চলুন, ভাইরাস সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণকারী প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা সবাই বিভিন্ন রোগের জন্য বিভিন্ন ধরণের ওষুধের কথা শুনেছি, তাই না? আজ আমরা একটু ভিন্ন শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে কথা বলব। এগুলোকে বলা হয় 'প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর'। আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি, কিন্তু এইচআইভি/এইডস, হেপাটাইটিস সি এবং কোভিড-১৯ এর মতো গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে এই ধরণের ওষুধ অপরিহার্য। তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কী, কীভাবে কাজ করে এবং এগুলো সম্পর্কে আপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো জানা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, এই প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরগুলো কী?

সহজ কথায়, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর হলো এক ধরনের ঔষধ যা ভাইরাসজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় । এর প্রধান কাজ হলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করার পর কোনো ভাইরাসকে নিজের সংখ্যাবৃদ্ধি করা থেকে বিরত রাখা, যার ফলে এটি আর ছড়াতে পারে না। এই ঔষধটি মূলত ভাইরাসের বিস্তারকে 'অবরুদ্ধ' করে।

এই ঔষধটি সাধারণত এইচআইভি/এইডস ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ হিসেবে পরিচিত। এটি হেপাটাইটিস সি এবং কোভিড-১৯ এর চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

কখনও কখনও এই প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরগুলো একাই (মনোথেরাপি) দেওয়া হয়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে একত্রে দেওয়া হয়। চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য এটি করা হয়। এক্ষেত্রে, এগুলোকে 'বুস্টার'ও বলা হয়।

এই ওষুধ দিয়ে প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর নামক এক শ্রেণীর ওষুধ কয়েকটি নির্দিষ্ট ভাইরাসজনিত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী।

এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। কল্পনা করুন যে একটি ভাইরাস হলো এমন একটি কারখানা যা প্রোটিনের একটি দীর্ঘ শৃঙ্খল তৈরি করে। এই দীর্ঘ শৃঙ্খলটিকে কাজে লাগানোর জন্য, এটিকে ছোট ছোট কার্যকরী খণ্ডে কাটতে হয়। এই কাটার জন্য ভাইরাস যে বিশেষ 'কাঁচি' ব্যবহার করে, তা হলো 'প্রোটিয়েজ' নামক এনজাইম।

সুতরাং, 'প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর' নামক এক শ্রেণীর ওষুধ ওই 'কাঁচি'-র কার্যকলাপ থামিয়ে দেয়। এটা অনেকটা কাঁচি ভোঁতা করে দেওয়ার মতো। ফলে ভাইরাসটি তার প্রয়োজনীয় প্রোটিনের টুকরোগুলো কাটতে পারে না। এর ফলস্বরূপ, ভাইরাসটি নিজের নতুন প্রতিলিপি তৈরি করতে এবং আমাদের কোষগুলোকে সংক্রমিত করতে পারে না।

প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরগুলো কী কী প্রকারের হয়?

যেহেতু প্রতিটি ভাইরাসের নিজস্ব প্রোটিয়েজ এনজাইম থাকে, তাই এইচআইভি, হেপাটাইটিস সি এবং কোভিড-১৯ এর চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়। এগুলো শনাক্ত করার একটি সহজ উপায়ও রয়েছে।

• এইচআইভি চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের নামের শেষে সাধারণত "-navir" প্রত্যয়টি থাকে।
• হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের নামের শেষে সাধারণত "-previr" যুক্ত থাকে।

এইচআইভি-এর জন্য প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর

এগুলো এইচআইভি-পিআর (HIV-PR) নামক প্রোটিয়েজ এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে, যা এইচআইভি ভাইরাস নিজের প্রতিলিপি তৈরি করতে ব্যবহার করে।

• আতাজানভির
• দারুনাভীর
• ফোসামপ্রেনাভির
• ইন্ডিনাভির
• লোপিনাভির
• নেলফিনাভির
• রিটোনাভির
• সাকুইনাভির
• টিপ্রানাভীর

হেপাটাইটিস সি-এর জন্য প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর

এগুলো এনএস৩/৪এ সেরিন প্রোটিয়েজ নামক একটি এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে, যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস নিজের প্রতিলিপি তৈরি করতে ব্যবহার করে।

• বোসেপ্রেভির
• গ্লেক্যাপ্রেভির
• গ্রাজোপ্রেভির
• পারিটাপ্রেভির
• সিমেপ্রেভির
• তেলাপ্রেভির

কোভিড-১৯ এর জন্য প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর

প্যাক্সলোভিড® হলো নিরমাট্রেলভির এবং রিটোনাভির নামক দুটি প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরের একটি সংমিশ্রণ, যা কোভিড-১৯ এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

আমি আমার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেব?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, এই ওষুধগুলো আমার কী উপকার করতে পারে।একমাত্র আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ঔষধটি বেছে নেওয়ার সময় তিনি বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন।

• আপনার ঠিক কোন ভাইরাস সংক্রমণ হয়েছে?
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন: ডায়াবেটিস, হৃদরোগ)।
• আপনি বর্তমানে অন্য আর কী কী ওষুধ খাচ্ছেন (কারণ এগুলোর মধ্যে পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে)।
• আপনি কি পূর্বে এই অবস্থার জন্য অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করেছেন?
• ওষুধটির কার্যকারিতা নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন তার ওপর।
• ঔষধটির কারণে সৃষ্ট সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা সম্পর্কে।

তাই, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকলে তা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমানো যায়।

এই ওষুধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও উপকারিতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরেরও উপকারিতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উভয়ই রয়েছে।

প্রধান সুবিধাগুলি

• এইচআইভি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির এআরটি চিকিৎসার অংশ হিসেবে, এটি শরীরে এইচআইভি ভাইরাসের পরিমাণকে এমন এক পর্যায়ে রাখতে সাহায্য করে যা শনাক্ত করা যায় না।
• হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ নিরাময়ে সাহায্য করে।
• কোভিড-১৯ সংক্রমণকে গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করে আপনি কোন ওষুধ খাচ্ছেন, অন্য কোন ওষুধ সেবন করছেন এবং আপনার স্বাস্থ্য অবস্থার উপর। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং অবগত থাকা জরুরি।

চিকিৎসা সহজ করার জন্য আমি কী করতে পারি?

এই চিকিৎসা চলাকালীন, এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো এবং চিকিৎসাটিকে আরও সহজ করে তোলার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, সঠিক সময়ে, সঠিক মাত্রায় ওষুধ সেবন করুন। কোনো ডোজ বাদ দেবেন না।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। এতে কিডনির ওপর চাপ কমতে পারে।
• এমন অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন যা আপনার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• কিছু ওষুধ খাবারের সাথে খেলে ভালো কাজ করে। কিছু ওষুধের জন্য চর্বিযুক্ত খাবারের প্রয়োজন হয়। আপনার ওষুধ কীভাবে সেবন করবেন তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং সেই পরামর্শ মেনে চলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

চিকিৎসা চলাকালীন যদি আপনি কোনো অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন অথবা চিকিৎসাটি নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

বিশেষ করে, যদি আপনি নিম্নলিখিত গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• জ্বর
• বিভ্রান্তি বা মানসিক পরিবর্তন
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)
• ফোসকাযুক্ত, বেদনাদায়ক বা ব্যাপক ফুসকুড়ি
• তীব্র পেটে ব্যথা
• তীব্র বমি