকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করা হয় এবং কুঁচকির একটি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়। তারপর, নলটির মধ্য দিয়ে একটি ছোট যন্ত্র (বা কয়েল) প্রবেশ করিয়ে পিডিএ-র ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত কয়েক মাস বয়সী, সামান্য বেশি ওজনের শিশুদের জন্য করা হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হলো, শিশুকে ব্যান্ডেজ করার প্রয়োজন হয় না, ফলে সে দ্রুত সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে যেতে পারে।
৪. অস্ত্রোপচার
কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যেসব শিশু ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য উপযুক্ত নয় অথবা যদি পিডিএ খুব বড় হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে, সার্জন বুকের পাশে, বগলের নিচে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং সেলাই বা একটি ছোট ধাতব ক্লিপ দিয়ে পিডিএ বন্ধ করে দেন।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
চিকিৎসা এবং পিডিএ বন্ধ করার পর শিশুর রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে যায়। লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
চিকিৎসার পর, হার্টের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার আপনাকে প্রায় ৬ মাস অ্যান্টিবায়োটিক খেতে বলবেন। সময়মতো ক্লিনিকে যাওয়া এবং শিশুকে দেখানোও খুব জরুরি।
সঠিক চিকিৎসা পাওয়ার পর পিডিএ আক্রান্ত সব শিশুই কোনো সমস্যা ছাড়াই সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করে। তাই এ নিয়ে অহেতুক দুশ্চিন্তা করবেন না।
কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে
আপনার শিশুর পিডিএ আছে বলে জানা থাকলে, কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে (যেমন, দুধ খাওয়া কমে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
আপনার শিশুর হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হলে বা তার ঠোঁট নীল হয়ে গেলে, দেরি না করে তাকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।
মূল বার্তা
- পিডিএ হলো নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি চিকিৎসাযোগ্য হৃদরোগ।
- অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।
- আপনার শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হলে, বুকের দুধ খাওয়ার সময় ঘাম হলে, অথবা ওজন না বাড়লে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) নামক একটি স্ক্যানের মাধ্যমে এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
- চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে (ওষুধ, ক্যাথেটারাইজেশন, সার্জারি)। সঠিক চিকিৎসার পর শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।
- এ নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না। সবচেয়ে সঠিক তথ্য জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন