আপনার কি মাসিকের সময় অসহ্য ব্যথা হচ্ছে? আপনার কি অ্যাডেনোমায়োসিস হয়েছে?

আপনারও কি প্রতি মাসে এমন পিরিয়ড হয় যা আপনাকে খুব কষ্ট দেয়? অসহ্য পেটের ব্যথা এবং অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে আপনি হয়তো আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন না। আপনি হয়তো ভাবেন, "আমাদের মতো মেয়েদের জন্য এটা স্বাভাবিক।" কিন্তু সবসময় ব্যাপারটা এমন হয় না। কখনও কখনও, এই তীব্র ব্যথা এবং অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ হতে পারে অ্যাডেনোমায়োসিস নামক একটি অবস্থা। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, অ্যাডেনোমায়োসিস কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের জরায়ু সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক। জরায়ুর ভেতরের প্রাচীরটি একটি বিশেষ ঝিল্লি দিয়ে তৈরি। একে আমরা এন্ডোমেট্রিয়াম বলি। প্রতি মাসে ঋতুস্রাবের সময় এই ঝিল্লিটিই ঝরে যায়। এই ঝিল্লির বাইরে জরায়ুর পেশি দিয়ে তৈরি একটি পুরু প্রাচীর থাকে। একে মায়োমেট্রিয়াম বলা হয়।

অ্যাডেনোমায়োসিস নামক একটি অবস্থায় যা ঘটে তা হলো, জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ বা এন্ডোমেট্রিয়াল লাইনিং-এর কোষগুলো শুধু সেখানেই থাকে না, বরং জরায়ুর পেশী স্তরের (মায়োমেট্রিয়াম) মধ্যেও বাড়তে শুরু করে।

বিষয়টিকে এমন রঙের মতো ভাবুন যা আপনি বাড়ির ভেতরের কোনো দেয়ালে লাগাতে চান, কিন্তু তা দেয়াল ভেদ করে ইটের ফাঁকে ঢুকে যায়। যখন এই ঝিল্লিটি এভাবে মাংসপেশীর মধ্যে বৃদ্ধি পায়, তখন জরায়ু ধীরে ধীরে পুরু হতে ও বড় হতে শুরু করে। কখনও কখনও জরায়ু তার স্বাভাবিক আকারের দ্বিগুণ বা এমনকি তিনগুণ পর্যন্ত বড় হতে পারে। একে অ্যাডেনোমায়োসিস বলা হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আশ্চর্যজনকভাবে, অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত সকলেরই উপসর্গ থাকে না। কিছু মহিলার কোনো উপসর্গ ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে। কিন্তু যাদের উপসর্গ থাকে, তাদের জন্য এটি কিছুটা কষ্টদায়ক হতে পারে। চলুন এর প্রধান উপসর্গগুলো দেখে নেওয়া যাক।

এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, কেন কিছু মহিলার অ্যাডেনোমায়োসিস হয়, সে বিষয়ে ডাক্তারদের কাছে এখনও শতভাগ নিশ্চিত কোনো উত্তর নেই। তবে তারা মনে করেন, কয়েকটি বিষয় এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, হরমোনের পরিবর্তন, জিনগত প্রভাব এবং শরীরের প্রদাহজনিত অবস্থা এর সহায়ক কারণ হতে পারে।

তবে, এমন বেশ কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, যেগুলো এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• বয়স: এই অবস্থাটি ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• সন্তান থাকা: যেসব নারী অন্তত একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।
• জরায়ুর অস্ত্রোপচার: যদি আপনি পূর্বে জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য বা ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) করানোর জন্য অস্ত্রোপচার করে থাকেন, তাহলে আপনার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস থাকলে: যাদের এন্ডোমেট্রিওসিস নামক একটি রোগ আছে, তাদের অ্যাডেনোমায়োসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অ্যাডেনোমায়োসিস এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি নাম নিয়ে প্রায়শই বিভ্রান্তি হয়। উভয় ক্ষেত্রেই জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) মতো একটি টিস্যু ভুল জায়গায় বৃদ্ধি পায়। পার্থক্যটা হলো অবস্থানে।

অ্যাডেনোমায়োসিস: জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ জরায়ুর পেশিবহুল প্রাচীরের মধ্যেই বৃদ্ধি পায়।

এন্ডোমেট্রিওসিস: এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে , যেমন ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেটের অন্য কোথাও বৃদ্ধি পায়।

সহজ কথায়, অ্যাডেনোমায়োসিস হলো জরায়ুর ভেতরের একটি সমস্যা। এন্ডোমেট্রিওসিস হলো জরায়ুর বাইরের একটি সমস্যা।

এটা কি ক্যান্সার হতে পারে? এর জটিলতাগুলো কী কী?

এই ভয়টা অনেকেরই থাকে। কিন্তু একটা বিষয়ে আপনি নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন যে, অ্যাডেনোমায়োসিস ক্যান্সার নয়। এবং এটি ক্যান্সারে রূপান্তরিতও হয় না।

কিন্তু চিকিৎসা না করালে যে প্রধান জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে একটি হলো অ্যানিমিয়া, যার অর্থ শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া । কারণ যখন আপনার মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তখন শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে আয়রন বেরিয়ে যায়। এর ফলে আপনার সারাক্ষণ ক্লান্ত, দুর্বল এবং ঠান্ডা লাগতে পারে।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আপনার দৈনন্দিন জীবন ও মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলেন, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করে এই রোগটির ব্যাপারে সন্দেহ করতে পারেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য, তিনি সাধারণত এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করে থাকেন।

• শ্রোণী পরীক্ষা: আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তখন তিনি দেখবেন যে আপনার জরায়ু সামান্য স্ফীত, নরম, বা স্পর্শ করলে বেদনাদায়ক কিনা।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে, বিশেষ করে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, জরায়ুর দেয়াল পুরু হয়ে গেছে কিনা বা এতে কোনো পরিবর্তন এসেছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে জরায়ুর অবস্থা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত ও স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।

কখনও কখনও, অন্য কোনো গুরুতর সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

উপলব্ধ চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু অ্যাডেনোমায়োসিস নামক অবস্থাটি প্রায়শই ইস্ট্রোজেন হরমোনের উপর নির্ভরশীল, তাই এটি সাধারণত মেনোপজের পরে সেরে যায়।অর্থাৎ, মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর এই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে কমে যাবে। কিন্তু সেই সময় পর্যন্ত আপনাকে কষ্ট পেতে হবে না। এই লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। আপনার বয়স, লক্ষণগুলোর ধরন এবং আপনি আরও সন্তান নিতে চান কিনা, এসব বিবেচনা করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তবে ‘এটা স্বাভাবিক’ বলে ধরে না নিয়ে অবশ্যই পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• মাসিকের অতিরিক্ত রক্তপাত: যদি আপনাকে প্রায় প্রতি ঘণ্টায় স্যানিটারি প্যাড পরিবর্তন করতে হয়।
• তীব্র পেটে ব্যথা: যদি ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মও করতে পারেন না।
• সহবাসের সময় যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন।
• যদি আপনার তলপেটে ক্রমাগত ভারি বা ভরা ভরা অনুভূতি হয়।

এই উপসর্গগুলো সরাসরি অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণে না হলেও, এগুলো অন্য কোনো অসুস্থতার কারণে হতে পারে যার চিকিৎসা প্রয়োজন। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।