প্রোস্টেটেক্টমি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে ক্যান্সার বা অন্য কোনো সমস্যার কারণে আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হবে, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "এটা কি একটা বড় অপারেশন?", "আমার কী হবে?", "অস্ত্রোপচারের পর আমার জীবন কেমন হবে?"—আপনার মনে এমন অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। তাই আজ আমরা প্রোস্টেটেক্টমি বা প্রোস্টেট অপসারণের অস্ত্রোপচার নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

প্রথমে দেখা যাক, প্রোস্টেট গ্রন্থি কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, প্রোস্টেট হলো একটি ছোট গ্রন্থি যা শুধুমাত্র পুরুষদের দেহে পাওয়া যায়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি প্রায় একটি আখরোটের আকারের। এটি আপনার মূত্রাশয়ের ঠিক নিচে অবস্থিত। মূত্রনালী, যা মূত্র এবং বীর্য শরীর থেকে বাইরে বহন করে, এই গ্রন্থিটির মাঝখান দিয়ে গেছে।

এই গ্রন্থির প্রধান কাজ হলো বীর্যের সাথে একটি তরল পদার্থ যোগ করা। এই তরল শুক্রাণুকে পুষ্টি জোগায় এবং তাদের নিরাপদে চলাচল করতে সাহায্য করে। সুতরাং এটি পুরুষ প্রজননতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

প্রোস্টেটেক্টমি সার্জারির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। ডাক্তার আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

১. সাধারণ প্রোস্টেটেক্টমি

এটাকে একটা কমলার মতো ভাবুন। কমলার ভেতরে শাঁস এবং বাইরে খোসা থাকে। প্রোস্টেট গ্রন্থিটাও অনেকটা সেরকম। এর একটি ভেতরের অংশ এবং একটি বাইরের আবরণ (ক্যাপসুল) আছে। সাধারণত, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ভেতরের অংশটি বড় হতে থাকে।

সাধারণ প্রোস্টেটেক্টমিতে, সার্জন প্রোস্টেট গ্রন্থির কেবল ভেতরের অংশটি অপসারণ করেন, অনেকটা কমলার শাঁস বের করার মতো। এর বাইরের আবরণ অক্ষত থাকে। এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই ক্যান্সার-বহির্ভূত অবস্থার জন্য করা হয়, যেমন বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH), যেখানে প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যায় এবং প্রস্রাবে বাধা সৃষ্টি করে।

২. র‌্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি

নাম শুনেই বোঝা যায়, এই পদ্ধতিতে সম্পূর্ণ প্রোস্টেট গ্রন্থিটি অপসারণ করা হয়। এর আশেপাশের কিছু টিস্যু, সেমিনাল ভেসিকল এবং কখনও কখনও লিম্ফ নোডও অপসারণ করা হতে পারে। এরপর, সার্জন আপনার মূত্রনালীকে মূত্রাশয়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করেন। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে, এই দুটি অস্ত্রোপচারই এখন 'ওপেন সার্জারি' এবং আরও আধুনিক 'কীহোল সার্জারি' (ল্যাপারোস্কোপিক/রোবোটিক সার্জারি) হিসেবেও করা যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের তারিখ ঠিক হয়ে গেলে আপনাকে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে।

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (প্রেসক্রিপশনের, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, আয়ুর্বেদিক, ভেষজ) সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে অ্যাসপিরিন এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে। আপনার ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া কখনোই কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে আমাদের জানান: আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে (ওষুধ, আয়োডিন, ব্যান্ডেজ, খাবার) সে সম্পর্কে অবশ্যই আমাদের জানাবেন।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। যদি আপনাকে ওষুধ খেতেই হয়, তবে আপনি তা শুধুমাত্র এক চুমুক জলের সাথে খেতে পারবেন।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। জ্ঞান ফেরার পর আপনার কিছুটা নিস্তেজ বা ঝিমুনি লাগতে পারে।

• ব্যথা: রোবোটিক সার্জারি ওপেন সার্জারির চেয়ে কম বেদনাদায়ক। তবে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
• মূত্রনালীর ক্যাথেটার:অস্ত্রোপচারের পর প্রায় প্রত্যেকেরই একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার লাগানো হয়। মূত্রাশয় সেরে না ওঠা পর্যন্ত এটি প্রস্রাব নিষ্কাশনে সাহায্য করে। সাধারণ প্রোস্টেটেক্টমির ক্ষেত্রে এই ক্যাথেটারটি ২-৩ দিন এবং র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমির ক্ষেত্রে ১০-১৪ দিন পর্যন্ত লাগানো থাকতে পারে।
• খাবার: প্রথম এক বা দুই দিন শুধু তরল খাবার দেওয়া হয়। তারপর ধীরে ধীরে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করুন।
• হাঁটাচলা: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনাকে বিছানা থেকে উঠে কিছুক্ষণ হাঁটাহাঁটি করতে উৎসাহিত করা হবে। হাঁটা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং আপনাকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• হাসপাতালে থাকার সময়: রোবোটিক সার্জারির জন্য এক বা দুই দিন, ওপেন সার্জারির জন্য তিন থেকে চার দিন।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং জীবনের পরিবর্তন

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। কিন্তু মনে রাখবেন, প্রোস্টেট ক্যান্সারের মতো রোগের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করানোর ঝুঁকির চেয়ে অস্ত্রোপচারের উপকারিতাই বেশি।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনাকে ভয় পাইয়ে দিতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো সবার ক্ষেত্রে হয় না। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাগুলো সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন চিকিৎসা ও ব্যায়াম সম্পর্কে বলতে পারেন যা এই সমস্যাগুলো সমাধানে সাহায্য করতে পারে।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনাকে ফলো-আপ ক্লিনিকের তারিখ দেওয়া হবে। সেই তারিখগুলিতে অবশ্যই যাবেন। এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যান।

• কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত অথবা বিবর্ণ তরল নিঃসরণ।
• ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে সংক্রমণের লক্ষণ (ফোলাভাব, লালচে ভাব, তীব্র ব্যথা, দুর্গন্ধ)।
• অসহ্য যন্ত্রণা।

ক্যান্সারের কারণে যদি প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে ক্যান্সারটি ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষা পর্যায়ক্রমে করার প্রয়োজন হবে।