আপনার কি কোনো শারীরিক সমস্যার কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ কোলন ও রেকটাম অপসারণ করে তার জায়গায় একটি 'আইলিয়াল পাউচ' তৈরি করা হয়েছে? যদি তাই হয়, তবে আপনি মাঝে মাঝে এই পাউচটির কারণে কিছু অস্বস্তিও অনুভব করতে পারেন। এর থেকে উদ্ভূত সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলোর মধ্যে একটি হলো 'পাউচাইটিস', যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি। এই কথা শুনে ভয় পাবেন না। চলুন, সবকিছু পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
পাউচাইটিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক এই 'ইলিয়াল পাউচ' জিনিসটি কী। আপনার কোলন এবং রেকটাম সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার পর (টোটাল প্রোকটোকোলেকটমি), আপনার শরীর থেকে মল বের করার জন্য একটি নতুন পথের প্রয়োজন হয়। এর একটি সমাধান হলো ইলিয়াল পাউচ সার্জারি। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, সার্জনরা আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ (ইলিয়াম) ব্যবহার করে একটি ছোট থলির মতো কাঠামো তৈরি করেন।
সুতরাং, আপনার বৃহদন্ত্র আগে মল ত্যাগের আগে সাময়িকভাবে সংগ্রহ ও জমা রাখত, সেই কাজটি এখন ওই থলিটি করে। অন্য কথায়, আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ এখন বৃহদন্ত্রের মতো কাজ করে।
পাউচাইটিস হলো এমন একটি অবস্থা যখন পাউচটি ভেতর থেকে ফুলে যায় বা প্রদাহ হয়। এটি কোলাইটিস (বৃহদন্ত্রের প্রদাহ) বা প্রোকটাইটিস (মলদ্বারের প্রদাহ)-এর মতো একটি অবস্থা। যাদের পাউচ আছে, তাদের জন্য এটি একটি সাধারণ সমস্যা।
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি অস্থায়ী (অ্যাকিউট পাউচাইটিস), কিন্তু কিছু মানুষের জন্য এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক পাউচাইটিস) বা পুনরাবৃত্তিমূলক অবস্থা হতে পারে।
পাউচাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার পাউচাইটিস হলে, আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন। এগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| তলপেটে ব্যথা এবং খোঁড়ানো | তলপেটে অদ্ভুত ব্যথা অথবা কেউ ধরে উল্টে দিচ্ছে এমন অনুভূতি। |
| ঘন ঘন এবং হঠাৎ করে শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন | আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হচ্ছে। এছাড়াও হঠাৎ করে আপনার শৌচাগারে যাওয়ার এক অসহ্য তাগিদ অনুভব হচ্ছে। |
| রাতে শৌচাগারে যাওয়া | ঘুম থেকে উঠে শৌচাগারে যেতে হয়। |
| মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (অসংযম) | অজান্তেই অল্প পরিমাণে মলত্যাগ করা। |
| মলত্যাগ করতে অসুবিধা | শৌচাগারে যাওয়ার সময় মলত্যাগ করতে কষ্ট হওয়া (ডিসকেজিয়া)। |
| টয়লেটে যাওয়ার পর টয়লেট পুরোপুরি খালি করতে না পারার অনুভূতি | মলত্যাগ করার পরেও পেটে চাপ অনুভব করা (টেনেস্মাস)। |
| মলের সাথে সামান্য রক্ত। | মলের সাথে রক্তের দাগ দেখা যাওয়া। |
| জ্বর বা কাঁপুনি | জ্বর জ্বর ভাব বা কাঁপুনি। |
পাউচাইটিস কেন হয়?
এর সঠিক কারণ এখনও শতভাগ জানা যায়নি, তবে মূল তত্ত্বটি হলো , থলির ভেতরে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়ার প্রকারভেদে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়।
ভাবুন তো, যখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ বৃহদন্ত্রের মতো কাজ করতে শুরু করে, তখন নতুন ধরনের ব্যাকটেরিয়া সেখানে প্রবেশ করে। এই নতুন এবং পুরোনো ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে একটি ছোট 'লড়াই' শুরু হয়। এই পরিবর্তনের কারণে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মনে করতে পারে যে সেখানে কোনো সংক্রমণ হয়েছে। তাই এর প্রতিক্রিয়ায় প্রদাহ সৃষ্টি হয়, অর্থাৎ থলিটি ফুলে ওঠে।
কখনও কখনও, রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর ব্যাকটেরিয়ার এই ভারসাম্য বদলে যায়, ফলে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়াগুলো বংশবৃদ্ধি করার আরও ভালো সুযোগ পায়।
অস্ত্রোপচারের পরপরই পাউচাইটিস হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করা যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী পাউচাইটিসে অবদানকারী অন্যান্য কারণসমূহ
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পাউচাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হয় অথবা চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয় না। এর অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
- পূর্ব-বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা (IBD): যদি আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনস ডিজিজের মতো কোনো প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের (IBD) কারণে আপনার কোলন অপসারণ করতে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পাউচাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এর কারণ হলো, যে অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি ঐ রোগটি সৃষ্টি করে, সেটি পাউচকেও প্রভাবিত করতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া: কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন সি. ডিফিছিল, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। এছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রমাগত ব্যবহারে কিছু ব্যাকটেরিয়া এগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। এর ফলে পাউচের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতাও বেড়ে যেতে পারে।
- অন্যান্য সংক্রমণ: কখনও কখনও, ভাইরাস (সাইটোমেগালোভাইরাস) বা ছত্রাক (ক্যানডিডিয়াসিস) সংক্রমণের কারণেও থলির প্রদাহ হতে পারে।
- দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: যদি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, তাহলে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা কমে যায়।
- ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) ব্যবহার: আইবুপ্রোফেন এবং অ্যাসপিরিনের মতো ব্যথানাশকের (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস - এনএসএআইডি) দীর্ঘমেয়াদী এবং অতিরিক্ত ব্যবহার পাউচের ভেতরের স্তরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- রক্ত সরবরাহ হ্রাস (ইস্কেমিয়া): যদিও এটি খুব বিরল, থলিতে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে প্রদাহ হতে পারে।
- পিএসসি রোগ: `(প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস - পিএসসি)` হলো এমন একটি রোগ যা যকৃতের পিত্তনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাউচাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
পাউচাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
অস্থায়ী পাউচাইটিস থেকে সাধারণত বড় ধরনের জটিলতা দেখা দেয় না, কিন্তু অবস্থাটি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা চিকিৎসায় সাড়া না দিলে এটি কিছু সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
| জটিলতা | বর্ণনা |
|---|---|
| মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন | থলির প্রদাহের কারণে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা হতে পারে, যেমন মল ধরে রাখতে অসুবিধা অথবা ফোলাভাবের কারণে মলত্যাগ করতে অসুবিধা। |
| জীবনযাত্রার মানের অবনতি | ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার অসুবিধার কারণে মানসিক চাপ এবং সামাজিক সম্পর্কের অবনতির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। |
| থলির সংকীর্ণতা (স্ট্রিকচার) | দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে থলিটিতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যা এর মুখকে সংকুচিত করে দেয়। |
| আলসার | প্রদাহের কারণে থলির ভেতরের স্তরে জ্বালাভাব সৃষ্টি হতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। |
| পুষ্টির ঘাটতি | থলির ভেতরের স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হলে খাদ্য থেকে পুষ্টি শোষণ কমে যেতে পারে (ম্যালঅ্যাবসর্পশন), যার ফলে অপুষ্টি দেখা দেয়। |
| পাউচ ব্যর্থতা | খুব কম ক্ষেত্রেই, দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার কারণে পাউচটি ব্যবহারের অযোগ্য হয়ে পড়তে পারে, যার ফলে এটি অপসারণ এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচার, যেমন আইলিওস্টোমি, করার প্রয়োজন হতে পারে। |
আপনার পাউচাইটিস হয়েছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?
আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাটি হলো পাউচোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি) ।
এই পদ্ধতিতে আপনার মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি খুব পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে থলির ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এরপর ডাক্তার থলির ভেতরে কোনো প্রদাহ বা ক্ষত আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। একই সাথে, পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া হতে পারে।
এছাড়াও, থলি এবং এর আশেপাশের কাঠামোর অবস্থা যাচাই করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:
- কনট্রাস্ট পাউচোগ্রাফি `(পাউচোগ্রাম)`
- সিটি স্ক্যান
- এমআরআই
পাউচাইটিসের চিকিৎসা কী কী?
আপনার কোন ধরনের পাউচাইটিস হয়েছে, তার ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে।
তীব্র পাউচাইটিসের চিকিৎসা
প্রথম চিকিৎসা হলো দুই সপ্তাহের অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স। অনেকের ক্ষেত্রে, এটি তাদের উপসর্গগুলো প্রায় পুরোপুরি দূর করে দেয়। আপনার উপসর্গের উন্নতি হলেও, ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি গ্রহণ করা জরুরি।
পুনরাবৃত্ত পাউচাইটিসের চিকিৎসা
চিকিৎসার পর যদি পাউচাইটিস আবার দেখা দেয়, তবে ডাক্তার সম্ভবত একই অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন। তবে, যদি এটি বছরে তিনবারের বেশি হয়, তবে এটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। এর জন্য,
- দীর্ঘ সময় ধরে কম মাত্রায় অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া।
- প্রোবায়োটিকের ব্যবহার: প্রোবায়োটিক, যাতে উপকারী ব্যাকটেরিয়া থাকে, তা পাউচের ভেতরের ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সাড়া না দেওয়া পাউচাইটিসের চিকিৎসা (CARP)
যদি অ্যান্টিবায়োটিক কাজ না করে, অথবা আগে কাজ করলেও, এই অবস্থাকে ‘ক্রনিক অ্যান্টিবায়োটিক-রেজিস্ট্যান্ট পাউচাইটিস (CARP)’ বলা হয়। এক্ষেত্রে, ডাক্তার অন্যান্য কারণ খুঁজে দেখবেন এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেবেন। এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসার উপায় রয়েছে।
- মেসালামিন বা বিসমাথের মতো ঔষধযুক্ত এনিমা
- কর্টিকোস্টেরয়েড, যা প্রদাহ কমায়
- ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে
- বায়োলজিক্সের মতো আধুনিক ওষুধ
- মল অণুজীব প্রতিস্থাপন (FMT) এর মতো বিশেষায়িত চিকিৎসা
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন। তাই আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
খাবার ও পানীয়ের মাধ্যমে কি পাউচাইটিস নিয়ন্ত্রণ করা যায়?
হ্যাঁ, কিছুটা সম্ভব। আপনার খাদ্যতালিকা পাউচাইটিস হওয়া প্রতিরোধ করতে পারে এবং এর উপসর্গ দেখা দিলে তা নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।
| পাউচাইটিস প্রতিরোধে সহায়ক খাবার (অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার) | যেসব খাবার পাউচাইটিসের উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে (সাময়িকভাবে বন্ধ করুন) |
|---|---|
আপনার খাদ্যতালিকায় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ ফল ও শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করুন, যা প্রদাহ কমায়।
| উপসর্গ দেখা দিলে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে উদ্দীপিত করে এবং হজম করা কঠিন এমন কিছু নির্দিষ্ট খাবার সাময়িকভাবে কমিয়ে দিলে উপশম পাওয়া যেতে পারে (লো ফোডম্যাপ ডায়েট)।
|
গুরুত্বপূর্ণ: লো ফোডম্যাপ ডায়েট স্থায়ীভাবে অনুসরণ করা উচিত নয়। এটি স্বল্প সময়ের জন্য, উপসর্গ দেখা দিলে, ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের নির্দেশনায় অনুসরণ করা উচিত।
যদিও ইলিয়াল পাউচ সার্জারির পর জীবন অনেক সহজ হয়ে যায়, পাউচাইটিসের মতো সমস্যা দেখা দিলে উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা যা অনেককেই প্রভাবিত করে। আপনার জন্য সেরা সমাধান খুঁজে পেতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
মূল বার্তা
- পাউচাইটিস হলো পাউচের একটি প্রদাহ, যা ইলিয়াল পাউচ সার্জারি করানো ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়।
- যদি আপনার তলপেটে ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া বা মলের সাথে রক্ত যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সেদিকে মনোযোগ দিন।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে পাউচাইটিসের সফল চিকিৎসা করা যায়।
- লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- সুষম খাদ্য এবং সম্ভব হলে প্রোবায়োটিক থলির স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী পাউচাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি দেবেন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න