চলুন কিডনি রোগীদের গ্রহণ করা ফসফেট বাইন্ডার সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে 'ফসফেট বাইন্ডার' নামক কোনো ওষুধ খেতে বলেছেন? অথবা আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা বেশি? এই নামটি আপনার কাছে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটি এমন একটি ওষুধ যা প্রায়শই কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়। আজ আমরা এটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই ফসফেট বাইন্ডারগুলো কী?

খুব সহজ। ফসফেট বাইন্ডার হলো এক ধরনের ঔষধ যা আপনার শরীরে ফসফেটের মাত্রা কমানোর জন্য দেওয়া হয়। ফসফেট একটি খনিজ যা আমাদের শরীরের প্রয়োজন। কিন্তু অন্য যেকোনো কিছুর মতোই, এর অতিরিক্ত পরিমাণ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তখনই একজন ডাক্তার এই ঔষধটি লিখে দেন।

যদিও এই ওষুধগুলোর কিছু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়, তবুও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই সেগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়। এই বিষয়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমাদের শরীরে ফসফেটের প্রয়োজন কেন?

ফসফেট আমাদের দেহের একটি ইলেকট্রোলাইট। সহজ কথায়, এটি এমন একটি খনিজ যা আমাদের শরীরের স্বাভাবিক কার্যকলাপের জন্য অপরিহার্য। ভেবে দেখুন, ফসফেট আমাদের হাড় ও দাঁতকে মজবুত করতে সাহায্য করে। শুধু তাই নয়, আমাদের দেহের কোষের শক্তি উৎপাদন, কোষঝিল্লি গঠন এবং ডিএনএ (ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড) গঠনের জন্যও ফসফেট অপরিহার্য, যার মধ্যে আমাদের বংশগত তথ্য থাকে।

আমরা যে খাবার ও পানীয় গ্রহণ করি, তা থেকেই এই ফসফেট পাই। একজন সুস্থ মানুষের শরীর কেবল প্রয়োজনীয় পরিমাণই গ্রহণ করে এবং বাকিটা মূত্র ও মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। কিন্তু কোনো কারণে, বিশেষ করে যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন শরীর এই উপায়ে অতিরিক্ত ফসফেট বের করে দিতে পারে না। তখনই রক্তে ফসফেট জমা হতে থাকে এবং বিভিন্ন সমস্যার সৃষ্টি করে।

কাদের এই ফসফেট বাইন্ডারটি প্রয়োজন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হলে ডাক্তাররা এই ওষুধটি লিখে দেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে হাইপারফসফেটেমিয়া বলা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং যাদের কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে গেছে ও ডায়ালাইসিস চলছে, তাদের মধ্যে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

ডায়ালাইসিস রোগীদের এই ঔষধটি কেন দেওয়া হয়?

কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে রক্তে ফসফেট জমা হওয়া স্বাভাবিক। ফসফেটের মাত্রা বেড়ে গেলে তা হাড় থেকে ক্যালসিয়াম টেনে নিতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে এটি হাড়কে দুর্বল করে দেয় এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। হাড়-সম্পর্কিত রোগ প্রতিরোধের জন্য ডায়ালাইসিস রোগীদের ফসফেট বাইন্ডার দেওয়া হয়।

রক্তে ফসফেটের আদর্শ মাত্রা কত?

একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের রক্তে ফসফেটের স্বাভাবিক মাত্রা হলো প্রতি ডেসিলিটারে ২.৮ থেকে ৪.৫ মিলিগ্রাম (mg/dL) । ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এই মাত্রা কিছুটা বেশি, যা ৪.০ থেকে ৭.০ mg/dL- এর মধ্যে থাকে।

কোন খাবার ও পানীয়তে ফসফেটের পরিমাণ সবচেয়ে বেশি?

আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে, তবে আপনার খাওয়া-দাওয়ার ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ ওষুধ খাওয়ার মতোই খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ফসফেট বাইন্ডার নামক এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে?

এর কার্যপ্রণালীটি আশ্চর্যজনক। আমরা যখন খাবার খাই, তখন সেই খাবারের ফসফেট ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী অংশের মাধ্যমে আমাদের শরীরে শোষিত হয়, যেটিকে আমরা জেজুনাম বলি।

যখন আপনি খাবারের সাথে এই ফসফেট বাইন্ডারটি গ্রহণ করেন, তখন ওষুধটি আপনার পাকস্থলীতে গিয়ে খাবারের অতিরিক্ত ফসফেটের সাথে 'আবদ্ধ' হয়ে যায়। এটা অনেকটা চুম্বকের মতো। যখন এটি আটকে যায়, তখন তা আপনার রক্তপ্রবাহে শোষিত হতে পারে না। এরপর, অতিরিক্ত ফসফেট আপনার মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। বেশ সহজ, তাই না?

ফসফেট বাইন্ডারের প্রকারভেদ এবং সেগুলো কীভাবে পাওয়া যায়?

বিভিন্ন ধরনের ফসফেট বাইন্ডার রয়েছে। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরনটি বেছে নেবেন।

• ক্যালসিয়াম কার্বোনেট - (যেমন টামস®, আলকা-সেল্টজার®)
• সেভেলামার - (যেমন Renvela®, Renagel®)
• ল্যান্থানাম কার্বোনেট - (যেমন ফসরেনল®)
• ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট - (যেমন, ফসলো®, ফসলিরা®)
• সুক্রোফেরিক অক্সিহাইড্রোক্সাইড - (যেমন ভেলফোরো®)

সেরা ধরন কোনটি?

ক্যালসিয়ামযুক্ত সাপ্লিমেন্ট (যেমন ক্যালসিয়াম কার্বোনেট) প্রায়শই প্রেসক্রাইব করা হয়। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ক্যালসিয়ামযুক্ত সাপ্লিমেন্টগুলো দীর্ঘমেয়াদী গ্রহণের ফলে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম রক্তনালীতে জমা হতে পারে। একে ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন বলা হয়। এর ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এই কারণে, আপনার ডাক্তার কখনও কখনও ক্যালসিয়াম-মুক্ত সাপ্লিমেন্ট (যেমন সেভেলামার) গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই ওষুধটি আমি কীভাবে খাব?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, আপনি কখন এটি গ্রহণ করছেন তা অত্যন্ত জরুরি। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

• আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ কিছু ওষুধ এটির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• ঔষধের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে এটি সেবনের পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে:
• এগুলোর মধ্যে কয়েকটি খাওয়ার ১০-১৫ মিনিট আগে চিবিয়ে গিলে ফেলতে হয়।
• এগুলোর মধ্যে কয়েকটি খাওয়া শুরু করার সাথে সাথেই চিবিয়ে গিলে ফেলতে হয়।
• এগুলোর মধ্যে কয়েকটি খাবারের প্রথম দুই-তিন গ্রাসের সাথেই আস্ত গিলে ফেলতে হয়।
• কিছু কিছু গুঁড়ো আকারে পাওয়া যায়। এগুলো পানিতে গুলে খাবারের প্রথম দুই বা তিন গ্রাসের সাথে খেতে হয়।
• এগুলোর মধ্যে কয়েকটি খাওয়ার পরপরই চিবিয়ে গিলে ফেলা উচিত।

এই ঔষধটির কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, এই ধরনের ওষুধেরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা হয় না।

এই উপসর্গগুলো যদি আপনার জন্য কষ্টদায়ক হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি হয়তো আপনার ওষুধ পরিবর্তন করতে পারবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, কখনও কখনও রক্তে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে। একে হাইপোক্যালসেমিয়া বলা হয়। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• পেশী কাঁপুনি
• স্মৃতি সমস্যা
• অকারণে রাগ
• ঠোঁট, জিহ্বা, আঙুল বা পায়ের অসাড়তা
• খিঁচুনি
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া)

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

পরবর্তীবার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এই প্রশ্নগুলো মনে রাখবেন। এগুলো জিজ্ঞাসা করলে আপনি আপনার শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

• আমার জন্য আপনি কোন ধরনের ফসফেট বাইন্ডার ব্যবহারের পরামর্শ দেন?
• সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• এই ওষুধটা কীভাবে খাবো? খাবারের আগে না পরে?
• দিনে কতবার এটা খাওয়া উচিত?
• প্রধান খাবারের জন্য আমার কয়টি বড়ি খাওয়া উচিত? হালকা খাবারের জন্য আমার কয়টি বড়ি খাওয়া উচিত?
• এই ওষুধটি সেবন করার সময় আমার কি অন্য কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত?
• আমাকে কতদিন এই ওষুধটা খেতে হবে?
• এই ওষুধটি কাজ করে কিনা তা দেখার জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হচ্ছে?
• আমার কি একজন পুষ্টিবিদের সাথে দেখা করার প্রয়োজন আছে?