আপনি কি কখনো এমন কাউকে দেখেছেন যার বুকে নল লাগানো আছে? হতে পারে টিভিতে, কোনো সিনেমায়, বা এমনকি কোনো আসল হাসপাতালেও। এই দৃশ্যটা দেখতে বেশ ভীতিকর এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, “ওরা এটা কেন করছে? এতে নিশ্চয়ই খুব ব্যথা হয়, তাই না?” কিন্তু আপনি কি জানেন যে, বুকে নল লাগানো একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা প্রায়শই কারো জীবন বাঁচানোর জন্য করা হয়ে থাকে? আজ আমরা এই পদ্ধতিটি নিয়ে, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে থোরাকোস্টমি নামে পরিচিত, খুব সহজভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, থোরাকোস্টমি কী?
থোরাকোস্টমি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে একজন সার্জন আপনার বুকের পাশে একটি ছোট ছিদ্র করে বুকের ভেতরে একটি নল প্রবেশ করান। এই নলটিকে সাধারণত চেস্ট টিউব বলা হয়। এটি করার প্রধান কারণ হলো আপনার ফুসফুসের চারপাশের ফাঁকা জায়গায় (যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে প্লুরাল স্পেস বলি) জমে থাকা অতিরিক্ত বাতাস, তরল, রক্ত বা পুঁজ বের করে দেওয়া।
আমাদের ফুসফুসকে দুটি বেলুন হিসেবে ভাবুন। এই দুটি বেলুন বুকের গহ্বরের ভেতরে থাকে। ফুসফুস এবং বুকের গহ্বরের ভেতরের দেয়ালের মধ্যে খুব সামান্য একটি ফাঁকা জায়গা আছে। সাধারণত, এই জায়গায় কিছুই থাকে না। কিন্তু কিছু রোগের কারণে বা কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে, এই জায়গাটি বাতাস এবং জলের মতো জিনিস দিয়ে ভরে যায়। তখন ফুসফুস সংকুচিত হয়ে যায় এবং ঠিকমতো স্ফীত হতে পারে না। এতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং বুকে ব্যথা হয়। তখনই ডাক্তাররা এই জমে থাকা জিনিসগুলো বের করে দেওয়ার জন্য একটি চেস্ট টিউব প্রবেশ করান।
কিছু জরুরি অবস্থায়, বিশেষ করে টেনশন নিউমোথোরাক্সের ক্ষেত্রে, চেস্ট টিউব ঢোকানোর আগে আটকে থাকা বাতাস বের করে দিয়ে চাপ কমানোর জন্য নিডল থোরাকোস্টমি করা হয়। রোগীর জীবন বাঁচাতে এটি জরুরি পরিস্থিতিতে, যেমন জরুরি বিভাগে (ETU), করা হয়ে থাকে।
এই চিকিৎসাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?
বিভিন্ন কারণে থোরাকোস্টমি করা হতে পারে। এটি প্রধানত ফুসফুসের চারপাশে অবাঞ্ছিত পদার্থ জমা হওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। আসুন এই ধরনের কয়েকটি পরিস্থিতি দেখে নেওয়া যাক।
| অবস্থা | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| নিউমোথোরাক্স (ফুসফুস চুপসে যাওয়া) | এমন একটি অবস্থা যেখানে ফুসফুসের চারপাশে বাতাস জমে ফুসফুস দুটিকে দু'পাশে ঠেলে দেয়। এটা অনেকটা বেলুন ফেটে বাতাস বেরিয়ে যাওয়ার মতো। এটি কোনো দুর্ঘটনা বা নির্দিষ্ট কিছু রোগের কারণে হতে পারে। |
| প্লুরাল ইফিউশন (ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা) | ফুসফুসের চারপাশের ফাঁকা জায়গায় তরল (পানি) জমে যায়। হৃদরোগ, কিডনি রোগ এবং ক্যান্সারের মতো কারণে এটি হতে পারে। |
| এম্পায়েমা (ফুসফুসের চারপাশে পুঁজ জমা) | ফুসফুসের সংক্রমণের কারণে ফুসফুসের চারপাশে পুঁজ জমা হওয়া, বিশেষত নিউমোনিয়ার মতো একটি অবস্থা। |
| হেমোথোরাক্স (বুকে রক্ত জমা হওয়া) | বুকে আঘাতের (যেমন দুর্ঘটনা, ছুরির আঘাত) কারণে ফুসফুসের চারপাশে রক্ত জমা হওয়া। |
| কাইলোথোরাক্স (বুকে তরল জমা হওয়া) | আমাদের শরীরের লসিকা তন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ফুসফুসের চারপাশে লসিকা তরল জমা হয়। |
| ফুসফুসের সংক্রমণ | কিছু গুরুতর ফুসফুসের সংক্রমণে জমে থাকা তরল অপসারণ করতেও এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয়। |
এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। কিন্তু এর উত্তরটি কিছুটা জটিল। কারণ বেশিরভাগ সময়, থোরাকোস্টমি নামক এই পদ্ধতিটি জরুরি অবস্থায় করা হয়। কল্পনা করুন যে, কেউ রাস্তায় গাড়ি দুর্ঘটনার শিকার হয়েছেন এবং তাকে দ্রুত হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যাওয়া হয়েছে। যদি তার ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং বুক ফুলে যায়, তবে তার জীবন বাঁচাতে ডাক্তারদের দ্রুত একটি চেস্ট টিউব প্রবেশ করাতে হয়। এমন পরিস্থিতিতে প্রস্তুতির জন্য কোনো সময় থাকে না।
কিন্তু কখনও কখনও, আগে থেকে বিদ্যমান কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের চারপাশে দীর্ঘস্থায়ী তরল জমে থাকা কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে), এর জন্য আগে থেকেই পরিকল্পনা করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। এই নির্দেশনাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চিকিৎসার কয়েক দিন আগে থেকেআপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
- আপনাকে আপনার ঔষধ গ্রহণের সময় পরিবর্তন করতে বলা হতে পারে।
- চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।
- আপনাকে আরামদায়ক ও ঢিলেঢালা পোশাক পরতে বলা হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা এবং সৎ থাকা। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খান (এমনকি ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্টও), আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, এবং আপনি গর্ভবতী কিনা বা গর্ভবতী বলে সন্দেহ করলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত।
চিকিৎসার সময় আসলে কী ঘটে?
আচ্ছা, এবার দেখা যাক এটা কীভাবে করতে হয়। এটা পড়তে ভয় পাবেন না। এটা যতটা সম্ভব যন্ত্রণাহীন ও নিরাপদে করা হয়।
প্রথমে, টিউবটি ঠিক কোথায় প্রবেশ করাতে হবে, তা নির্ধারণ করার জন্য ডাক্তার বুকের এক্স-রে বা অন্য কোনো স্ক্যান করবেন। তারপর চিকিৎসা শুরু হবে।
১. অবস্থান: আপনাকে বিছানায় শুয়ে পড়তে বলা হবে, আপনার মাথা সামান্য উঁচু করে রাখতে হবে এবং যে পাশে টিউবটি প্রবেশ করানো হবে, সেই পাশের হাতটি আপনার মাথার উপরে রাখতে হবে। এতে আপনার পাঁজরের মাঝের ফাঁকা জায়গাটি তৈরি হবে, ফলে টিউবটি প্রবেশ করানো সহজ হবে।
২. পরিষ্কারকরণ: এরপর, টিউব স্থাপনের জন্য নির্বাচিত বুকের স্থানটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়। এটি করা হয় যাতে কোনো জীবাণু শরীরে প্রবেশ করতে না পারে।
৩. অবশ ভাব: এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনি যাতে কোনো ব্যথা অনুভব না করেন, সেজন্য ওই স্থানে লিডোকেইনের মতো একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশন দেওয়ার সময় আপনি সামান্য জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন, কিন্তু কয়েক মিনিটের মধ্যেই পুরো জায়গাটি সম্পূর্ণ অবশ হয়ে যাবে। ফলে এরপর আপনি আর কিছুই অনুভব করবেন না।
৪. ছেদ তৈরি করা: এখন যেহেতু আপনার জায়গা অবশ করা হয়েছে, ডাক্তার আপনার দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি খুব ছোট ছেদ করবেন। এটি কোনো বড় ছেদ নয়, শুধু টিউবটি ঢোকানোর জন্য যথেষ্ট।
৫. টিউব প্রবেশ করানো: এরপর, চিরা দিয়ে সাবধানে ফুসফুসের চারপাশের ফাঁকা জায়গায় চেস্ট টিউবটি প্রবেশ করানো হয়। এই টিউবের অন্য প্রান্তটি জলের বোতলের মতো কোনো কিছুর (নিষ্কাশন পাত্র) সাথে সংযুক্ত করা হয়। বুকের ভেতরের বাতাস ও জল এই টিউবের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়ে ঐ বোতলে জমা হবে।
৬. সুরক্ষা: সবশেষে, প্রবেশ করানো স্থানের চারপাশে একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং লাগিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, টিউবটিকে ত্বকের সাথে আটকে রাখতে এবং এটি যাতে নড়াচড়া করতে না পারে, সেজন্য ত্বকের উপর একটি ছোট সেলাই দেওয়া হতে পারে।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
টিউবটি প্রবেশ করানোর পর, এটি সঠিক জায়গায় আছে কিনা এবং আপনার ফুসফুস সঠিকভাবে স্ফীত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার আরেকটি বুকের এক্স-রে করা হবে। এরপর ডাক্তার এবং নার্সরা আপনাকে টিউবটির যত্ন নেওয়ার বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন।
- অস্ত্রোপচারের স্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখতে হবে ।
- এতে টিউব এবং এর সাথে সংযুক্ত বোতলটির (নিষ্কাশন পাত্র) যত্ন নেওয়ার নির্দেশাবলী দেওয়া আছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, টিউবটি যেন কোথাও বেঁকে বা আটকে না যায় । এছাড়াও, বোতলটি সবসময় বুকের স্তরের নিচে রাখতে হবে । এভাবে, বুকের ভেতরের জিনিসপত্র মাধ্যাকর্ষণ অনুসারে সহজেই বোতলে প্রবাহিত হবে।
- আপনাকে নির্ধারিত ওষুধগুলো ঠিক সময়ে খেতে হবে।
এই চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?
যদিও এটি কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, এর অনেক সুবিধাও রয়েছে।
- এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয় (ন্যূনতম কাটাছেঁড়া): যেহেতু এটি বড় ছিদ্রের পরিবর্তে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, তাই শরীরে ক্ষতি কম হয় এবং সেরে ওঠার প্রক্রিয়াও দ্রুত হয়।
- জরুরী অবস্থায় জীবন বাঁচাতে পারে: এটি দুর্ঘটনা বা ফুসফুস বিকল হওয়ার ক্ষেত্রে দ্রুত জীবন বাঁচাতে পারে। এটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থেকেও উপশম দিতে পারে।
- রোগীকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়ানোর প্রয়োজন নেই: এটি প্রায়শই অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, তাই গুরুতর অ্যানেস্থেসিয়ার কোনো ঝুঁকি থাকে না।
- শ্বাসকষ্টে দ্রুত উপশম: ফুসফুসে তরল জমে যাওয়ার কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া কোনো ব্যক্তি এটি করার পর তাৎক্ষণিকভাবে দারুণ স্বস্তি অনুভব করবেন।
এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সম্ভাব্য সব ধরনের পদক্ষেপ নেন।
- টিউবটি ভুল জায়গায় ঢোকানো হয় অথবা এটি তার আসল অবস্থান থেকে সরে যায়।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ।
- সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা (ত্বকের নিচে বাতাস জমা হওয়া)।
- পুনঃপ্রসারণজনিত ফুসফুসীয় শোথ (সংকুচিত ফুসফুস হঠাৎ পুনরায় প্রসারিত হওয়ার পর তার চারপাশে তরল জমা হওয়া)।
- রক্তক্ষরণ।
- স্নায়ু বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সামান্য ক্ষতি।
এইসব ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। কিন্তু এই ধরনের বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
টিউবটি কতক্ষণ রেখে দিতে হবে? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
একটি চেস্ট টিউব কতদিন ধরে লাগানো থাকবে, তা এটি লাগানোর কারণের উপর নির্ভর করে।
- দুর্ঘটনার পর যদি অল্প পরিমাণে রক্ত বা বাতাস বেরিয়ে যায়, তবে তা সম্পূর্ণ নিষ্কাশিত হয়ে গেলে কয়েক দিনের মধ্যে টিউবটি খুলে ফেলা যেতে পারে।
- তবে, যদি কোনো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার কারণে তরল জমতে থাকে, তাহলে আপনাকে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে টিউবটি লাগিয়ে রাখতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বুঝিয়ে বলবেন।
টিউবটি সরিয়ে ফেলার পর, কাটা স্থানটি পুরোপুরি সেরে উঠতে তিন থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্ষতটির যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং আপনার কঠোর পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলা উচিত কিনা, সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।
এরকম কিছু দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
আপনার বুকে যদি টিউব লাগানো থাকে, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
| মনোযোগ দেওয়ার জন্য চিহ্ন | বর্ণনা |
|---|---|
| সংক্রমণের লক্ষণ | জ্বর, টিউব ঢোকানোর স্থানে ফোলাভাব, অপ্রত্যাশিতভাবে ব্যথা বেড়ে যাওয়া, ত্বকের বিবর্ণতা (লালচে ভাব) এবং পুঁজ। |
| পাইপের সমস্যা | নলটি বেঁকে গেছে বা আটকে গেছে, নলটি ঢিলা হয়ে গেছে, নল থেকে আসা তরলের পরিমাণ হঠাৎ কমে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথার পুনরাবৃত্তি বা বৃদ্ধি। |
| অন্যান্য প্রশ্ন | ক্ষত বা টিউবটির যত্ন কীভাবে নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা জিজ্ঞাসা থাকে। |
থোরাকোস্টমি, থোরাসেন্টেসিস এবং থোরাকোটমির মধ্যে পার্থক্য কী?
এই তিনটি শব্দ শুনতে একই রকম হলেও, এগুলো তিনটি ভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি। অনেকেই এগুলোর মধ্যে বিভ্রান্ত হন। চলুন, পার্থক্যটা জেনে নেওয়া যাক।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | সহজভাবে কী করতে হবে | মূল উদ্দেশ্য |
|---|---|---|
| থোরাকোস্টমি | একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে বুকের নল প্রবেশ করানো। | বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে অবিরাম বায়ু, জল ও রক্তের নির্গমন। |
| থোরাসেন্টেসিস | সুই ও সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বুক থেকে অল্প পরিমাণ তরল বের করে নেওয়া। | রোগ নির্ণয়ের জন্য (তরলের নমুনা নিতে) অথবা অল্প পরিমাণ তরল অপসারণ করে তাৎক্ষণিক উপশম দিতে। |
| থোরাকোটমি | পাঁজরের মাঝখানে একটি বড় ছেদ করে বক্ষ গহ্বর খোলা হয়। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। | ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড বা অন্যান্য অঙ্গে অস্ত্রোপচার করা (যেমন, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা)। |
সহজ কথায়, থোরাকোটমি হলো একটি বড় অস্ত্রোপচার। এই অস্ত্রোপচারের পর বুকে জমে থাকা তরল অপসারণের জন্য একটি থোরাকোস্টমি (বুকের নল) স্থাপন করা হতে পারে।
মূল বার্তা
- থোরাকোস্টমি (বুকে নল স্থাপন) একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ফুসফুসের চারপাশে জমে থাকা অনাকাঙ্ক্ষিত বাতাস, তরল, রক্ত বা পুঁজ অপসারণ করা হয়।
- যদিও এটি ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এটি খুব সামান্য যন্ত্রণার সাথে করা হয়। এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়।
- এই চিকিৎসা জরুরি অবস্থায় অথবা পূর্ব-পরিকল্পিতভাবে করা যেতে পারে।
- টিউবটি প্রবেশ করানোর পর দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য ডাক্তার ও নার্সদের দেওয়া নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
- এই বিষয়ে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে তা আলোচনা করতে কখনো ভয় পাবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন